近些年由于诸多原因，肾癌的产生率陡增，无明显病征而在体检时偶然发现的病例日见增多，可达1/2～1/5。肾癌的病症特点多种多样，可因患病年龄、肿瘤来源、病理类型、产生部位、病程长短不同而临床表现不一。在无任何症状的情况下，有时肿瘤已在体内广泛进展。甚至出现肺、骨等处的转移征象。但血尿、腰痛和肿块仍就是肾脏恶性肿瘤的三大典型症状，同时还存在不少非必尿系统的肾外表现。
肾癌的临床症状
血尿是肾癌的重要表现，是肿瘤侵蚀肾盏或肾盂后，肿瘤表面破溃出血所致，所以已不是早期信号。以血尿为首发症状者只有30％左右。血尿常为无痛性、间歇性全程血尿，血尿可自行缓解，易误诊为肾结核。出血量多时易形成血块，堵塞输尿管时可发生肾绞痛，易误诊为肾结石。老年人血尿常认为前列腺增生。因此对50岁以上血尿的男性病人应注意排除肾癌的可能。血屎的间歇期随病变的发展而缩短。血尿的程度与肾癌体积的大小无关，临床上可见到体积并不很大的邻近肾盂、肾盏的肾癌有血尿，而体积巨大的肾癌可因未穿通肾脏集合系统而不发生肉眼血尿。据认为目前临床上肾癌发生血尿者有减少趋势，但仍是肾癌的重要临床症状之一。有时肾癌仅表现为持久的镜下血尿。
腰痛 肾癌的腰痛较血尿和肿块少见，国内一组108例肾癌患者中，29例(26.9％)具有腰痛症状，但另一组134例中，有腰痛症状者69例，占51.5％。腰痛的性质常为钝痛，疼痛部位可局限在背部肾区或上腹部，系由于增大的肿块牵扯肾被膜或侵犯肾周围组织所致。另外，肿瘤侵犯髂腰肌和脊柱旁神经时，也可引起腰痛，且较重呈持续。
性疼痛。如肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛可为持续性。
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