闭塞性周围动脉粥样硬化指周围的大、中动脉由于阻塞性动脉粥样硬化病变而致肢体血供受阻,表现为肢体缺血症状。该病的病因迄今为止仍未有准确的说法,但大量的病例及临床调查证明,该疾病的发生与冠状动脉粥样硬化、脑动脉粥样硬化等一样,高血压、高脂血症、糖尿病及吸烟有关。该疾病的症状及并发症多是由动脉血管狭窄或闭塞而导致的供血不足引起的。其典型症状是间歇性跛行,严重时成呈持续性静息痛,甚至皮肤溃疡,足趾坏死。患者体征表现为患肢皮肤苍白、温度降低、感觉减退、皮肤变薄、汗毛脱落、肌肉萎缩、趾甲增厚变形、骨质稀疏。后期可产生趾、足或小腿的干性坏疽和溃疡。糖尿病患者常有湿性坏疽和继发感染。
1闭塞性周围动脉粥样硬化的发病原因有哪些
闭塞性周围动脉粥样硬化的病因到目前为止仍没有准确的定论。该病是全身动脉粥样硬化的一部分,涉及的因素很多,但目前已有充分资料说明,脂质代谢的紊乱、血流动力的改变、动脉壁的功能障碍以及凝血和纤溶系统的紊乱是其重要因素。某些血管区域血流的应力、张力和压力的变化是本病发病的基础。在血管分枝或分叉的对角处所产生的湍流和涡流的持续性压力可导致内膜细胞损伤和增殖,故其节段性病变常出现于颈总动脉分出颈内动脉和主动脉分出髂动脉的分叉处;立位时,下半身血压较高可能是下肢受累多于上肢的原因。
闭塞性动脉硬化多见于腹主动脉下端、髂动脉和股动脉,上肢动脉较少受累,偶尔可发生在锁骨下动脉近端和尺动脉。有些老年或伴有糖尿病的患者,病变可先发生在较小的动脉,如胫前和胫后动脉。病变后期动脉常扩张、变硬,呈条索状或不规则扭曲。
患肢的缺血程度取决于动脉闭塞的部位、程度、范围、闭塞发生的速度,以及侧支循环建立的代偿程度。臂部动脉循环闭塞时,因为颈部、肩胛带和肘部的丰富侧支网可能足以防止缺血症状。臂部的症状通常由靠近主动脉弓的锁骨下动脉和头臂动脉的阻塞性病变所致。血管狭窄不到75%通常不影响肢体静息时的血流,血管狭窄≥60%在运动时才会发生肢体缺血。患肢组织缺血后皮肤萎缩变薄,皮下脂肪消失而由纤维、结缔组织所替代,骨质稀疏,肌肉萎缩,并出理缺血性神经炎。后期可出现坏疽,坏疽常从患肢的末端开始,可以局限在脚趾,也可扩展到足部或小腿,但很少超过膝关节,糖尿病患者易导致坏疽和组织的感染。
2动脉粥样硬化的发病原因有哪些
本病的发病原因尚不完全明确,但通过广泛而深入的病因学调查发现,本病为多病因疾病,其危险因素包括:
1、高血压。
2、高血脂症。
3、吸烟。
4、糖尿病。
5、肥胖。
3动脉粥样硬化症
动脉硬化是动脉壁增厚、变硬而失去弹性,可累及大、中、小三类动脉。常见的动脉硬化有动脉粥样硬化、动脉中膜钙化和小动脉硬化三种。动脉粥样硬化是临床最重要的一种动脉硬化,是造成脑血管病、冠心病等而威胁中老年健康和生命的一种疾病。
4动脉粥样硬化是由什么原因引起的?
1、高血压:高血压患者动脉粥样硬化发病率明显增高。
2、高血脂症:动脉粥样硬化常见于高胆固醇血症。
3、吸烟。
4、糖尿病。
5、肥胖。
5动脉粥样硬化的病理是什么
世界上有很多的事情让我们大家不知道如何是好,我们很多的时候都想让自己开心,但是我们又被一些事情困扰着。很多的时候我们是被疾病困扰的。为了让大家对于疾病更加的了解诶我们下面就为大家详细的介绍一下动脉粥样硬化的病理。
动脉粥样硬化的病理是什么?是很多人所关怀的问题。动脉粥样硬化是一组动脉硬化的血管病中通常的最重要的一种,近年来,动脉粥样硬化的发作很快,而且对病人的致死率非常高。接下来就把动脉粥样硬化的发病的主因向大家做一详细解析。
动脉粥样硬化的病理是什么?动脉粥样硬化的发病的主因虽未完全明了,但已知与下述因子(易患因子)有密切联系:
一、吸烟吸烟者血中碳氧血红蛋白浓度可达10-20%,动脉壁内氧合不足,内膜下层脂肪酸合成增多,前列环素开释减少,血小板易在动脉壁粘附聚集。此外,吸烟还可使血中度脂蛋白的原蛋白量降低,血清胆固醇含量增高,以致易患动脉粥样硬化。此外,吸烟时烟雾中所含尼古丁可直接作用于心脏和冠状动脉导致动脉痉挛和心肌受损。
二、高血脂症临床资料表明,动脉粥样硬化通常于高胆固醇血症。实验动物给予高胆固醇饲料能够导致动脉粥样硬化。近年的研究发现低密度脂蛋白与极密度脂蛋白的增高和度脂蛋白的降低与动脉粥样硬化有关。血中甘油(油食物)三酯的增高与动脉粥样硬化的发生也有一定联系。新近的研究发现脂蛋白a〔Lp(a)〕与动脉粥样硬化的发生有密切联系。
三、高血压(血压食物)临床及尸检资料均表明,高血压病人动脉粥样硬化发作率分明增高。此可能由于高血压时,动脉壁承受非凡高的压力(压力食物),内膜层和内皮细胞层损伤,低密度脂蛋白易于进入动脉壁,并刺激平滑肌细胞增生,引发动脉粥样硬化。
四、糖尿病(糖尿病食物)糖尿病者多伴有高甘油三酯血症或高胆固醇血症,如再伴有高血压,则动脉粥样硬化的发作率分明增高。糖尿病者还常有血第Ⅷ因子增高及血小板活动性增强。第Ⅷ因子由动脉壁内的细胞产生,该因子的增高表达内膜的病变,血小板活动增加使其易在动脉壁上集聚,加速动脉粥样硬化血栓产生和导致动脉管腔的闭塞。近年来的研究以为胰岛素抵抗与动脉粥样硬化的发生有密切联系,Ⅱ型糖尿病病人常有胰岛素抵抗及高胰岛素血症伴发冠心病。
五、肥胖也是动脉粥样硬化的易患起因。肥胖可引发血浆甘油三酯及胆固醇水平的增高,肥胖者也常伴发高血压或糖尿病,近年研究以为肥胖者常有胰岛素抵抗,因而动脉粥样硬化的发作率分明增高。
动脉粥样硬化在我们的生活中有很大的危害,我们上面介绍的是动脉粥样硬化的病理,我们大家对于动脉粥样硬化应该有所了解了,生命中我们会遇到很多的类似的问题,我们只有更好了解疾病,才可以无忧无虑的生活。
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