心血管疾病已经成为威胁我们健康的头号杀手，控制心脑血管疾病的发生是我们现在的当务之急，其中，药物治疗方案中的时辰治疗学是我们应该学习的。我们知道许多心血管药物有最佳服用时间，那么降压药也一样，在正确的时间段服用降压药有助于更好地控制血压，如果在错误的时间服药，会不利于降压药发挥作用。
现实生活中，我们发现不少高血压患者无论怎么控制血压都达不到效果。那是因为我们在掌握正确服药时间的同时，首先要认清自己血压的规律——血压的昼夜节律！勺型血压是指白天血压比晚上血压高20%左右，汇成曲线就像喝汤的勺子。非勺型血压就是白天血压和晚上血压相差不大，反勺型血压就是晚上血压比白天还高。
对于大多数而言，血压在24小时内具有“白天高夜间低，两峰一谷”的节律现象，也就是8：00-9:00、16:00-18:00最高，夜间睡眠时，血压下降，凌晨0:00-3:00达到最低，一天中血压变化曲线就像一个勺子，叫勺型血压。根据这个规律，降压药的起效时间与血压波动的高峰期基本同步，这能使药物产生更好的降压效果。
勺型血压患者服药时应遵循的规律
1.一天服用1次长效降压药，包括控释片和缓释片，比如氨氯地平、硝苯地平控释片、氯沙坦等，多在早上起来服药。
2.一天服用两次中效降压药，比如硝苯地平缓释片、依那普利等，早上起床和下午2点钟左右服药最好。
3.一天服用3次短效降压药，比如硝苯地平片、卡托普利片，第一次清晨醒来服药，第二次中午13:00服药，最后一次下午18:00之前服药。
4.勺型血压患者切忌睡前或者夜间服用降压药，避免血压过低导致组织灌注不足，诱发缺血性脑卒中。
Tips：利尿剂如氢氯噻嗪应在早上服药，以免晚上服用造成夜尿次数增加，影响睡眠。并且服用利尿剂降压时要注意定期复查电解质，避免出现电解质紊乱。
一般情况下，非勺型或者反勺型血压患者往往存在交感神经持续兴奋的情况，夜间血压持续升高，对脑、心脏、肾脏以及大血管造成危害，通常这类患者血压不好控制，容易出现并发症。因此，要密切控制夜间血压，此类患者需要使用长效降压药物，在晚上8点或者睡前服药。高血压患者对人影响最大的是并发症，而昼夜节律消失或者反勺型血压更危险！
延伸阅读
每一位高血压患者最好做一个24小时血压监测，要根据血压波动的类型来确定服药的时间，一般选择高峰前1-2小时服药。患者也可在一天中选择4个点，每6小时测一次血压，连续测3天，这样就能够大致掌握自己的血压波动情况，由此能推断恰当的服药时间。
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