肾癌大多单侧发病与肾囊肿、肾结石等没关联在中国传统医学中，肾脏被喻为“先天之本”。然而，现代人尤其是男性，除了吸烟、喝酒等不良的生活习惯，生活、工作环境中所造成的污染（如长期接触金属镉、铅）等因素，使
1肾癌大多单侧发病
肾癌大多单侧发病与肾囊肿、肾结石等没关联
在中国传统医学中，肾脏被喻为“先天之本”。然而，现代人尤其是男性，除了吸烟、喝酒等不良的生活习惯，生活、工作环境中所造成的污染（如长期接触金属镉、铅）等因素，使肾恶性肿瘤高发，肾细胞癌是最常见的肾恶性肿瘤。
“肾癌又称肾细胞癌，高发年龄在50~70岁，男性发病率是女性的两倍。”河南省肿瘤医院泌尿外科主任何朝宏教授说，血尿、疼痛、腹部肿块，是肾脏恶性肿瘤的典型症状，但等到出现这三个症状的任何一个时，肾癌都已经发展到中晚期了，“早期的肾癌，一般是在体检或者看腰腹部其他疾病时，通过B超、CT、核磁共振等‘顺便’检查出来的”。
据介绍，肾癌多是单侧发生，跟肾囊肿、肾结石、肾炎等常见疾病没有关联，也不会互相转化，而尿毒症则是所有肾病发展到终末期出现的肾脏功能衰竭症状。
肾脏实质性肿块几乎全是恶性、确诊无需穿刺
“虽然穿刺活检做病理学检查是明确诊断肿瘤性质的有效手段，但不适用于肾癌病人。”何朝宏教授强调说，通过影像学发现的肾脏实质性肿块，几乎都是恶性肿瘤，完全没有必要再做穿刺，“穿刺会增加癌细胞针道转移的风险”。
何朝宏教授建议，有条件的群众应每年进行一次体检，这有助于及早发现疾病。早期肾癌的治疗手段首选外科治疗，外科治疗主要包括根治性肾切除术和肾脏部分切除术，局部进展型肾癌术后辅助以细胞因子治疗、生物治疗等。晚期及癌转移的肾癌病人，对化疗和放射治疗均不敏感，应用索拉非尼等分子靶向药物治疗，可取得较好疗效。
2小儿单侧睾丸需要治疗吗
网友问题：
小孩今年11岁(2001年11月04出生)，出生下来的时候右侧正常(软)，左侧睾丸很大、很硬，当时有问医生，做过B超，说是什么积液，后来就慢慢变小，还是很硬，3岁时也看过医生，医生说什么可能是畸形，再观察，必要时切除。后来左侧睾丸就一直慢慢变小，5岁就剩下一点点了，6岁左右，就完全没有了，目前左侧阴囊里没有睾丸。但我有观察小孩，早上起床的时候阴茎有勃起。目前小孩这种情况正常吗?长大了会不会影响他的生育能力啊?再一个他长大了，肯定也影响他的心里，是不是可以给他移植一个像似的睾丸呢?如果可以，什么时候找你我小孩看比较方便呢?
专家回复：
单侧睾丸是隐睾症的一种。隐睾症可以有单侧隐睾和双侧隐睾，相比较而言双侧隐睾的危害更大，如果确定了是双侧隐睾症的话，几乎就可以确定了会导致不育，而单侧隐睾还有生育的可能，所以既然确定了是单侧隐睾，就要及时手术切除，否则可能也会造成男性不育。
单侧隐睾患者同样需要及时治疗，其理由有二：
(1)是单侧隐睾患者往往有生育能力降低而不育;
(2)是隐睾患者的未下降睾丸发生癌症的可能性要比正常下降睾丸癌变的机会高出约50倍，而且隐睾患者发生腹股沟迹的机会也远比正常人为多。因此，无论是从生育角度还是从健康角度考虑，也无论是双侧隐睾还是单侧隐睾，都需要及时给予治疗。
小儿单侧睾丸家长需警惕
隐睾也就是先天性的阴囊内没有睾丸，可以是睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸确实。有隐睾就会使睾丸处于相对高温的条件下，致使睾丸不能正常产生精子，进而造成不育。出现隐睾还可能会造成睾丸肿瘤的发生。隐睾发生肿瘤的机会会比正常人高出20倍以上，还有8%的患者会发生癌变。也有的患者在10岁以后发生一定的复位，这对恢复生育能力也没有什么实质性的帮助，对恶化几率也不能有所缓解，为了解除恶变的可能，只能手术切除隐睾。
家长对男孩生殖器的发育应予以足够的重视，在幼时即应注意孩子的睾丸是否下降到阴囊里，假如患了隐睾症，要趁早治疗，可用手术疗法或应用药物的非手术疗法。
如何发现单侧隐睾
胚胎时期性腺形成后最初的位置是在腹腔的后上方，在以后的发育过程中性腺形成睾丸，并逐渐下降，至胚胎第18周时睾丸已下降至骨盆边缘，至第6个月则降至腹股沟管上口，至第8个月时多数已降入阴囊之内。
隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸末降至阴囊而停留在其正常下降通路之任何一处。在男婴出生时绝大多数人睾丸已降至阴囊内，但仍有1%～7%的人睾丸并未下降，这些人也多于生后一年内下降完毕，而睾丸最终仍不下降者则形成隐睾。据国外资料统计，成年男子隐睾的发生率为0.11%～0.52%，平均为0.28%;单侧隐睾多于双侧隐睾，尤以右侧未降者为多。
在未下降的睾丸中，约有25%停留于腹腔腹膜后，70%停留于腹股沟管内，约 5%停留于阴囊上方或其他部位。
阴囊内温度比体腔温度低是生精的必要条件，如果睾丸不降入阴囊而停留在身体的其他部位，其生精作用就会受影响，使精液质量严重下降甚至根本无精子，或者全是死精，因而双侧隐睾患者绝大多数无生育能力。
单侧隐睾患者因有一个睾丸定居于阴囊内，过去认为这一已下降的睾丸生精功能是正常的，因而不会影响生育能力。但新近的研究已对这一传统认识提出了挑战，认为单侧隐睾者已下降的一侧睾丸的发育也未必正常。有人检查了34例经治疗的单侧隐睾患者，发现其中24例精液中缺乏精子或生育能力低下。也有人发现在单侧隐睾中仅有33%～65%的人精子发育正常，而其余的人生精功能均有异常。至于某一个具体的单侧隐睾患者是否具有生育能力，只有通过精液检查才能初步判定。
3半数肾癌很“沉默”难发现
在癌症家族里，肾癌就发病率、死亡率而言一直不算拔尖。“我国的肾癌发病率位居泌尿系统肿瘤第二位，排在膀胱癌之后、前列腺癌之前。但由于对放化疗不敏感，而且早期无症状，肾癌的治疗效果非常差，患者5年生存率小于5%，属于典型的疑难癌症。”专家介绍。而作为肾癌的难兄难弟——同样对放化疗不敏感、一旦发生就全是恶性的胃肠间质瘤，也存在预后不佳、生存率低的问题。
日前，中国癌症基金会联合中山大学附属肿瘤医院启动“共筑生命之巢，释放无限可能”肾癌/胃肠间质瘤患者关怀计划，希望能联合多方力量，为患者提供包括治疗、经济等层面的支持，帮助患者战胜癌症。
医学指导：中山大学附属肿瘤医院大肠癌首席专家万德森教授、泌尿科主任周芳坚教授
●男性吸烟，经常和含铅物打交道，患肾癌风险大
●其发病率正以每年2%的速度稳步上升，患者五年生存率小于5%
肾癌：中国发病率每年递增2%
中山大学附属肿瘤医院泌尿科主任周芳坚教授介绍，肾癌的发病率占全身肿瘤的4%。“但近年来发现，它在全国的发病率正以2%的速度每年递增，保守估计，一年全国要新增2万～4.7万名肾癌患者，其中男性远高于女性。”
他介绍，研究观察发现，肾癌有很多个显著现实特点：在病()人中，男女比例约为2：1;吸烟会使发生肾癌的风险增加一倍;城市患者远高于农村;某些职场环境下肾癌发生风险也会陡增，如工作场所接触使用很多石棉、镉(一种微量金属)和一些化学物质，如亚硝胺、黄曲霉毒素和含铅化合物。
“遗传性危险因素也不容小觑，有肾癌家族史者、自身有结节性硬化症者、长期肾透析患者，以及体重超重人群，都属于容易被肾癌青睐的人群。”专家说。
周芳坚教授表示，虽然发病率较很多肿瘤“温和”，但肾癌属于典型的疑难癌症。“半数人就诊时没症状，机缘巧合在体检时发现有肿块存在，结果确诊证明是肾癌。如果已经出现血尿、腹部疼痛等才来就医，十有八九已到了癌症晚期。”他介绍，有30%的病人确诊时已经存在癌细胞转移。
“晚期治疗手段十分有限，因为肾癌对放化疗不敏感，五年生存率不到5%。”他表示，目前虽然有部分靶向药物临床观察不良反应较轻、耐受性良好，但由于经济、医生认识等原因，很多病人没法用上。
胃肠间质瘤：术后复发率高达九成
除了难办的肾癌，中山大学附属肿瘤医院大肠癌首席专家万德森教授还向记者介绍了另一较生僻难治的肿瘤——胃肠间质瘤。“它的发病率为十万分之一至二，四十岁以前很少有人发病。粗略估算，每年我国新增2万名胃肠间质瘤患者。”他说，这种肿瘤从预防、诊断到治疗都难度很大。
万德森教授介绍，此肿瘤“难啃”首先表现在肿瘤性质上：“百分百属于恶性，而且高度恶性者接近50%;过半患者确诊时已发生了肝转移。”他说。
此外，治疗也非常棘手，胃肠间质瘤的手术效果很不理想，术后复发率高达九成，患者不得不面对二次手术，而它又对放化疗手段不敏感。“患上这种肿瘤，病人预后不佳，癌细胞在术后极易复发且生长速度很快，所以病人生存率很低，晚期病人的中位生存时间只有9~12个月。”他说。
