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慢性肾小球肾炎如何诊断鉴别

时间:2020-06-13 13:05:42

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慢性肾小球肾炎如何诊断鉴别

慢性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎如何诊断,慢性肾小球肾炎如何诊断鉴别,慢性肾小球肾炎疾病给很多的人带来了不便,也因此会影响到他们的日常生活,大家要警惕慢性肾小球肾炎的出现,平时还要注意进行慢性肾小球肾炎的预防工作,而且要深入的了解一些慢性肾小球肾炎的相关知识才可以,今天就让疾病百科频道的whf13932666744来带大家看看吧。慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是由多种不同病因、不同病理类型组成的一组原发性肾小球疾病。临床特点为病程长、发展缓慢,症状可轻可重,多有一个无症状尿检异常期,然后出现不同程度的水肿、蛋白尿、镜下血尿,可伴高血压和氮质血症,及进行性加重的肾功能损害。

1慢性肾小球肾炎的病因

慢性肾小球肾炎病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少数慢性肾炎可能是由急性链球菌感染后肾炎演变而来,但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而来,而由其他原发性肾小球疾病直接迁延发展而成,起病即属慢性肾炎。该病根据其病理类型不同,可分为如下几种类型:①系膜增殖性肾炎:免疫荧光检查可分为IgA沉积为主的系膜增殖性肾炎和非IgA系膜增殖性肾炎;②膜性肾病;③局灶节段性肾小球硬化;④系膜毛细血管性肾小球肾炎;⑤增生硬化性肾小球肾炎。

2慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,是各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的(甚至数十年)以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。此病十分常见,以青壮年好发,尤以男性青年发病率高。本病随着治疗方案的完善,多数能较好控制,临床上表现为进展性慢性肾小球肾炎仅为少数。

3慢性肾小球肾炎的发病原因是什么

慢性肾小球肾炎是我们在平时生活中会经常性遇到的一种疾病,我们的身边会有很多这样的病人。要想很好的治疗肾小球肾炎,就必须要搞清楚肾小球肾炎的发病原因以及发病的机制,这些是治疗的关键所在。那么,慢性肾小球肾炎的发病原因是什么呢?

慢性肾小球肾炎可发生于任何年龄,但以青、中年男性为主。起病方式和临床表现多样。多数起病隐袭、缓慢,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现。一般而言,凡有尿检异常(血尿、蛋白尿、管型尿)、水肿及高血压病史,病程迁延,无论有无肾功能损害均应考虑此病,肾活检病理检查可确诊并有利于指导治疗和判断预后。慢性肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗,抑制免疫介导炎症、抑制细胞增殖、减轻肾脏硬化。

肾小球疾病的病因和发病机制很复杂,有许多因素参与,如感染、自身免疫、药物、遗传、环境等,其中免疫损伤是多数肾小球疾病发生过程中的共同环节,几乎所有的肾小球疾病的大多过程都有免疫学机制参与。

肾脏对免疫介导的损伤高度敏感,机体对病原微生物、种植于肾小球的外来抗原或正常的自身组织成分产生过度的或不恰当的免疫应答,均会导致肾组织的免疫损伤。可由于免疫复合物在肾小球基底膜内皮下、系膜区、上皮侧的沉积,活化补体,导致免疫损伤,也可能是一些种植在肾组织的抗原在原位与抗体形成免疫复合物。

肾组织的免疫应答效应,一方面会导致T细胞、单核细胞等炎性细胞在肾组织浸润,这些细胞本身能分泌很多细胞因子,亦可介导肾组织损伤;另一方面,这些炎性细胞及其分泌的细胞因子又可刺激和激活肾脏固有细胞,使其表达各种趋化因子、细胞因子、生长因子、粘附分子和细胞外基质成分,直接或间接加重肾组织的损伤。

这些在我们平时的生活中,可能大家的接触不是很多,这样的话,大家在治疗的时候,就可能会有不知所措的情况。其实,只要我们在平时加强对于这类疾病的了解,在自己患病的时候,就能够知道该怎么办,这对于治疗疾病是很关键的。

4慢性肾小球肾炎的病因有哪些?

