小儿眼病里最常见的疾病是屈光不正，随着小孩年龄不断变大，从小学、中学到大学，近视的发病率从20%到40%一直到70%，发病率很高，斜视和弱视在儿童当中发病率也是非常高的，弱视的发病率2%到4%，斜视的发病率大概1%，所以儿童眼科里边好多的小孩都患有各种形式的屈光不正、斜视跟弱视，在门诊经常见到。
1斜视弱视治疗的相关问答
据调查小儿眼科门诊有三分之二的孩子都是斜视，弱视以及屈光不正，(屈光不正就是指近视、远视和散光)，那么小儿的眼病应该何时治疗为佳?应该注意哪些东西呢?
2斜视弱视治疗应在三岁前
我国斜视患者的发病率为总人口的1%，弱视发病率为3%，目前共有1000余万弱视患者。由于多数未能得到及时治疗，严重影响了工作和生活。专家呼吁，要特别重视儿童斜视弱视的早期发现和治疗。
弱视是指单眼或双眼视力低下，矫正视力不足0.8，但眼球本身没有器质性病变。斜视与弱视密切相关。随着对弱视发病机制研究的重大突破和先进的影像诊断技术的使用，弱视的治疗水平也不断提高，由过去的以训练为主发展为现在训练和药物治疗相结合的综合疗法。目前治疗弱视的有效率达到90%以上，治愈率也达到70%，对复杂斜视的治疗也取得了突破。
斜视弱视是眼科常见病，如果在3岁以前能够及时发现并治疗，就可以恢复建立眼睛的视觉功能。在5-6岁得到及时有效的治疗是有提高视力希望的，一般8-9岁以后发现的，治疗效果不理想。由于一些家长缺乏相关的知识，而且患儿症状有时不很明显，因而长期没有得到应有的重视。很多孩子是考大学体检时才被查出，但已经错过了最佳治疗时期，对今后的学习和工作将造成严重妨碍。因此早期发现和治疗对这一疾病尤其重要。
专家们指出，发现孩子的视力异常，父母起着关键作用。如果孩子看东西有斜眼现象，或者走路有困难，就要及时看医生。另外，在医生的指导下定期对孩子进行视功能检查，对3岁前发现斜视弱视也会有帮助。
3儿童斜视及弱视的配镜原则
儿童斜视及弱视的配镜原则
每一例病人，可因年龄、症状、眼外肌的平衡力及健康条件的不同而存在一定的差异，必须灵活掌握。
小儿的斜视弱视多发生在高度屈光不正而未能及时配戴适宜的眼镜片者，可发生于一眼或双眼，此种（斜视、弱视）在远视、近视及散光的患者均可发生，尤其以远视性质的屈光不正儿童多见，发生斜视弱视的原因常常是由于未能形成足够的视网膜像刺激而产生的，若给其患者配戴适宜的矫正眼镜，视力均有不同程度的提高。所以屈光不正的矫正及配戴适宜的眼镜对消除或减轻斜视度、治疗弱视是一种不可忽视的治疗手段。有一点值得注意，初期的矫正视力常不理想，经一段时间的戴用，视力及屈光度都会有不同程度的改善。患有斜视弱视的儿童及早治疗不但能恢复双眼的视觉，挽救视力且对斜视也能及时矫正，避免发展成弱视。所谓的早治疗，就是及早到医院进行视功能及屈光性质的诊断，眼位有无异常存在隐斜及间歇性斜视，并进行详细的辐辏及水平融合功能的检查，及早散瞳验光以确定屈光不正的性质及度数。
儿童的远视程度常伴有减少的趋势，远视随年龄的增长逐渐过度到正视，因此，应当定期每年到医院散瞳验光，以便及时更换眼镜，弱视的疗效与年龄有密切关系，年龄越小治疗效果越好，但常因斜视弱视发现较晚故影响疗效，故此屈光状态的检查对弱视的诊断和治疗是十分重要的。一般说6岁是治疗儿童弱视年龄的分界线，6岁以后视觉功能已发育成熟，各种治疗都难以生效，治愈的机率相对减少，家长应重视自己的孩子，保护好小儿的视力，早期及时地发现孩子的眼睛疾患，在医生的指导下，正确地进行矫治，一方面在配戴适宜眼镜的同时，进一步做好弱视的治疗，长久坚持，不能半途而废，使弱视眼获得适当刺激，强制其使用视功能，使残留的视机能重新恢复。
