超声心动图是心内科医生诊疗中非常重要的一个检查,除了只看报告单外,我们也应该了解心脏超声相关的必备知识,现整理如下:
临床医生解读超声报告 3 大注意点
1. 以下超声发现几乎无临床意义
轻度的三尖瓣反流和肺动脉瓣反流;
轻度的二尖瓣反流(瓣膜形态正常且左心室大小、功能正常时);
主动脉瓣下室间隔增厚,在老年人中常见,且可能产生心脏杂音;
微量的心包积液,尤其局限在右心房周围时(正常心包脏层和壁层间有少量液体);
房间隔膨出瘤或偶然发现的卵圆孔未闭在无相关临床情况(脑卒中或短暂性脑缺血发作、外周血管栓塞、潜水减压病)时。因为高达 15% 的正常人有上述表现。
2. 无临床症状的重度瓣膜疾病,需仔细评估左心室大小及功能
对于重度二尖瓣反流患者,左心室收缩末期内径大于等于 40 mm 或左室射血分数小于等于 60% 时建议手术治疗;
对于重度主动脉瓣反流患者,左心室收缩末期内径大于 50 mm 或左室射血分数小于等于 50% 时建议手术治疗;
若左心室已存在结构功能的异常,此时即使中度的瓣膜病变也可能带来较大的影响。
3. 对怀疑心力衰竭的患者
舒张功能不全并不等同于舒张性心力衰竭(后者为临床诊断);
左室射血分数的测量高度依赖于操作者,不必过分解读微小的变化。
急重症超声心动图的表现要点
其他疾病心超评估要点
文章来自北京科学技术出版社,费洪文 钟新波主译《超声心动图解析》.
原标题:轻度三尖瓣反流无意义?心内医生必备心超知识盘点
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