失眠网,内容丰富有趣,生活中的好帮手!
失眠网 > 结直肠癌靶向治疗药物用于老年人是否安全

结直肠癌靶向治疗药物用于老年人是否安全

时间:2019-05-11 14:07:43

相关推荐

结直肠癌靶向治疗药物用于老年人是否安全

直肠癌治疗用药,结直肠癌靶向治疗药物用于老年人是否安全?,直肠癌,直肠癌的早期症状,直肠癌能活多久,直肠癌的症状及治疗,直肠癌晚期能活多久疾病给很多的人带来了不便,也因此会影响到他们的日常生活,大家要警惕直肠癌,直肠癌的早期症状,直肠癌能活多久,直肠癌的症状及治疗,直肠癌晚期能活多久的出现,平时还要注意进行直肠癌,直肠癌的早期症状,直肠癌能活多久,直肠癌的症状及治疗,直肠癌晚期能活多久的预防工作,而且要深入的了解一些直肠癌,直肠癌的早期症状,直肠癌能活多久,直肠癌的症状及治疗,直肠癌晚期能活多久的相关知识才可以,今天就让疾病百科频道的塘XBF997jnr来带大家看看吧。直肠癌是常见的恶性肿瘤,在胃肠道恶性肿瘤中仅次于胃癌,多数认为直肠癌的发生与食物或遗传有关。男性多于女性,年龄在40-60岁之间。直肠癌初起时症状不明显。中期以后出现排便次数增多,有便不尽感,大便常常带有粘液和脓血。

1直肠癌术前做放疗的目的是什么

直肠癌这个疾病治疗方法很多,手术治疗是很重要的,放疗也是很关注的,其实对于直肠癌来说术前是可以做放疗的,那么为什么要在术前做放疗呢,对于直肠癌术前做放疗的目的是什么呢,下面就详细的给做个介绍。

直肠癌术前放疗的目的在于:①使肿瘤退缩,降低分期从而增加手术切除率;②对低位直肠癌可增加肛门括约肌保留机会;③减少术中种植和肿瘤局部复发。

对放疗后手术标本的病理研究显示,术前放疗可使瘤体不同程度的缩小,肿瘤细胞变性、纤维组织增生、癌周浸润消失。肿瘤细胞在放疗后出现坏死、纤维化等改变,可降低手术时牵拉、挤压而导致的肿瘤细胞脱落的机会,并降低肿瘤细胞的增殖活性,减少肿瘤种植和存活。术前放疗的优点是肿瘤细胞较术后相对富氧,对放射较为敏感;小肠未受手术影响,治疗的毒性反应也较小。

术前放疗的缺点是由于受目前影像诊断技术的限制,尚不能完全保证术前分期的准确性,有可能对早期患者进行过度治疗或使部分术前检查未发现的患者接受不必要的放疗。

直肠癌放射治疗全身反应主要有乏力、恶心、呕吐、白细胞下降等,一般并不严重,仅需对症处理。少数反应严重者需要暂停放疗,予以补液支持。

影响直肠癌放疗的剂量限制器官主要为小肠和膀胱,不仅要注意照射时的急性损伤,还要考虑放射后的远期反应,小肠平均照射剂量一般限制在45~50Gy以下,膀胱限制剂量为V60≤50%,即接受60Gy及以上照射剂量的膀胱体积限制在50%以内。尤其是小肠组织,由于黏膜基底细胞增殖较快,且对放射线敏感,高剂量照射时小肠绒毛可以完全脱落。直肠癌放射治疗急性反应表现为腹泻、消化不良,对症处理后一般均能耐受。照射剂量过大,可以产生黏膜溃疡、穿孔甚至瘘管,远期反应可引起小肠狭窄而出现梗阻症状,应特别引起注意。膀胱放射反应可表现为尿频、尿急等尿路刺激症状,晚期反应主要为膀胱挛缩和功能障碍。

直肠癌这个疾病对人民的伤害很大的,其实面对直肠癌呢术前做放疗呢,是有一定的目的的,对于直肠癌来说一定要好好的做治疗的,其实可以做上面的治疗是很重要的,而且术前做放疗能够缓解这个疾病的病痛。

2癌症治疗,纳米科技发挥大作用

最近一期的《cell》杂志上,来自美国Dana-Farber炎症研究所的Michael S. Goldberg发表了一篇综述文章,介绍了纳米科技在癌症免疫治疗中的作用。

