失眠网,内容丰富有趣,生活中的好帮手!
失眠网 > 腹壁切口疝的预防

腹壁切口疝的预防

时间:2020-11-30 12:01:27

相关推荐

腹壁切口疝的预防

腹壁切口疝是指发生于腹部手术切口部位之疝,这种疝无真正的疝囊。腹壁切口疝多见于腹部纵形切口区,尤其是正中切口或腹直肌旁切口。发病率占疝的1.7%左右,很少发生在一期愈合切口。在切口发生感染后,切口疝的发生率明显增高,可达10%~30%。发生切口疝是切口愈合不良和腹腔压力异常增高所致,任何影响切口愈合的因素和可使腹腔压力增高的因素都有可能导致切口疝发生。腹壁薄弱或患有使腹内压增高的慢性疾患易诱发切口疝,故多见于年老或肥胖患者。实际上,腹壁切口疝的症状较为明显,所以在一般情况下,患者在家属的协助下便可以辨认该病的病症,

1腹壁切口疝的发病原因有哪些

腹壁切口疝是指发生于原腹部手术切口的疝。发生切口疝是切口愈合不良和腹腔压力异常增高所致,任何影响切口愈合的因素和可使腹腔压力增高的因素都有可能导致切口疝发生。除腹部手术切口的基本要素之外,还与以下因素有关:

1、全身因素

高龄、肥胖、糖尿病、恶性肿瘤、营养不良、腹水、黄疸、全身性严重感染、休克、使用类固醇激素等均可影响切口愈合。

2、腹压增高因素

咳喘、排便困难、排尿困难、负重等因素均可使腹压增高。

3、切口局部因素

切口关闭缝合技术非常重要。切口感染、消化道瘘等也是影响切口愈合的因素。切口感染是切口疝最主要的病因,感染后切口二期愈合,疤痕组织多,腹壁有不同程度的缺损,切口部位腹壁强度明显降低。据统计,切口感染后切口疝的发生率是一期愈合切口的5~10倍。

4、其他因素

腹壁薄弱或患有使腹内压增高的慢性疾患易诱发切口疝,故多见于年老或肥胖患者。其他与原手术有关的因素为术中麻醉效果欠佳,腹壁强行对拢或缝合时腹壁各层组织未准确对合。

以上诸多因素可引起机体胶原代谢异常,胶原蛋白是维持机体组织结构稳定的重要细胞外基质,近年国外研究表明,任何引起胶原代谢异常的因素都会直接或间接影响腹壁疝的发生和发展。

2疝气的发病原因有哪些

疝气的形成和患者的体质有着很大的关系,多是由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因,腹腔内产生负压,导致腹腔内气压增大,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻,原来的部位,通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。

西医认为引起疝气发病的原因与两个因素有关,疝气的发病原因与该处腹壁强度减弱和腹内压力过高两个因素有关。 腹壁强度减弱又分为先天性和后天获得性两种,先天禀赋不足的如腹膜鞘状突未闭、脐环闭锁不全、腹壁白线缺损,或宽大的腹股沟三角等。后天性的原因有手术切口,外伤、炎症、感染等。 引起腹腔压力增高的因素很多。如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、妊娠、幼儿经常嚎哭等。

中医认为引起疝气发病的原因与以下几个因素有关:

1. 肝气郁滞 忧思、愤怒、情志不舒、气机不畅、气窜于少腹而发病。

2. 寒湿内停 久坐寒湿之地,或雨淋受寒;致使寒湿之邪侵袭肝经,而发病。

3. 中气下陷 强力举重,房劳过度、伤于正气,致使气虚下陷患于少腹,或小儿先天禀赋不足:或老年肝肾亏虚、筋脉松驰、或因脾胃虚弱、中气下陷、升提失职而发病。

3老年疝气手术后复发的原因

由于老年的体质比较虚弱,加上一些人不经常出去运动,是比较容易得疝气的,患上这种疾病后人的感觉是相当难受的。疝气这种疾病治疗起来还没有那么容易,主要是容易复发,那么究竟是什么原因导致老年疝气容易复发呢?