胃肠间质瘤另一大可怕之处在于其无从预防。“因为它没有明确的病因，多数为散发性，无从知晓疾病发生的高危因素，所以也难以从日常生活中进行防范。”专家表示。
万德森教授介绍，胃肠间质瘤还非常容易被误诊，由于早期无症状，较晚时候表现为无痛腹部肿块、腹部不适、呕吐、便血、高烧、贫血等才就医，而它的位置又不确定，所以常常被误诊为肝癌、胰腺癌，甚至是卵巢癌。
该院副院长徐瑞华介绍，鉴于此两种肿瘤的“难治”性，此次关怀计划除了将有针对性地开展医护人员培训外，还将通过疾病教育讲座、用药副反应管理以及心理辅导等方式，为患者和其家属提供更丰富全面的治疗知识以及情感关怀，最大限度调动患者治疗的
4肾癌的七大病因
肾癌又称肾细胞癌，肾腺癌，起源于肾小管上皮细胞，可发生于肾实质的任何部位，但以上、下极为多见，少数侵及全肾；左、右肾发病机会均等，双侧病变占1%~2%。那么肾癌是由哪些因素引起的呢？它的具体病因又是什么呢？今天就请我们的专家为大家详细分析一下：
肾癌的具体病因
肾癌的病因未明，但有资料显示其发病与吸烟、解热镇痛药物、激素、病毒、射线、咖啡、镉、钍等有关；另有些职业如石油、皮革、石棉等产业工人患病率高。
一、吸烟
大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关。吸烟者发生肾癌的相对危险因素(RR)=2，且吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危险性上升。
二、肥胖和高血压
发表在2000年11月2日出版的新英格兰医学杂志上的一项前瞻性研究表明，高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾癌危险性升高相关的两个独立因素。
三、职业
有报道接触金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加。
四、放射
有统计使用过一种弱的α颗粒辐射源导致的124例肿瘤中有26例局限在肾，但是未见放射工作者和原子弹爆炸受害者的放射暴露与肾癌的相关报道。
五、遗传
有一些家族内肾癌，在进行染色体检查时发现。肾癌高发生率的人中第三对染色体上有缺陷。多数家族性肾癌发病年龄比较早，趋于多病灶和双侧性。有一种罕见的遗传性疾病遗传性斑痞性错构瘤病的患者发生肾癌者多达28%~45%。
六、食品和药物
调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪，低摄入水果、蔬菜是肾癌的危险因素。咖啡可能增加肾癌的危险性与咖啡用量无关。在动物实验中，由于女性激素原因而致肾癌已得到证明，但在人体尚无直接的证据。滥用解热镇痛药尤其是含非那西丁的药物可增加肾孟癌危险性。利尿剂也可能是促进肾癌发生的因素。通过动物实验得出红藤草又名“千根”，可能诱发肾癌的结论韩国食品医药安全厅已要求国内企业停止生产红藤草食品添加剂。
七、其他疾病
在进行长期维持性血液透析的患者，萎缩的肾脏内发生囊性变进而又发现肾癌的病例有增多的现象。因此透析超过3年者应每年B超检查肾脏。有报告糖尿病患者更容易发生肾癌。肾癌患者中14%患有糖尿病，是正常人群患糖尿病的5倍。
5单侧小关节脱位知识解答
骨科疾病一定要态度正确，治疗的时候医生的治疗非常关键，除了及时吃药，按时休息外，还要对已经减缓的病症倍加关注，更要坚持不懈进行治疗，来看看关于单侧小关节脱位知识解答。
单侧小关节脱位属于旋转型损伤，在遭受旋转外力的同时合并屈曲或侧屈外力。这种损伤可导致同侧的关节囊、棘间韧带、后纵韧带损伤以及椎间盘组织的突出或撕裂，也可造成同侧的椎动脉、神经根损伤。
单侧脱位的椎体矢状径向前移位小于5O%，因而对椎管的容积改变较小，发生脊髓损伤的机会也较少。通常导致单侧脱位的暴力较小，对纤维环及后纵韧带等组织的损伤亦较小，当外力终止后，肌肉的收缩使脱位的关节突固定。
同时由于关节交锁，致使部分撕裂的椎间盘组织处于张力状态下，使脱位呈稳定的状态，这也是单侧脱位较难复位的原因。
骨科疾病是常见病多发病，真的疾病来临，不要害怕，更不要自暴自弃。
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