尽管在基础科学领域我们对癌症的研究已经有许多进展,然而这些基础科研成果对临床上癌症患者的治疗提供额帮助却十分有限。除了癌细胞本身的复杂性以外,最大的问题在于我们认为癌症是一种:"细胞自治"性质的疾病。我们都知道这样一个简单的常识:要想研究清楚鳃的生理功能,我们不能把鱼打捞出水面进行研究。而实际上在癌症研究中,我们很多结果都是在体外对癌细胞本身进行研究得到的。这种研究方式得到的结果忽视了肿瘤微环境(如基质细胞,胞外基质成分,以及免疫细胞等)在生理环境下对肿瘤发生,恶化等的实际影响。

实践中,肿瘤微环境中的免疫细胞种类,密度等特性能够影响患者的存活情况以及常规的治疗手段。肿瘤学家也尝试唤醒癌症患者体内肿瘤特异性的免疫细胞,对其进行特异性的杀伤,这一治疗手段常被用于治疗一些常规手段难以治疗的癌症类型。

而困难的是,肿瘤细胞常常能够逃逸免疫细胞的杀伤,导致许多针对实体肿瘤的免疫疗法最终都以失败告终。因此,免疫细胞如能能够"跨越"肿瘤微环境设置的壁垒,对肿瘤细胞进行有效杀伤成为十分热门的研究方向。一些基础与临床的实验证据显示:通过纳米颗粒或支架蛋白运输免疫共刺激分子进入微环境中相比注射溶液能够更加有效地激活免疫反应,从而增强抗肿瘤治疗效果以及患者的存活时间。由此,科学家们希望了解哪些特定的信号通路对于抗肿瘤免疫反应是必要的,以及通过哪种方式可以达到唤醒免疫反应的目的。

纳米颗粒是一些合成类颗粒(包括脂质分子,金属,聚合物等),大小在纳米水平。这些小颗粒物能够与治疗药物偶联在体内进行运输,从而运送至指定部位并得到富集。它们可降解的外壳可以帮助药物在到达指定部位后缓释。纳米可以具有较高的表面积-体积比,因此它们表面可以交联多种不同的配体物质。纳米医疗在治疗其它疾病方面得到了阳性的效果,然而它对于癌症治疗的作用却不清楚。

运用纳米颗粒唤醒体内抗肿瘤免疫反应比直接运送抗癌药物要更加高效-可以在许多不同的阶段进行治疗:1. 通过纳米颗粒运送肿瘤特异性抗原激活抗原呈递细胞;2. 通过纳米颗粒制造假抗原呈递细胞激活体内的抗原特异性T细胞;3. 通过纳米颗粒运输共刺激分子进入肿瘤微环境中增强T细胞功能;4. 通过纳米颗粒运送支持性药物增强循环系统中T细胞的功能,等等。然而,如何在系统性注射纳米颗粒-药物复合物后达到在肿瘤微环境中的富集仍是十分困难的事情。有幸的是,免疫细胞增殖能力较强,相比于直接针对肿瘤的治疗方法,针对免疫免疫细胞的纳米复合体只要接触一小部分特异性的免疫细胞,将会触发大量的增殖,从而加速治疗的进程。

3直肠癌在做造血干细胞移植前要明确四点

Q:直肠癌在做造血干细胞移植前要明确四点?

对病人来讲,患了“淋巴瘤”以后可能最关心的下一步到底采取哪些治疗,关于是否进行造血干细胞的移植病人肯定是关心的问题,所以从病人角度我想说一下几点。

第一,首先考虑自己到底适不适合做造血干细胞的移植,因为并不是所有病人都需要做造血干细胞的移植。就像刚刚大家说到的,晚期的、治疗效果的不好的、或者复发的,这类病人才考虑做造血干细胞的移植。

第二点,要从病人身体上来考虑,比方说病人的年龄、病人的肝脏、肾脏、心脏能不能耐受移植,以前我们都是60岁以下考虑做造血干细胞的移植,最近一些年年龄逐渐在提高,可以提高到65岁,但是还要根据身体的具体情况。

第三个要考虑的,病人要选择好的医生、好的医院,这可能对病人是非常有借鉴意义的。因为造血干细胞的移植是一个非常重要的治疗手段,如果要选择的不好医生和院长可能和一些大的医院、有名的专家做的造血干细胞的移植的治疗结果可能有很大的差别,所以建议病人找好的医院和好的医生。

再有一个要注意的就是经费,因为造血干细胞的移植经费是要贵的,所以在做造血干细胞的移植之前,我们要充分的考虑到经费是否有医保,哪些药物在医保范围之内,自己需要花多少钱,所以这个也要考虑一下。最后一点,要从心理上做好准备,移植前找好的医生,找自己经管的医生或者高级的负责医生详细的了解整个移植过程、风险的估计、愈后的情况,做好充分的心理准备。

4结直肠癌靶向治疗药物用于老年人是否安全?

