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急性脓胸的治疗方法有哪些呢

时间:2021-10-05 17:19:27

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急性脓胸的治疗方法有哪些呢

脓胸治疗,急性脓胸的治疗方法有哪些呢,大家都有过这种感受吧,就是抵抗力下降以后,很容易患上一些疾病的,因此我们大家要对所出现的问题进行处理,特别是脓胸的出现会照成很大的麻烦,那么,今天就让Zibeiwoaini来带大家一起来学习一下吧。你知道急性脓胸的治疗方法都有哪些吗?减少脓液对肺脏的压迫和减轻中毒症状。每口胸穿1次,每次尽量将脓液仙尽,并向胸膜腔内注入敏感抗生素。随着脓液的减少,穿刺可改为隔日或3日1次。

1急性脓胸的治疗方法有哪些呢

你知道急性脓胸的治疗方法都有哪些吗?急性脓胸如果未经严格治疗会逐渐转为慢性脓胸,因此,应及时积极治疗。急性脓胸治疗原则是:清除感染,引流胸腔积脓,促进肺膨胀,恢复肺功能。

急性脓胸的治疗方法主要有如下的几点:

1、全身支特疗法

出于胸膜腔广泛渗出,损失大量蛋白。除选择用有效抗生素之外应该给予高热量、高蛋白质和富含维生素的食物,积极纠正水、电解质紊乱和维持酸碱平衡。必要时多次少量输血。

2、胸腔穿刺

(1)穿刺的目的

①细菌培养加药物敏感试验,选用敏感抗生素。

②减少脓液对肺脏的压迫和减轻中毒症状。每口胸穿1次,每次尽量将脓液仙尽,并向胸膜腔内注入敏感抗生素。随着脓液的减少,穿刺可改为隔日或3日1次。

(2)穿刺注意事项

①穿刺前通过B超或胸透选穿刺点,特别是局限性包裹性脓胸;

②选用最舒适又便于操作的体位,以免虚弱的病人不能坚持到底;

③穿刺过程中嘱病人不安用力咳嗽相憋气,宜平静呼吸,如剧烈病痛、呼吸困难、出冷汗、心悸及刺激性咳嗽,应立即停止穿刺;

④注意掌握进针深度,避免刺伤肺及大血管;⑤准备必须的急救器械和药品。

3、胸腔闭式引流

(1)适应证

①全脓胸,脓被多,穿刺后脓液复积很快,必须充分引流才能控制病情;

②包裹性脓胸,脓液十分粘稠,穿刺不易抽11l或阅分隔太多等其他问题难以完成穿刺引流者;

③不需要手术或不能手术的脓胸,通过胸腔引流可以避免做胸膜剥脱或能终止病情发展者;

④如下情况应及早做胸胶闭式引流。肺脓肿或结核性空洞破裂所致的脓气胸。伴支气管胸膜瘦或食管胸膜瘦的脓气胸。免疫抑制病人的脓胸。

(2)禁忌证

①已决定手术治疗的脓胸并不伴有危急情况时;

②必须手术才能治愈或非手术法也能治愈的单纯结核性脓胸。

以上就是关于急性脓胸的治疗方法的介绍了,希望可以帮助到患者朋友们。

2慢性脓胸手术治疗的注意事项有哪些呢

你知道慢性脓胸手术治疗的注意事项都有哪些吗?慢性脓胸手术的目的是剥除壁层和脏层胸膜增厚的纤维板,使肺组织从纤维板的束缚中解放出来,重新扩张,消灭脓腔。壁层纤维板剥除后,胸壁恢复呼吸运动,恢复通气功能,保持胸廓的正常形态。胸膜纤维板剥脱术仅适于患侧肺基本正常的慢性脓胸。手术可以治疗慢性脓胸,下面介绍慢性脓胸手术治疗的注意事项。

(1)术前必须做全面仔细的检查,通过CT扫描和MRI检查.确定肺内元病。通过纤维支气管镜检查和文气管碘油造影,排除支气管病变。通过实验宰检查,排除炔内有结核卤,胸内有肿瘤细胞。

(2)加强营养,纠正贫血,改善凝血机制障碍和纠正水、电解质失衍,使病人能承受手术创伤。

〔3)估计术中失血多者。术前多备血源。难备好各种止血措施,建立好通畅的输血通道,心、肺和肾功能监测。

(4)术中探查发现肺内病变广泛,或纤维板与肺紧密粘连,不能分离,应及时改做胸廓成形术。

(5)不能完整剥除纤维板者,需要彻底请创,去除全部脓疵,纤维素和炎性肉芽组织。用1/4000洗必泰溶液浸泡脓腔,用有效抗生素生理盐水冲洗脓腔。

(6)关胸前要彻底止血,仔细修补肺破损漏气的创面。术后血胸和肺破口漏气影响肺复张,是手术失败的主要原因。

(7)术毕,患侧安放粗胸腔闭式引流管2根,必要时加持续负压吸引。

以上是慢性脓胸手术治疗的注意事项,以上措施能够保证手术的顺利进行,有利于患者的疾病康复。

3怎样合理的治疗脓胸

你知道怎样合理的治疗脓胸吗?在治疗脓胸过程中,必须注意患者全身情况,鼓励病人多活动,增强心肺功能,补充营养,提高血浆蛋白、纠正贫血,应俟其血红蛋白提高到10克以上,痰量及脓液排出减少至最低水平,方可进行较大的手术。急性脓胸的治疗原则包括控制感染、排除脓液、全身支持治疗三个面。

怎样合理的治疗脓胸呢?

