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躯体感觉障碍的发病原因

时间:2022-01-22 22:29:26

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躯体感觉障碍的发病原因

躯体感觉障碍的诊断方法躯体感觉障碍的发病原因,今天给各位广大的朋友们带来的是有关于躯体感觉障碍的内容,希望各位朋友能够在这里获得帮助,您的健康就是最大的希望,如果大家需要了解更多疾病百科的经验和内容,尽在疾病百科频道。躯体感觉障碍是严重的神经类疾病,患者通常表现为神经方面有问题,大脑不受控制,经常被人们称作“神经病”。使患者经常受到人们的歧视。专家介绍,躯体感觉障碍可以通过血常规、血电解质、血糖尿素氮、心电图及CT等检查出来。

1躯体感觉障碍的诊断方法

躯体感觉障碍是严重的神经类疾病,患者通常表现为神经方面有问题,大脑不受控制,经常被人们称作“神经病”。使患者经常受到人们的歧视。专家介绍,躯体感觉障碍可以通过血常规、血电解质、血糖尿素氮、心电图及CT等检查出来。

躯体感觉障碍的诊断方法

有证据表明,躯体感觉障碍症状的发生、持续和加剧与心理因素有密切联系。持续时间在半年以上可考虑相应的诊断。归纳如下:

1.有许多躯体症状没法用医学解释,或这些不适体验要比存在的病理改变可引起的(这点必须是由本身的病史和体格检查所决定的)要严重得多。

2.过分地关心躯体疾病。

3.各种医学检查均为阴性,临床上找不到与患者倍感痛苦的躯体症状相应的阳性检查证据。

4.尽管屡次检查未见器质性病症,仍有频繁的就医史。

5.坚持不顾医师说明没有严重的躯体疾病或异常的劝告。患者仍坚持相信有一种严重疾病存在,并表现出症状。具备这两个条件,应怀疑疑病障碍。

实验室检查:本病目前尚无特异性实验室检查,当出现合并症,如感染等,实验室检查显示并发症的阳性结果。

其他辅助检查:本病目前尚无特异性辅助实验室检查。

通过以上的内容介绍,我们了解到诊断疾病需要做一系列的检查,确诊疾病的步骤是复杂的。当确诊出疾病后,就需要治疗疾病,而治疗疾病的方法可为药物治疗、心理治疗和松驰治疗。须根据患者的症状来决定治疗的方案。

2躯体感觉障碍的发病原因

躯体感觉障碍是一种顽固的神经症状疾病,能够反复发作,导致很多患者深受其害,在医学上均无法正确解释其原因。当患者身体出现这方面的障碍时,心理和动作都会体现出不同,主要也是由于疾病导致的。那么引起躯体感觉障碍发病的原因有哪些呢?

躯体感觉障碍的确切病因尚不明。近些年来的研究提示,这类疾病与下列因素有关:

1.遗传报道认为躯体形式障碍与遗传易感素质有关。在对一组慢性功能性疼痛的研究证明,其阳性家族史明显高于器质性疼痛;多因素分析显示家庭遗传史与疼痛量呈正相关。

2.个性作者的研究发现,不论男女病人其MMPI的廓图均呈1、2、3、7型,其两点编码基本符合神经症的性格特征。“神经质”个性的患者,更多地把注意力集中于自身的躯体不适及其相关事件,导致感觉阈降低,增加了对躯体感觉的敏感性,易于产生各种躯体不适和疼痛。Sterm的研究发现,躯体形式障碍病人常合并一定的人格障碍,以被动依赖型、表演型、敏感攻击型较多见。

3.神经生理和神经心理 研究有人发现躯体形式障碍的患者存在着脑干网状结构注意和唤醒功能的改变,有关脑功能不对称的研究把转换障碍的感觉、注意和情绪改变与大脑右半球信息处理过程方式联系起来,对躯体形式障碍的脑研究指向第二感觉区(S11),该区似乎特别适合用来解释其神经生理和神经心理的动力学机制。有人认为在情绪冲突时体内的神经内分泌、自主神经及血液生化改变导致血管、内脏器官、肌张力等改变,这些生理反应被患者感受为躯体症状。

