一、家属对癌症患者的意愿考虑较少
虽然大部分癌症患者对癌症信息表现出很大的渴望，但是在很多情况下，他们的意愿并没有得到关注。家属一般不会优先考虑患者对癌症诊断的意愿再决定是否告知患者，而足通常低估了患者对疾病的了解程度，忽视了患者对癌症诊断信息的需求。另外，家属在医学方面一般都没有经过训练，一般更加关心疾病的进展、治疗和护理等方面的问题，不太关注也很难理解告知诊断对于癌症患者到底意味着什么，这些都导致家属不同意告知患者癌症诊断。
二、家属对告知患者癌症诊断持否定态度
在很多情况下家属不同意告知患者癌症诊断。在意大利，85.4%的医生认为家属常常要求他们不要告知患者癌症诊断，在希腊，只有23%的家属同意告知患者癌症诊断一，在香港，6O%的家属认为告知患者癌症诊断没有意义。国内有研究显示，57.7%的家属对告知患者癌症诊断持否定态度，家属的这种态度不受患者的年龄、性别及受教育程度的影响。
三、家属误传癌症信息的方式
决定不告知患者癌症诊断后，家属的首要任务就变成了加工信息。在疾病进展的整个过程中，家属都起着过滤器的作用，调节、修饰着医生所提供的大部分信息。家属传递癌症诊断信息的方式包括：(1)简单否认癌症诊断、重复告知患者以前的诊断或假的诊断。(2)为了避免撒谎，家属会引用模棱两可的术语，如用不正常的增生、组织变形或肿瘤代替癌症。确实有部分患者不知道肿瘤就意味着恶性或恶性就意味着癌症，在任何国家和文化背景下，患者都不能完全明白婉转的说法或医学专业术语所表达的真正意义是什么。(3)选择性传递积极或者加强患者信念的消息。(4)不回答患者的问题，不告知患者所询问的具体信息。(5)使谈话变短，不鼓励患者继续询问。
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