(一)控制感染:根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗菌素,以静脉给药为好,观察疗效并及时调整药物和剂量。

(二)排除脓液:是脓胸治疗的关键。一岁以下的婴幼儿可用穿刺及胸腔内注入抗菌素治疗,多可获得满意效果。年龄再大的患者,应尽早施行胸腔闭式引流,排尽脓液,促使肺早日膨胀,必须注意选用质地、口径合适的引流管,以保证引流通畅有效。如脓液稠厚,需放置粗大的引流管,禁忌用导尿管引流脓液。引流的正确部位为脓腔的最低处,一般为腋后线第7肋间,如为包裹性,引流前应在x线或超声下定好位。局麻下切除3~5厘米长一段肋骨,穿刺抽得脓汁后切开骨膜及壁层胸膜,以手指伸入脓腔确定部位合适后,置入引流管深约3cm为宜,紧密缝合引流管周围软组织及皮肤防止漏气。术后定期行x线检查,随时调整胸引管;保证引流通畅,鼓励病人多下地活动。每日记录引流量以资比较。如脓汁粘稠,可经引流管壁打洞向管腔内另置入一口径2~4毫米的细塑料管达脓腔内,每日经此管滴入2%灭滴灵液或无菌生理盐水500毫升进行冲洗,既可使脓汁稀释便于引流又可保持引流管通畅。引流两周后可用无菌生理盐水测量脓腔,以后每周一次,待脓腔缩小至50毫升以下时即可剪断引流管改为开放引流,至脓腔缩到10毫升左右即可更换细管,逐步剪短直至完全愈合。

(三)全身支持治疗:应包括给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,鼓励多饮水。必要时静脉补液并输血。

(四)手术治疗:术式为纤维板剥脱术、脓肿病灶清除术。当病程超过30天以上,或发病早期未及时进行引流,脓液在胸腔内脏、壁层形成增厚纤维板(厚度在2-10mm不等),使用药物治疗及引流治疗的效果极差,增厚的纤维板会严重的束缚患者的呼吸运动,导致限制性通气障碍,脏、壁层纤维板内形成包裹内脓液继续增多,导致包裹内的压力持续增大,在剧烈活动或外伤后常穿破壁层纤维板、肋间肌、胸壁肌肉甚至皮肤,脓性窦道愈合困难。因此建议形成包裹的慢性脓胸患者早期手术。

以上就是关于怎样合理的治疗脓胸的介绍了,如果慢性脓胸同时合并有肺内广泛严重病变,如有结核空洞、支气管扩张或高度狭窄等,其他手术方法还不能根治,则为施行胸膜全肺切除或胸膜肺叶切除的适应症。但此类手术较为复杂,出血多,危险性较大,手术适应症应严格掌握。

4治疗脓胸的方法都有哪些

你知道治疗脓胸的方法都有哪些吗?胸膜腔受化脓性病原体感染,产生脓性渗出液积聚,称为脓胸。按病变范围分为全脓胸和局限性脓胸。全脓胸是指脓液占据整个胸膜腔,局限脓胸是指脓液积存于肺与胸壁或横隔或纵隔之间,或肺叶与肺叶之间,也称包裹性脓胸。治疗脓胸的方法包括控制感染、排除脓液、全身支持治疗三个方面。

1、控制感染

根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗菌素,以静脉给药为好,观察疗效并及时调整药物和剂量。

2、排除脓液

是脓胸治疗的关键。一岁以下的婴幼儿可用穿刺及胸腔内注入抗菌素治疗,多可获得满意效果。年龄再大的患者,应尽早施行胸腔闭式引流,排尽脓液,促使肺早日膨胀,必须注意选用质地、口径合适的引流管,以保证引流通畅有效。如脓液稠厚,需放置粗大的引流管,禁忌用导尿管引流脓液。引流的正确部位为脓腔的最低处,一般为腋后线第7肋间,如为包裹性,引流前应在x线或超声下定好位。局麻下切除3~5厘米长一段肋骨,穿刺抽得脓汁后切开骨膜及壁层胸膜,以手指伸入脓腔确定部位合适后,置入引流管深约3cm为宜,紧密缝合引流管周围软组织及皮肤防止漏气。术后定期行X线检查,随时调整胸引管;保证引流通畅,鼓励病人多下地活动。每日记录引流量以资比较。如脓汁粘稠,可经引流管壁打洞向管腔内另置入一口径2~4毫米的细塑料管达脓腔内,每日经此管滴入2%灭滴灵液或无菌生理盐水500毫升进行冲洗,既可使脓汁稀释便于引流又可保持引流管通畅。引流两周后可用无菌生理盐水测量脓腔,以后每周一次,待脓腔缩小至50毫升以下时即可剪断引流管改为开放引流,至脓腔缩到10毫升左右即可更换细管,逐步剪短直至完全愈合。

3、全身支持治疗

应包括给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,鼓励多饮水。必要时静脉补液并输血。

以上就是关于治疗脓胸的方法的介绍了,祝您早日的康复。

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