低眼压性青光眼 低眼压性青光眼的预防,低眼压性青光眼怎么检查,了解低眼压性青光眼知识，健康生活每一天。今天低眼压性青光眼专栏筱缤为大家介绍低眼压性青光眼怎么检查，希望您时刻保持警觉！低眼压性青光眼是具有典型的青光眼性视盘损害和视野缺损，房角开放，而眼压始终在统计学正常范围内甚至眼压较低的一种青光眼。该病多无自觉症状，多见于中老年患者，女性多于男性，单眼或双眼发病。
1低眼压性青光眼有哪些症状？
低眼压性青光眼（LTG）起病非常隐蔽，常在不知不觉中患病,其常见临床表现如下：
1、早期症状
早期绝大部分患者没有任何自觉症状，个别患者可有视物易疲劳等不适，主诉视力减退多TUlaoshi与屈光、白内障和黄斑病变有关；中晚期患者可有中心视力减退。
2、眼压
(1)平均眼压：LTG患者的眼压均在统计学正常范围内，但许多学者观察到，患者的眼压在正常上限值范围内波动，基压偏高，其平均眼压似乎高于正常人的平均眼压。
(2)24小时眼压：正常人因受生理因素的影响，24小时眼压可有波动，但一般≤0.67kPa。一些学者也注意到，部分病人24小时眼压的波动，其差值大于0.67kPa或1.06kPa。
(3)体位对眼压的影响：正常人仰卧位测得的眼压比坐位眼压高，但差值≤0.79kPa，部分LTG患者两种体位的眼压差值较大，据一些作者分别报导是1.14～1.33kPa。
(4)眼压的长期变化：一些学者在对LTG病人眼压的长期观察中注意到，个别病人的眼压有上升的趋势，其结果是从正常范围的低值上升至高值，如从1.33kPa上升至2.66kPa或超出正常范围转变为开角型青光眼，但并不是所有LTG患者的眼压都具有以上特点，部分患者眼压较低，且较稳定。
3、全身情况
LTG病人低血压发生率较高，许多作者认为低张压是本病的危险因素，血液动力学危象及心脑血管疾病的发生率也明显高于正常人，此外还有提到LTG患者发生偏头痛者较多。在血液流变学方面，LTG患者的全血粘度偏高，血凝及纤溶系统异常者也较多。
2低眼压性青光眼的西医治疗方法
低眼压性青光眼的治疗原则如下：
1、用药物或手术降低眼压，将眼压降至正常低值或正常值以下。
2、提高视盘血管的灌注压和改善视神经营养。
3、治疗全身性有关疾病，如心血管疾病、贫血、低血压等。
3低眼压性青光眼是怎么引起的？
低眼压性青光眼（LTG）的病因十分复杂，至目前为止其确切的发病机制不太清楚。LTG的致病因素较多，得到较多支持的是血管因素，其次是局部解剖因素，现分别阐述如下：
一、血管因素 低眼压性青光眼患者的血流动力危象的发生率比较高，合并心脑血管疾病及低血压者也较多，也常伴有血液流变学方面的异常，如全血粘度增高等；同时这类病人视盘片状出血的发生率较高，视盘小血管的自动调节机能失调及眼底荧光血管造影显示视盘荧光充盈缺损。以上各种现象似乎表明，低眼压性青光眼的发生与视神经乳头缺血密切相关，视盘缺血的原因可能有以下几个方面：
1、由于全身或局部小血管病变使供应视盘的某些小血管阻塞，导致视盘沿的节段坏死，进而发生神经纤维萎缩出现视野损害；小血管阻塞的加重或阻塞的数目增加，神经纤维萎缩进一步发展而使视野不断扩大。
2、由于严重心肌梗死、心律失常、休克等血流动力危象的发生致血压下降或长期低血压等，导致眼动脉压降低，视乳头血灌注不良而发生缺血。
3、血液流变学方面的异常，如血粘度增加、血小板粘附率增高、纤溶系统障碍等使血流阻力增加及易于血栓形成，均与缺血有关。
二、局部解剖因素 持这种观点的学者认为，LTG病人发生视神经乳头萎缩凹陷是由于视乳头筛板的解剖结构存在某些缺陷。筛板的交叉连续纤维较正常人的少，连接组织较正常的人薄，筛孔的孔径较大，尤其是在筛板上，下方的孔径更大，因而使筛板组织异常脆弱，对眼压的抵抗力低，即使在正常眼压下也抵抗不住眼压的作用而发生筛板塌陷后凹，筛孔扭曲变形而损伤神经纤维或使神经纤维受压；轴浆运输受阻使神经纤维营养障碍而萎缩，同是该处的毛细血管也受到扭曲间接引起血供障碍，进一步导致神经纤维萎缩。
4低眼压性青光眼如何预防？(整理)
预防低压性青光眼的主要对象是具有危险因素的人群，例如高血压、虹膜炎等患者。不良精神因素等诱因刺激可导致青光眼形成，所以平素必须排除一切可以诱发眼压增高的有害因素，预防低压性青光眼发生。
5低眼压性青光眼的并发症有哪些？
低眼压性青光眼的并发症如下：
1、视神经萎缩：青光眼最常见、最严重的并发症。简单讲就是视力下降，视野缩小，直至失明，这是每一个青光眼不可避免的结局。
2、白内障：它和青光眼关系非常密切，青光眼可并发白内障，而白内障在发病过程中又可继发青光眼。
3、视网膜脱离：这是青光眼手术后最常见并发症。术后眼压急剧下降，失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离，表现为视野突然缺损或全盲。
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