Q:在靶向治疗中,对老年人会有什么样的影响呢,有什么不良反应?

其实这个药物总体来讲比较安全,但是有几方面的不良反应:

首先是皮疹,就是痤疮一样的皮疹,就像年轻男士的青春美丽痘,但是比那个厉害,这种皮疹除了脸上以外前胸、后背也会有。

但是这种皮疹比较特殊,皮疹越重的病人疗效越好,如果不出皮疹医生有时候就会担心没有疗效怎么办。皮疹二度、三度以上的效果都很好,如果没有皮疹的或者一度的皮疹,有时候会给病人加点量,让它出来,出来皮疹效果就会很好。

但是出了皮疹以后怎么办?因为有的人感觉很不舒服,很重的话很痒、很刺痛,可以请皮肤科医生会诊,做外用药的治疗,还有中医,比如有中医医生说用金银花泡的水洗脸、洗身上。还有比较重的病人不能耐受,影响他的生活、影响他的睡眠的时候,可以暂时的减减量,等到轻了以后再重新用。因为一般皮疹比较厉害都是在用药三周期左右,一般第二次用药就开始长,三次、四次的时候就比较厉害,你只要度过那个阶段就能够进一步好转。

还有一些病人不是皮疹,像老年的女性病人,只是皮肤干燥,这时候抹保湿的润肤露就可以了,这种皮肤损伤也是跟疗效有关系的,皮损越强,疗效也越好,如果没有一点皮损就得要注意了,可能就没效,要及时的检查。

还有一种病人会出现腹泻,但是一般的腹泻有比较轻,我们可以给一些药物对症处理就可以了。像还有的乏力,有的病人轻度的过敏反应,这种都少见,乏力通过适当的休息还可以克服。总体来讲副作用比较轻,跟化疗比还是轻得多。

老年的结直肠癌患者目前还是用的比较多的,因为结直肠癌就是一个老年性疾病,老年人发病率就是高。现在文献当中报道,把65岁以上的人群,分为65到70,70到75,75到80,80岁以上,把所有的人群在一起比较,跟65岁以下的人群再进行比较,后来发现老年人群并没有说因为用这个药而不良反应增加,也并没有因为用这个药老需要停止治疗,所以反应不一样的,就是说明老年人用这个药很安全的。

我们也用过80多岁的人,很安全,没有问题,跟化疗的耐受性要好的多得多,也跟她的心功能的状况影响都很小,很安全的一个药。

5直肠癌靶向治疗药物主要是什么?

Q:在我们国内目前上市的结直肠癌靶向治疗药物主要是什么?

我们国家现在结直肠癌上市的药物还只有一个西妥昔单抗(爱必妥),西妥昔单抗(爱必妥)是针对EGFR的单克隆抗体,这个药物在国外已经上市很多年了,在我们国内上市也有两年多的时间。

这个药物在结直肠癌的三线治疗、二线治疗,一直发展到现在的一线治疗的应用,可以说发展速度非常快,在国际上也得到了医生、专家、以及病人的认可。国际上今年最新的CRYSTAL研究结果显示经过筛选的病人的中位生存期达到24.9个月,因为这是目前为止观察到的大型临床试验中转移性结直肠癌一线治疗最长的生存期,这个结果非常令人振奋。它的研究发现,特别是从去年到今年,不单纯是选择结直肠癌的病人,还可以在结直肠癌病人中通过特殊的基因分析来筛选有效的人群,体现个性化治疗。

点击查看全文

如果觉得《结直肠癌靶向治疗药物用于老年人是否安全》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!

本内容不代表本网观点和政治立场,如有侵犯你的权益请联系我们处理。
网友评论
网友评论仅供其表达个人看法,并不表明网站立场。