老年疝气患者手术后复发的原因:

1、腹壁薄弱

老年一般活动量都是比较少的,经常会缺乏不必要的腹肌锻炼,因为会导致腹壁肌肉发生退行性病变,使得腹壁肌肉逐渐减弱。还有一些人发生长期咳嗽、排尿困难等原因引起腹内压力增高的时候,内脏可通过腹壁肌肉突出体表,形成腹外疝或造成疝气的复发。

2、排尿困难

绝大多数老年男性的前列腺都有问题,容易患上前列腺增生、膀胱肿瘤、结石等疾病,这些疾病都是会引起排尿困难的,同样会使腹部压力增大,这也是造成疝气手术后复发的原因。

3、长期便秘

老年由于结肠平滑肌、腹肌、膈肌及提肛肌张力不断降低,直肠反射不断减弱,最容易出现便秘了,便秘的时候腹部的压力是增大的,使疝修补术后易于复发。

4、长期咳嗽

急、慢性支气管炎、肺部感染等引起咳嗽的呼吸道疾病,长期咳嗽,不断地增加腹腔内的压力,可致疝修补术后的复发。

通过相关专家的深入讲解以后相信大家对老年疝气这种疾病手术以后复发的原因都有所了解了,如果您不幸得了疝气的话,就得按照医生的要求去进行治疗,治愈以后生活中还要注意一些事项,这样复发的几率才比较低。

4疝气是由什么样的原因造成

很多家长都觉得孩子肚子疼痛只不过是吃错东西引起的,但是随着孩子的哭声越来越大,次数越来越多,就要多注意孩子的肚子是不是有疝气,有的因为疝气引起很多的病痛出来的,下面就有我来介绍下疝气的病因是有什么造成的。

(一)生理性脐疝气

人们平时所说的小儿疝气,从医学上讲,主要是指先天性斜疝。通常在腹内压力增高的情况下发生。

(1)脐部发育缺陷脐环未闭合

腹股鞘状突,婴儿在胚胎时期,腹股沟处帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定的组织。若发育期间腹股鞘状突闭合不全,形成较大的腔隙。腹腔内容物容易进入鞘状突,向体表突出,形成斜疝。多在男性上发生,又因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝较多。

(2)脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良,网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成脐疝。

(二)合并有脐膨出的脐疝气,腹腔的肠子等器官由肚脐缺陷处冒出来。必须做手术治疗。

(三)先天性代谢异常,特别是粘多醣累积症,高雪氏综合症

(四)先天性甲状腺功能不足,出现粪便排出延迟,之后出现腹胀、便秘、脐疝。必须补充甲状腺素。

(五)患有肌肉张力不足的疾病,如肌肉萎缩症、脑性麻痹等。

(六)患有染色体疾病,如唐氏综合症造成腹肌张力低下而膨胀

(七)其他会造成腹内压力增加的疾病或状况,如腹腔肿瘤、肝脾肿大、肠道后段阻塞造成的肿胀。

为了防止疝气的蔓延,作为家长应该多注意小孩子的日常生活习惯,如果有不对劲的时候,例如哭泣的时候,就要多注意她的肚子是不是有硬块突出,不舒服尽量早点到正规的医院治疗。

5疝气复发跟吸烟有关系吗

疝气是一种很顽固的疾病,不少人都会发现,得了疝气,去做了手术了,可是不久之后疝气又会复发,这样发反复复,令患者苦不堪言,有些人甚至不理解,自己的护理工作都做得挺好的,但是为什么疝气还是会复发呢?吸烟与疝气的复发有没有什么关系呢?

吸烟是导致疝气复发的重要因素,在胶原合成代谢中,α-肽链须在内质网中进行羟基化和糖基化的修饰,其中羟基化由脯氨酸羟化酶和赖氨酰羟化酶催化,这个过程是需氧的。而吸烟者由于尼古丁、一氧化碳等活性物质的作用可使组织缺氧。因缺氧不仅会阻碍胶原生成,使伤口愈合延迟,而且可使伤口中的胶原聚集减少,羟脯氨酸含量降低,故使腹股沟疝修补术后复发率高。

吸烟是导致疝气复发的重要因素,另外吸烟可导致基质金属蛋白酶抑制活性下降,Ⅲ型胶原增加。MMPs在肿瘤侵袭转移中,还有降解细胞外基质(EcM)中的各种蛋白成分的作用。在e-PTEE材料上吸烟者聚集的羟脯氨酸含量明显低于不吸烟者,故发生疝的机会增多,而疝修补术后的复发率亦增加。加上吸烟所引起的咳嗽导致腹内压增高,故许多学者都支持吸烟是疝术后复发的一个独立危险因素。

现在大家又知道了吸烟的另一个危害--导致疝气复发,所以建议大家为了身体健康要戒烟。如果发生复发疝一定不要 因为做过一次手术就不愿意再去治疗,复发疝经手术治疗会很快痊愈的。

以上就是针对吸烟是否会引发疝气的复发的简单介绍,相信患者在看过本文之后就会了解到吸烟对于疝气的影响了吧,所以在疝气手术之后一定要注意,不要吸烟,避免疝气反复发作,最后还是伤害了自己。

如果觉得《腹壁切口疝的预防》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!

本内容不代表本网观点和政治立场,如有侵犯你的权益请联系我们处理。
网友评论
网友评论仅供其表达个人看法,并不表明网站立场。