很多人会去医院做体检,大大小小的问题,多少会有那么一点。有些人体检查出“尿酸高”,会认为自己因此而痛风,咨询医生需不需要吃药、需要注意些什么,在弄清楚这个问题之前,我们先来了解下尿酸为什么会偏高?
一、尿酸为什么会偏高?
在提到尿酸时,先引入一个重要的概念“嘌呤”,后面会经常提到它。人体内的“嘌呤”被运到肝脏分解代谢后,会变成尿酸,然后再通过肾脏和肠道排出,其中肾脏承担了大部分工作。所以,如果体内尿酸生成过多,或者肾脏功能下降,排泄能力跟不上,就容易导致体内尿酸堆积。
二、尿酸偏高会怎么样?
尿酸如果持续升高,再在诱因的刺激下,如劳累过度、酗酒、饮食不节、局部受凉等,就会导致尿酸结晶,沉积在关节、肾脏和人体其他组织,之后引起一系列炎症反应,从而诱发痛风性关节炎、痛风结节、痛风肾病等一系列疾病。另外,高尿酸血症还与 2 型糖尿病、高血压、心血管疾病等密切相关。
三、高尿酸血症≠尿酸
很多人体检查出高尿酸血症后,误认为已经得了痛风,然后变得高度紧张,四处求医。实际上,大不必如此。
虽说高尿酸血症的患者是痛风的“预备役”人群,但高尿酸血症并不等同于痛风。由于个体的差异,有部分患者即使体液中的尿酸值异常升高,但不引起痛风的发作和其他症状的发生,这种状态甚至可以终身存在。我们把这一种现象叫做无症状高尿酸血症。
高尿酸血症的患者,只有出现尿酸盐结晶沉积、关节炎(或)肾病、肾结石时,才能称为痛风。虽然高尿酸血症是痛风发展的一个基础,但据统计,高尿酸血症患者中,只有约12%-15%的人发展成了痛风。 所以尿酸高不是百分百发展成痛风。
但是,这也并不意味着无症状高尿酸血症的患者可以高枕无忧了,这部分人还是需要定期检测尿酸值。
四、如果体检查出尿酸偏高,吃不吃药?
体检很多查出高尿酸血症,也就是尿酸超标了,但并不是每个人都会发展成痛风。发展成痛风的概率和尿酸值有很大关系,一般而言,如果尿酸稍稍增高,其患上痛风的概率是5%;而尿酸高出正常值50%,甚至是1倍的人群,其患痛风的可能为30%~40%。
体检查出尿酸高,需不需要吃药,是一个综合考虑的结果,一般需要结合以下几点判断:
1、有无家族史?
2、有无身体症状?
3、尿酸值高多少?
4、有无并发症的问题(糖尿病、高血压、高血脂)?
5、生活习惯如何?
如果血尿酸值在535μmol/L以下,没有出现关节痛,并且没有家族痛风史,且自己没有并发症问题(如:高血糖、高血压、高血脂),一般不需要药物干预,可以定期3-6个月检测尿酸指标,然后通过生活习惯调整。其他情况下,建议你去挂风湿免疫科,找医生帮你分析。
五、如何调整自己的生活习惯?一张图告诉!
尿酸异常,绝大多数是因生活习惯引起的。调整生活习惯,总体的原则是:建立合理的饮食习惯及良好的生活方式,限制高嘌呤动物性食物,控制能量及营养素供能比例,保持健康体重,并定期体检,监测尿素值。国家卫计委在最新《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》中给出这几点重要建议:
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