老年人脊髓亚急性联合变性,老年人脊髓亚急性联合变性的并发症,广大的朋友们，今天为您整理收集了关于老年人脊髓亚急性联合变性的一些常识，如果大家看了之后觉得有用处的话记得收藏本页哦，更多关于疾病百科的经验内容，都可以在疾病百科频道找到。希望能帮到大家，您和您的家人的健康是我们最大的希望。脊髓亚急性联合变性(subacute degeneration of spinal cord)是由于维生素B12缺乏所引起的神经系统变性疾病，通常与恶性贫血一道发生。主要病变在脊髓后索和侧索，临床表现为深感觉障碍，感觉性共济失调及痉挛性瘫痪，并伴有周围性感觉障碍。有学者认为本病的损害并不限于脊髓，视神经及大脑半球也可发生。而且脊髓的损害也不仅限于后索和侧索的传导束系统，脊髓白质都可发生病变。
1老年人脊髓亚急性联合变性的症状
(一)发病原因
脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of spinal cord)是由于维生素B12(Vit B12)缺乏所致的神经系统变性疾病。在老年人中多与恶性贫血伴发。常见病因为：Vit B12吸收障碍，如胃壁细胞分泌的内因子缺乏(自身免疫反应、萎缩性胃炎、胃大部切除术后等);小肠疾病(小肠吸收不良综合征、回肠切除等);饮食中摄入不足;药物妨碍吸收(新霉素等);运钴胺蛋白缺乏;寄生虫病等。
(二)发病机制
依赖Vit B12的甲硫氨酸合成参与神经髓鞘生成，故Vit B12缺乏能造成中枢及外周神经的髓鞘脱失和变性;Vit B12也影响类脂质代谢，类脂质代谢障碍可导致神经髓鞘肿胀、断裂，引起轴突变性;Vit B12是DNA和RNA合成时必需的辅酶。它的缺乏导致RNA合成不足，RNA是神经细胞胞质所需的核蛋白，它合成不足可致神经轴突变性，特别易累及长轴突的脊髓后索、侧索，而DNA合成不足，则影响骨髓和胃黏膜的细胞分裂而产生贫血和胃肠道症状。
2老年人脊髓亚急性联合变性的预防
疾病的预防主要为针对病因的预防，如改善膳食结构，纠正营养不良，多进食含维生素B族的食物，并应戒酒；尽快治疗胃肠等可导致吸收障碍的疾病。若有明显神经系统症状者，不主张使用叶酸治疗。食用新鲜动物肝脏也有助于治疗。此外，理疗、针灸、体疗均有助于改善症状。
3老年人脊髓亚急性联合变性的检查
血清维生素 B12浓度低于100pg/ml(正常为140～900pg/ml)。
Sehilliry试验：口服放射性核素57Co标记的维生素 B12，测定其在尿粪中的含量，可发现Vit B12吸收缺陷。
注射组织胺行胃液分析时，有部分病人可发现胃酸缺乏。
部分病人可以出现视觉诱发电位、体感诱发电位的异常。
部分病人在核磁共振图像上可见脊髓后索T2相高信号改变，治疗后可消失。
部分病人周围血象及骨髓象可见巨细胞性高血红蛋白性贫血现象。
4老年人脊髓亚急性联合变性的饮食
饮食方面，应注意平衡饮食的重要性，了解正确烹饪方法。药物治疗方面，强调早期、规律、足量用药的必要性。对于肢体活动受限的患者，可予以针灸、理疗及相关康复锻炼。宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。
对于肢体功能受累的患者，应加强其安全防护。另外对于治疗效果欠佳者，应尤其注意患者情绪改变，积极与患者沟通，必要时予以心理干预。
5老年人脊髓亚急性联合变性的饮食
饮食方面，应注意平衡饮食的重要性，了解正确烹饪方法。药物治疗方面，强调早期、规律、足量用药的必要性。对于肢体活动受限的患者，可予以针灸、理疗及相关康复锻炼。宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。
对于肢体功能受累的患者，应加强其安全防护。另外对于治疗效果欠佳者，应尤其注意患者情绪改变，积极与患者沟通，必要时予以心理干预。
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