随着慢性肾小球肾炎的发生几率越来越高,让越来越多的人受到这种疾病的困扰,慢性肾小球肾炎的发生不仅影响患者的身心健康,同时对于患者的工作以及前途影响也是很大的。那么,究竟是什么原因导致了这种病的发生呢?请看下文的介绍。

一、慢性肾小球肾炎与它本身的病理类型有关,如某些病理类型本身是不可逆的,例如局灶节段性肾小球硬化症等;

二、慢性肾小球肾炎与用药合理与否有关,尤其合理应用激素和细胞毒性药物、降压药至为重要。误用肾毒性药物, 多误用的是氨基糖甙类抗生素如庆大霉素等,如果导致肾功能的恶化,引起尿毒症。

三、某些药物的疗效本身就不肯定,如潘生丁等降低尿蛋白的作用,往往停药之后又反复如初。病人往往不遵循医嘱,自行增减甚至停用药物,导致反跳现象的出现。

四、慢性肾小球肾炎的免疫功能较低,尤其伴有贫血及低蛋白血症者,本身体质与抵抗力均低,不耐疲劳,易受感染,一旦生活与工作无规律,即因感染尤其是上呼吸道感染、劳累等因素而诱发加重,甚至表现为慢性肾炎急性发作,或导致肾功能恶化。

五、慢性肾小球肾炎的原因还有体育活动,它是一种需要消耗体力的活动,而劳累又是导致慢性肾小球肾炎反复发作,引起肾功能减退或慢性肾炎急性发作的重要诱因。因此,慢性肾炎的康复先应防止病情反复发作。

以上就是慢性肾小球肾炎的病因介绍,通过上文,相信大家也都对此病的病因有了一定的了解吧。为了我们的身体健康着想,我们在生活生活中应该要多加注意,对于慢性肾小球肾炎的发病原因,还是能避开就尽量避开吧。祝身体健康。(以上内容仅供参考,如有疑问,请咨询医生)

5慢性肾小球肾炎是由什么原因引起的?

(一)发病原因

本病病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少数慢性肾炎可能是由急性链球菌感染后肾炎演变而来,但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而来,而由其他原发性肾小球疾病直接迁延发展而成,起病即属慢性肾炎。该病根据其病理类型不同,可分为如下几种类型:①系膜增殖性肾炎:免疫荧光检查可分为IgA沉积为主的系膜增殖性肾炎和非IgA系膜增殖性肾炎;②膜性肾病;③局灶节段性肾小球硬化;④系膜毛细血管性肾小球肾炎;⑤增生硬化性肾小球肾炎。

(二)发病机制

由于慢性肾炎不是一个独立的疾病,其发病机制各不相同,大部分是免疫复合物疾病,可由循环内可溶性免疫复合物沉积于肾小球,或由抗原与抗体在肾小球原位形成免疫复合物,激活补体引起组织损伤。也可不通过免疫复合物,而由沉积于肾小球局部的细菌毒素、代谢产物等通过“旁路系统”激活补体,从而引起一系列的炎症反应而导致肾小球炎症。

此外,非免疫介导的肾脏损害在慢性肾炎的发生和发展中,亦可能起很重要的作用,这种非免疫机理包括下列因素:①肾小球病变引起的肾内动脉硬化,肾内动脉硬化可进一步加重肾实质缺血性损害;②肾血流动力学代偿性改变引起肾小球损害。当部分肾小球受累,健存肾单位的肾小球滤过率代偿性增高,这种高灌注、高滤过状态可使健存肾小球硬化,终至肾功能衰竭;③高血压引起肾小动脉硬化。长期高血压状态引起缺血性改变,导致肾小动脉狭窄、闭塞,加速了肾小球硬化,高血压亦可通过提高肾小球毛细血管静水压,引起肾小球高滤过,加速肾小球硬化;④肾小球系膜的超负荷状态。正常肾小球系膜细胞具有吞噬、清除免疫复合物功能,但当负荷过重,则可引起系膜基质及细胞增殖,终至硬化。

总之,慢性肾小球肾炎,病程迁延,病变持续发展,肾小球毛细血管逐级破坏,系膜基质和纤维组织增生,导致整个肾小球纤维化、玻璃样变,肾小管萎缩,间质炎症细胞浸润及纤维化,最终肾组织严重破坏形成终末性固缩肾。

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