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卫计委:“三保障一兜底一补充”减轻就医负担

时间:2018-10-11 15:21:59

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卫计委:“三保障一兜底一补充”减轻就医负担

今日上午,国家卫生计生委就典型省份健康扶贫工作经验举行专题发布会。安徽省卫生计生委党组书记、主任于德志表示,建立贫困人口 三保障一兜底一补充 综合医疗保障体系,切实减轻贫困群众就医负担。全省已有18.9万因病致贫户脱贫。

于德志介绍,安徽是中部地区人口大省,现有扶贫重点县31个。底全省因病致贫、返贫家庭87.1万户、涉及197万人,占建档立卡贫困人口的57.2%。实施健康脱贫工程后,安徽全省完成9种大病救治1.4万例,占救治任务的58%;129万贫困户家庭医生签约服务基本实现全覆盖,全省已有18.9万因病致贫户脱贫,占建档立卡因病致贫户的26.5%。

于德志表示,通过建立贫困人口 三保障一兜底一补充 综合医疗保障体系,基本医保、大病保险、医疗救助、 351 政府兜底和 180 补充医保之间实现无缝衔接、协同保障,切实减轻贫困群众就医负担。

在 三保障 方面,明确了 两免两降四提高 特惠政策,即:免缴个人参保费用由财政全额代缴,免交住院预付金实行先诊疗后付费;降低新农合补偿起付线,降低大病保险起付线;提高新农合补偿比例,提高重大疾病及慢性病保障水平,提高大病保险分段补偿比例,提高医疗救助标准。在医保 特惠 基础上设定 351 政府兜底保障线,并实行慢性病门诊 180 补充医疗保障,进一步强化大病住院和慢病门诊医疗保障。贫困人口在县域内、市级、省级医疗机构就诊,个人年度累计自付费用分别不超过3千元、5千元和1万元,剩余合规医药费用全部由政府兜底;贫困慢性病患者1个年度内门诊医药费用,经基本医保等补偿后,剩余合规费用由补充医保再报销80%。

于德志表示,通过 三保障 ,贫困人口医疗保障水平显著提高;通过 一兜底 ,贫困人口年度自付医药费用有了封顶线和明确预期,大病有了兜底保障、住院报销90%以上;通过 一补充 ,贫困人口慢性病门诊报销可达95%左右。

此外,安徽还实行 一站式 及时结报。贫困患者出院时只需交付自己支付的部分,剩下的合规医药费用全部由基本医保经办机构通过信息系统进行结算。1-5月,全省贫困人口住院30.77万人次,共发生医药费用14.9亿元,综合医保补偿13.4亿元,平均补偿90%,比普通参保人群高出28个百分点。(记者 王宇鹏)

原标题:安徽健康扶贫: 三保障一兜底一补充 减轻就医负担

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