□首席记者刘永生
家庭医生究竟能帮我们做什么？我们以高血压为例来说明，他为患者提供的是连续的、主动的、全生命周期的降血压服务，而不仅仅是临床治疗。
比如，一位高血压患者，大医院的大专家已经为他明确做出了诊断，并开出了两周的药物。他在医院能获得的“临床服务”到此为止。大医院的大专家也明白，药物并不能解决所有问题，患者还需要随访、需要生活方式干预，这样才能获得最佳的治疗效果。但，这一系列工作，大专家没有时间做，他心有余而力不足。
在现今的医疗体系中，政府希望家庭医生（即“全科医生”）能完成对高血压患者的随访和生活方式干预工作，即高血压健康管理服务。按照国家发布的文件，家庭医生每年至少要对患者做4次面对面的随访服务和一次较全面的健康体检。其中的随访服务又包含以下5方面内容：1.测量血压并评估是否存在危险情况，如果有并发症，需要紧急转诊；2.对不需要紧急转诊的患者，要询问上次随访至此次随访期间的症状；3.测心率、体重，判断是否超重或肥胖；4.询问患者疾病情况以及生活方式，了解患者服药情况；5.与患者一起制定生活方式改进目标，并告诉患者出现哪些异常应立即就诊。
我国高血压患病人数众多，平均每5个成年人中至少有1个高血压患者。有的人血压高自己不知晓；有的知道血压高但一忙起来就把病忘到脑后，烟照吸，酒照喝；有的擅自用药停药；有的寻找各种偏方，希望能根治高血压。
对自己的病放任不管，任其发展，高血压会在不知不觉中对患者的心、脑、肾造成损害且不可逆。
前几年有权威调查发现，我国高血压知晓率、控制率和达标率分别为46.9%、40.7%和15.3%。虽然比过去进步了，但若和美国82%的知晓率、76%的控制率和52%的达标率相比，还是差距很大。
家庭医生的健康管理工作追求的目标之一是有效控制高血压。国家之所以推进健康管理服务，是因为这种方法简便易行，通过指导患者改善生活方式和合理使用降压药物治疗，就能最大限度地降低血压水平，控制高血压病情发展，减少并发症，提高生活质量，减轻家庭与社会的负担。
指导专家：赵惠利，河南中医药大学一附院体检中心主任，郑州市健康管理协会副会长
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