4.心理社会因素

(1)潜意识获益:精神分析学派的观点认为,这类躯体症状可以在潜意识中为患者提供两种获益,一是通过变相发泄缓解情绪冲突;二是通过呈现患病角色,可以回避不愿承担的责任并取得关心和照顾。

(2)认知作用:患者的人格特征及不良心境可影响认知过程,导致对感知的敏感和扩大化,使当事人对躯体信息的感觉增强,选择性地注意躯体感觉并以躯体疾病来解释这种倾向,增强了与疾病有关的联想和记忆及对自身健康的负性评价。

(3)述情障碍:有人认为,低文化者不善于用语言表达其深藏的感情,即所谓“述情障碍”(alexithymia)。Lesser认为述情障碍是一种长期存在的人格特征,患者不善于表达其内心冲突,描述躯体不比情感表达更容易,甚至于达到难以区分是内心感情还是躯体感觉。有人认为患者在情绪体验的自我感受和言语表达方面存在严重缺陷,其情绪体验没有传达到大脑皮层并通过语言符号表达出来,而是经过由律神经形成所谓“器官语言”释放出来。

(4)生活事件:Dantzer强调生活事件与躯体之间的联系。Bacon发现生活事件与身体主诉呈正比,作者的研究也发现负性事件的刺激量研究组高于对照组,生活事件与疼痛量呈正相关。研究组的社会支持总分明显低于对照组,与疼痛量呈负相关。生活事件中以长期性应激为主。

(5)社会文化因素:有研究发现,躯体形式障碍特别多见于中老年妇女且文化较低者。还有研究显示慢性功能性疼痛也多见于女性文化程度较低者。有人认为情绪的表达受特定的社会文化影响,无论在20世纪以前的西方社会,还是今天的发展中国家或发达地区的基层社会,负性情绪都常常被看成是无能耻辱的表现,从而阻碍了该类情绪的直接表露,而躯体不适的主诉则是一种“合法”途径。在这种文化背景下,患者会自觉或不自觉地掩饰、否认,甚至于不能感受到自己的情绪体验,而关注自身的躯体不适。尽管症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难、心理因素或内心冲突密切相关,但病人也常否认心理因素的存在,拒绝探讨心理病因的可能。

以上为您介绍的是躯体感觉障碍的发病原因,希望能您认识疾病有一定的帮助。在生活中,我们要多预防疾病,在疾病的发病过程中,我们会了解到,疾病与患者的神经系统是有一定关系的,因此有专家认为。躯体感觉障碍是属于精神疾病中的一种。因此要多锻炼身体,多开发大脑,有效的预防疾病的发生。

3什么是躯体感觉障碍

躯体感觉障碍是一种以持久性的担心,或者是相信身体各种躯体症状的优势观念为症状的神经症。说的简单点就是,它是一种神经系统疾病。患者患病之后会反复去医院就诊,但是各种诊断结果都不能打消他的念头,即使有时候病人真的是患了躯体障碍,他们也不能解释症状的性质和感受。

鉴别

感觉症状通常先于感觉体征出现,但有感觉症状而缺乏体征的病人并不完全提示为心因性疾病。感觉体征分布可能提示病变类型及在神经轴定位的水平,时间进程可以提示病因。应做详细的神经系统体检,特别是感觉障碍分布检查,结合病史和其他临床特点做出病因诊断。

症状

1,末梢型:肢体远端对称性完全性感觉缺失,呈手套袜子形分布,伴相应区运动及自主神经功能障碍,如多发性神经病。

2,周围神经型:可表现某一周围神经支配区感觉障碍,如尺神经损伤累及前臂尺侧及4、5指;如一肢体多数周围神经各种感觉障碍,为神经干或神经丛损伤;如 三叉神经第三(下颌)支受损,下颌(下颌角除外)、舌前2/3、口腔底、下部牙齿和牙龈、外耳道及鼓膜等皮肤黏膜感觉障碍

3,偏身型:对侧偏身(包括面部)感觉减退或缺失,见于脑桥、中脑、丘脑及内囊等处病变,一侧脑桥或中脑病变可出现受损平面同侧脑神经下运动神经元瘫;丘 脑病变深感觉障碍较重,远端较重,常伴自发性疼痛和感觉过度,止痛药无效,抗癫痫药可能缓解;内囊受损可引起三偏。

