某男，61岁，口腔颊部粘膜白色斑纹2年
要求考生回答: 作为口腔医师,请根据患者基本情况及主诉回答以下问题
（1）询问患者现病史及相关的内容。
（2）口述考虑的可能疾病。
标准答案如下：
（1）询问现病史及相关内容（多问的不加分，少问了不给分）
1.询问最初发现时的斑纹面积、形状。
2.是否有近期明显加重。
3.是否伴有味觉减退、溃疡及出血、疼痛等其他症状。
4.是否治疗过。效果如何。
5.是否先有水疱及溃疡后出现白色斑纹。
6.口腔及其他部位有无糜烂等情况。
7.有无长期吸烟、饮酒史及吸烟、饮酒量。是否喜食过烫或辛辣食物。
（2）应考虑的可能疾病和鉴别诊断：（多回答的不加分，少了不给分）
1.扁平苔藓
2.口腔白斑病
3.白色角化症
4.白色水肿
5.迷脂症
6.粘膜下纤维化
2、病史采集
女,25岁.
主诉 :下唇黏膜溃疡9天.
要求考生回答：作为口腔医师，请根据患者基本情况及主诉回答以下问题
1、询问患者现病史及相关的内容。
2、口述考虑的可能疾病。
标准答案如下：
1.询问患者现病史及相关的内容（多问的不加分，少问了不给分）
（1）有无溃疡反复发作史？
（2）有无局部创伤史？
（3）有无皮肤病史？
（4）有无外生殖器溃疡史？
（5)有无眼部病史？
（考官不必提问，也不必回答任何问题！）
2.应考虑的可能疾病（多回答不加分，少了不给分）
（1）复发性口腔溃疡（轻型）
（2）创伤性溃疡
（3）白塞病
3、病史采集
某男，22岁，面部左侧肿胀疼痛10天
要求考生回答：作为口腔医师，请根据患者基本情况及主诉回答以下问题
1、询问患者现病史及相关的内容。
2、口述考虑的可能疾病。
标准答案如下：
1.询问现病史及相关病史（多问的不加分，少问了不给分）
（1）是否有左侧牙痛、牙松动及反复肿痛史。
（2）是否有张口困难史或症状。
（3）肿之前是否有牙齿遇冷热疼痛。
（4）是否有左侧面部淋巴结肿大并有发热、头痛等全身症状。
（5）是否有口臭、下唇麻木等症状。
2.应考虑的可能疾病和鉴别诊断：（多回答的不加分，少了不给分）
（1）智齿冠周炎
（2）颌面部间隙感染
（3）根尖周脓肿
（4）淋巴结炎
（5）颌骨骨髓炎
（6）皮脂腺囊肿伴发感染
4、病例摘要
男，75岁。
主诉：义齿戴用1个月，经常咬颊。
现病史：前拔除口内松动余留牙，全口义齿戴用。近2年来感觉旧义齿松动。咀嚼无力。3个月前发现舌背发白，无明显症状。一个月前重新义齿修复，吃饭时常咬左颊，无法使用。
既往史：否认全身系统性疾病和皮肤病史。否认药物过敏史。
家族史:家属中其他人无类似疾病。
检查：全口缺失，剩余牙槽嵴欠丰满。义齿基托贴合，边缘伸展适度，固位好，不翘动。正中咬合时左侧上、下后牙颊尖相对。舌背部视诊如图。
病例分析
1.主诉疾病的诊断
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据
3.义齿存在的主要问题
4.主诉疾病的治疗原则
5.全口其他疾病的治疗设计
诊断：
1.主诉疾病：上、下颌牙列缺失。
2.非主诉疾病：口腔扁平苔藓
3.非主诉疾病诊断依据：
4.图示视诊表现：舌乳头萎缩，舌背部珠光白色网状，未见充血糜烂。
5.义齿存在的主要问题：左侧后牙覆盖过小，导致咬颊。
6.主诉疾病的治疗原则：
调改或重新排列左侧后牙，加大左侧后牙颊侧覆盖。
7.全口其他疾病的治疗设计：
1)生活指导，忌食刺激性食物。
2)有症状时首先选择局部药物治疗
3)定期复查。
5、病例摘要
男，76岁。
主诉：义齿松动、咀嚼无力一年。
现病史：前拔除口内松动余留牙后全口义齿修复，义齿一直戴用至今，一年前开始自觉义齿松动，咀嚼无力。3个月前发现舌背有白色斑纹，无明显不适。
既往史：否认全身系统疾病和皮肤病史。否认药物过敏史。
家族史：亲属中其他人无类似疾病。
检查：全口缺失，上颌剩余牙槽嵴欠丰满，下颌剩余牙槽嵴低平。上、下颌义齿牙合 面重度磨耗，前牙呈反颌关系，面容苍老，口角下垂，面下⅓短。舌背部视诊见下图。
病例分析：
1.主诉疾病的诊断
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据
3.旧义齿存在的主要问题
4.主诉疾病的治疗原则
5.全口其他疾病的治疗设计
诊断：
主诉疾病：上、下 颌牙列缺失
非主诉疾病：口腔扁平苔藓
非主诉疾病的诊断依据：
图示视诊表现：舌乳头萎缩，舌背部珠光白色网状，未见充血糜烂。
旧义齿存在主要问题：
1.义齿戴用时间过长，牙槽嵴吸收，基托不密合。
2.人工牙过度磨耗。
3.颌位关系异常；垂直距离过低、反颌。
4.咬合关系不良。
主诉疾病的治疗原则：
重新全口义齿修复，恢复正常颌位关系。
全口其他疾病的治疗设计：
1.生活指导，忌食刺激性食物。
2.有症状时首先选择局部药物治疗
3.定期复查。
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