脑蛛膜下腔出血（SAH）是由脑底或脑表部位血管破裂，血液进入蛛膜下腔引起的一种临床综合征。系由脑底或脑表部位血管破裂，血液进入蛛膜下腔引起的一种临床综合征。颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、高血压脑动脉硬化、烟雾病等为常见病因。
1脑梗塞与脑出血临床症状
图钉问：
我想知道在临床症状上怎么来迅速判断病人是患出血还是梗塞? 答：
1. 脑栓塞可发生于任何年龄,以青壮年多见.多在活动中集骤发病,无前驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰,多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识糊涂,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿,颅内压增高.甚至脑疝和昏迷,常见痫性发作;椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷.个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示栓塞再发或继发出血. 2. 约4/5的脑栓塞发生于前循环,特别是大脑中动脉,出现偏瘫,偏身感觉障碍,失语或局灶性癫痫发作等,偏瘫以面部和上肢较重.椎基底动脉系统受累约占1/5,表现眩晕,复视,交叉瘫或四肢瘫,共济失调,饮水呛咳,吞咽困难及构音障碍等.栓子进入一侧或两侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮质盲,基底动脉主干栓塞导致突然昏迷,四肢瘫或基底动脉尖综合征.大多数病人伴有风心病,冠心病和严重心律失常等,或心脏手术,长骨骨折,血管内介入治疗等栓子来源,以及肺栓塞(气急,发绀,胸痛,咯血和胸膜摩擦音等),肾栓塞(腰痛,血尿等),肠系膜栓塞(腹痛,便血等),皮肤栓塞(出血点或瘀斑)等体征.脑出血又称脑溢血,是指脑实质内的出血,是发病率和死亡率均较高的疾玻脑出血起病非常突然,一般表现有：脑出血的症状有哪些1,呕吐：大约一半的脑胶犯病人发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高,眩晕发作,脑膜受到血液刺激有关.脑出血的症状有哪些2,头痛头晕：头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部.头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时.3,运动和语言障碍：运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清.4,意识障碍：表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位,出血量和速度有关.在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍.5,眼部症状：瞳孔不等大常发生于颅内压增高的胞疝病人;还可以有偏盲和眼球活动障碍,如脑出血病人在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧
2脑蛛网膜下腔出血的临床表现
脑蛛网膜下腔出血以青壮年多见，多在情绪激动中或用力情况下急性发生，部分患者可有反复发作头痛史。具体如下。
1、头痛与呕吐：突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗，如头痛局限某处有定位意义，如前头痛提示小脑幕上和大脑半球（单侧痛），后头痛表示后颅凹病变。
2、意识障碍和精神症状：多数患者无意识障碍，但可有烦躁不安，危重者可有谵妄，不同程度的意识不清及至昏迷，少数可出现癫痫发作和精神症状。
3、脑膜刺激征：青壮年病人多见且明显，伴有颈背部痛，老年患者出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征。
4、其它临床症状：如低热、腰背腿痛等，亦可见轻偏瘫、视力障碍，第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等颅神经麻痹，视网膜片状出血和视乳头水肿等，此外还可并发上消化道出血和呼吸道感染等。
3脑蛛网膜下腔出血有哪些表现及如何诊断？
各年龄均可发病，以青壮年多见。多在情绪激动中或用力情况下急性发生，部分患者可有反复发作头痛史。
1.头痛与呕吐：突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗。如头痛局限某处有定位意义，如前头痛提示小脑幕上和大脑半球(单侧痛)、后头痛表示后颅凹病变。
2.意识障碍和精神症状：多数患者无意识障碍，但可有烦躁不安。危重者可有谵妄，不同程度的意识不清及至昏迷，少数可出现癫痫发作和精神症状。
3.脑膜刺激征：青壮年病人多见且明显，伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征。
4.其它临床症状：如低热、腰背腿痛等。亦可见轻偏瘫，视力障碍，第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等颅神经麻痹，视网膜片状出血和视乳头水肿等。此外还可并发上消化道出血和呼吸道感染等。
4就医小贴士
Q：发病部位在哪里？
A：头部
Q：应该挂什么科？
A：神经内科、神经外科
Q：有什么典型症状？
A：便秘、肠蠕动减少、恶心、头晕、畏光
Q：应该做哪些检查项目呢？
A：血常规、脑脊液检测、脑血管造影、头部CT
Q：这样的病症传染吗？
A：该病不具有传染性
Q：高发人群？
A：所有人群
点击查看全文
如果觉得《脑蛛网膜下腔出血患者有哪些症状》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