4,单肢型:对侧上肢或下肢感觉缺失,可伴复合感觉障碍,为大脑皮质感觉区病变。皮质感觉区刺激性病灶可引起对侧局灶性感觉性癫痫发作。

这种病是一种精神上的折磨,它是心理冲突和个性倾向所致。通过调查可知,即使症状与生活事件或者心理冲突相关,患者也不会讨论心理病因的可能。患者一般都会焦虑不安,而且情绪压制,天天闷闷不乐。所以此时朋友和家人的开导显得很重要。

4不同类型的躯体感觉障碍症状

躯体感觉障碍从根本上来说就是一种心理和精神疾病,患者会臆测自己患了某个部位的躯体障碍,但是又说不出来怎么不舒服,说不出来自己的临床症状,病人生活的很痛苦。根据发生部位的不同,躯体感觉障碍也分为很多类型,下面就为大家逐一介绍,为大家了解这种疾病提供更全面的信息。

末梢型

肢体远端对称性完全性感觉缺失,呈手套袜子形分布,伴相应区运动及自主神经功能障碍,如多发性神经病。

周围神经型

可表现某一周围神经支配区感觉障碍,如尺神经损伤累及前臂尺侧及4、5指;如一肢体多数周围神经各种感觉障碍,为神经干或神经丛损伤;如三叉神经第三(下 颌)支受损,下颌(下颌角除外)、舌前2/3、口腔底、下部牙齿和牙龈、外耳道及鼓膜等皮肤黏膜感觉障碍,伴咀嚼肌瘫痪,张口下颌偏向患侧(运动支与下颌 支伴行)。

节段型

(1)后根型:单侧节段性完全性感觉障碍,如髓外肿瘤压迫脊神经根,可伴后根放射性疼痛(根性痛)

(2)后角型:单侧节段性分离性感觉障碍,见于一侧后角病变如脊髓空洞症。

(3)前连合型:双侧对称性节段性分离性感觉障碍,见于脊髓中央部病变如髓内肿瘤早期、脊髓空洞症等。

传导束型

(1)脊髓半切综合征(Brown-Sequard syndrome):病变平面以下对侧痛温觉缺失,同侧深感觉缺失,如髓外肿瘤早期、脊髓外伤。

(2)脊髓横贯性损害:病变平面以下完全性传导束性感觉障碍,如急性脊髓炎、脊髓压迫症后期。

交叉型

同侧面部、对侧躯体痛温觉减退或缺失,如延髓背外侧(Wallenberg)综合征,病变累及三叉神经脊束、脊束核及交叉的脊髓丘脑侧束。

偏身型

对侧偏身(包括面部)感觉减退或缺失,见于脑桥、中脑、丘脑及内囊等处病变,一侧脑桥或中脑病变可出现受损平面同侧脑神经下运动神经元瘫;丘脑病变深感觉障碍较重,远端较重,常伴自发性疼痛和感觉过度,止痛药无效,抗癫痫药可能缓解;内囊受损可引起三偏。

单肢型

对侧上肢或下肢感觉缺失,可伴复合感觉障碍,为大脑皮质感觉区病变。皮质感觉区刺激性病灶可引起对侧局灶性感觉性癫痫发作。

这种疾病的鉴别是有点难度,感觉症状常先于感觉体征出现,但是呢,有感觉症状而缺乏体征的病人并不完全提示为心因性疾病。患病之后患者精神高度紧张,情绪不高涨,压抑。所以作为患者的朋友和家人,要给患者更多的心理安慰和鼓励,帮助患者早日摆脱疾病的困扰。

5躯体感觉障碍是什么?

感觉(sense)是各种形式的刺激作用于感受器在人脑中的反映。

1.感觉可分为两类

(1)一般感觉:包括:①浅感觉:为皮肤、黏膜感觉,如痛觉、温度觉和触觉。②深感觉:来自肌肉、肌腱、骨膜和关节的本体感觉,如运动觉、位置觉和振动觉。③皮质感觉(复合感觉):包括定位觉、两点辨别觉、图形觉和实体觉等。

(2)特殊感觉:如视觉、听觉、嗅觉和味觉等。

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