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大连地区以后带孩子去医院看病 可以报销门诊费用

时间:2018-07-15 09:45:17

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大连地区以后带孩子去医院看病 可以报销门诊费用

根据大连人社局文件规定:从1月1日起,未成年居民在儿童专科及二级以上医疗机构儿科门诊就医,发生的门诊医疗费用纳入统筹支付范围。

就是说,以后带孩子去医院看病,可以报销门诊费用。年度限额为300元,与居民医保门诊报销的限额是一样的,报销比例是50%。

最近天气变化较大,孩子感冒发烧的特别多,各家医院儿科门诊基本都是爆满,病房内加床。住院的时候,孩子家长都知道带孩子医保卡住院,但是门诊看病时,却不去用孩子的医保卡。很多家长都认为卡里没钱,医保卡在门诊是没用的。卡里有没有钱不要紧,关键是医保政策是怎样规定的,就像享受医保慢病、大病的患者,医保规定可以报销的费用,不管卡里有没有钱,在结算时都会按照医保规定的比例给与报销。未成年人的医保卡也是一样,卡里没钱,只能说是个人账户没钱,不能说不享受门诊报销的待遇。

那么怎样才能报销费用呢?

很简单,只要到医院就医时,携带孩子的医保卡挂号,看病,结算费用时也要刷卡,这样在符合规定的情况下,就可以报销一定的费用。

未成年的门诊统筹支付是门槛费300元,就是说累计花费超过300元,医保才报销。要记住,是累计。

有的患者家长对政策有研究,知道有门槛费一说,觉得这次门诊费用没超过300元,就别刷卡了,超过300才给报销呢。其实是不对的,孩子到医院看病不一定每次能花多少钱,也许每次都很少,不超过300元,但是每次都刷卡结算,卡里的信息就会记录这张卡已经累计花费了多少钱,如果累计超过了300元,那么结算时自动就会给与报销50%。

举一个例子:

家长带孩子到普兰店中心医院儿科门诊看病,看完病,医生说吃点药就可以,药品价格是100元,家长要刷孩子的医保卡结算,虽然钱还是自己从腰包掏的,但是医保卡的信息会有一条记录,孩子花费了100元。

几个月之后,孩子肚子疼,又到普兰店中心医院儿科门诊看病,医生看完之后,需要做检查,检查的费用100元,家长又刷孩子的医保卡结算,但是钱还是自己掏腰包。做完检查,医生说先吃药观察就行,开的药品是200元,家长刷孩子医保结算时就会出现这样的情况,200元的费用,自己就拿150元就可以了,为什么呢?因为孩子的医保卡已累计花费了400元,按照医保规定:200-(400-300)*50%=150元

如果年度内孩子第三次又到医院看病,花费500元,那么就会报销250元,计算如下:500*50%=250元

加上第二次报销的50元,孩子全年的报销累计限额已经达到300元,那么年度内第四次孩子再去医院时,就不能报销了。

就是说,年度内不管去几次医院,不管每次花多少钱,未成年的医保卡年度内只能报销300元。

如果孩子一年内没有去过医院或者去医院的花费没有超过300元,那么医保是不会报销或者另外给补助的。当然孩子健健康康的是我们每个家长的最大心愿,报不报销真的都是小事。

祝愿所有的孩子都用不着医保报销,希望我们的孩子永远健康平安!

文字:无心姐

素材整理提供:飞月旅游.庄河老葛

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