弱视的程度与患儿发生的弱视的年龄有关，发病越早弱视越重，已发育至正常视力的眼球不容易再发生弱视，弱视的程度与视力被抑制的程度有关，内斜视的弱视较外斜视者为重，因为单侧性外斜者患眼的近视程度较另一眼深，远视力就不好，无需高度抑制，再者外斜视一般较内斜视发生得晚些，视力已相当发育，即使发生抑制也不能形成重度弱视。屈光不正性弱视多见于远视屈光不正，此类患者弱视双眼视力一般相似或者相等，没有双眼物像的障碍，故不引起功能抑制，无需特殊治疗，配戴合适的眼镜，视力自能逐渐提高，但为时较长，根据弱视的程度而异，一般需2－3年。
总之，每一例病人，可因年龄、症状、眼外肌的平衡力及健康条件的不同而存在一定的差异，必须灵活掌握。斜视、弱视在学龄前治疗效果较好，10岁以后戴镜矫正较困难，13岁以后即为不可逆转的，同时弱视的小儿可根据具体情况采用遮盖疗法，1 2周查视力一次，但要注意健康眼视力情况，健康眼视力如有下降应立即停止遮盖，在医生的正确指导下进行矫正，方才有效。而眼镜对治疗内斜视的作用不是使患者看得更清楚，而是可调正其调节与辐辏的比例失调，因此必须在阿托品强力睫状肌麻痹剂作用下进行验光，配戴合适的矫正眼镜，才能恢复其调节与辐辏的比例关系，从而可使内斜视消失减轻，在用阿托品滴眼后患儿斜视消失，这是一个良好预兆，表明眼镜矫正完全可以控制其眼位，配制合适的矫治眼镜是治疗斜视、弱视的最佳方法。
4斜视的早期治疗
斜视的早期治疗
斜视手术设计是取得手术成功的关键。术后应该定期复查，斜视手术后眼位还残留轻微偏斜，或轻微的矫枉过正都是正常现象。
斜视除影响美观外，还可造成功能上的不良后果。如果在视觉发育期内（12岁以前）及时治疗，除了可矫正眼球偏斜外，还可以使斜颈现象消失，脊柱弯曲及面部发育得到调整，也为立体视觉的发育清除了障碍。如果视力发育成熟后进行治疗，则仅仅呢吧、能矫正眼球的偏斜，斜视眼的视力不会提高，也不能获得双眼单视的功能，对工作及职业的选择有一定的影响。
有些斜视与远视、散光有关，经验光戴眼镜后斜视可完全消失或程度减轻。也有一些斜视并没有明显的远视或散光，戴眼镜对矫正眼位没有任何帮助，则应及时进行手术矫正。斜视眼如果有弱视，则应先行弱视治疗，待双眼视力平衡再做手术，能够巩固手术效果，保持两眼位置正常。
斜视手术设计是取得手术成功的关键。术后应该定期复查，斜视手术后眼位还残留轻微偏斜，或轻微的矫枉过正都是正常现象。眼科医生会根据手术后视力及眼位的变化重新调整眼镜的度数以适应术后的变化，巩固手术效果。也有一部分患儿术后术后残余斜视程度明显，或数年后斜视复发，需要做第二次手术治疗。
5孩子得了斜视怎么办？
孩子得了斜视怎么办？
斜视，顾名思义就是原本应该相对称的两眼球位置出现了不对称，视功能产生一系列的生理、病理变化。
怎么发现确定孩子有没有斜视呢？从发病时间上要注意几个特定时期：一是孩子出生睁眼后，观察其两眼眼球是否对称；再是孩子长到5—6个月抱起来看东西的时候有没有两眼眼球活动不同步同方向或歪头现象；三是2—3岁时有没有两眼眼球位置不对称。如有迹象，应立即到医院就诊。还有一种斜视是任何年龄都可以发生的，常见病因是头部外伤、感染和肿瘤。
得了斜视怎么办？首先应该确诊斜视的性质，病变的程度，是否影响了视力。然后再根据不同情况制定治疗方案，治疗主要有配镜、用药、训练、手术等四个方面。需要强调的是，我们遇到许多斜视病儿家长，过多注重斜视眼位的纠正，而不太关心视力的正常与否，这是错误的。因为不少斜视都伴有不同程度的视力障碍，而视力的恢复要比矫治斜视困难得多。所以，许多斜视的矫治是一个综合治疗过程，需要时间和耐心。
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