CT和B超帮忙发现早期肾癌。肾癌早期要么没有任何症状,或者有症状,也是一些常见症状,如血尿,没有什么特异性。而CT和B超帮忙发现早期肾癌,可以早期发现肾癌,对挽救肾癌病人的性命能起到更好的作用。
血尿常为无痛性间歇发作肉眼全程血尿,间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛,常因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。腰痛为肾癌另一常见症状,多数为钝痛,局限在腰部,疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起,血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。肿块亦为常见症状,大约1/3~1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽,肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。
其他非特异性症状包括不明原因的发热,红细胞增多症、高血压、低血压、高钙血症,发热综合症等。
目前尚缺乏如肝癌(甲胎蛋白)、胰腺癌(CA19-9)等肾癌特异性肿瘤标志物。
影像学检查主要包括超声和CT。B超是简单无创伤经济实惠的影像学方法,能查出肾内直径0.5cm以上的肿瘤,定性和定位的准确率达93.3%,因此大多数无症状肾癌可以由B超发现。CT对肾癌的诊断有重要价值,可以发现较小的肾癌并且能准确分期,CT也可以鉴别其他肾实质性疾病,如肾血管平滑肌脂肪瘤和肾囊肿等。
随着我国经济的发展,B超和CT检查越来越普及,为早期发现肾癌提供了必要的经济和物质保障,使健康体检成为可能。为显著提高患者的生存率,甚至达到治愈的目的,定期体格检查是早期发现和早期诊断肾癌的关键。
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