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吕梁市人民医院：情况通报

时间：2021-02-03 16:53:05

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吕梁市人民医院：情况通报

四是有效推进医疗机构间检验、影像检查结果互认制度落实，简化患者就医环节，降低群众就医费用。

整改情况：持续整改。1-7月出院者平均医疗费用比同期减少508.19元。

存在问题2：规范化管理水平依然不高

整改措施：

一是修订下发《医疗质量安全核心制度要点实施细则》，进一步明确细化各级各类医务人员诊疗职责，人手一册；

二是组织全院医务人员进行核心制度和医疗纠纷防范知识培训并考核，成绩入档留存；

三是认真分析讨论以来发生的医院负主要责任以上的医疗纠纷，厘清责任，并严格考核兑现，形成震慑；

四是将纠纷案例及考核处理结果编订成册下发全院各科室，警示同行，举一反三；

五是针对暴露出的薄弱环节，制定针对性整改堵漏措施，不断完善相关制度流程，如重新修订医疗技术相关制度、医疗质量安全管理制度、门急诊和住院诊疗制度等，加大日常监管考核力度，强化过程管理。

整改情况：加强了院科两级病历质控，实施动态监管，规范医疗行为；每周组织相关职能科室赴临床、医技科室开展行政大查房，建立科主任夜查房制度；医务科、维权科联合在全院范围内开展医疗安全风险防范和医疗核心制度及病历书写规范等知识的专题讲座培训和考试，提升全院医师的风险防范意识，规范医疗文书书写，提高医疗质量。

存在问题3：综治管理水平有待提高-发生可防性盗窃案件13起。

整改措施：

一是认真分析13起案件的原因，针对性地采取防范措施；

二是加大宣传力度，警示标识醒目；

三是窗口工作人员做好患者安全提示，各候诊区、窗口等待区配足安保人员，强化现场安保力量；

四是住院大楼改造完成后，安装病区门禁系统，强化综治安全；

五是稳定安保队伍，强化技能培训，制定保安巡逻制度，提升安保人员防盗技能；

六是组建专业防盗及突发事件处置队伍，加强对易盗场所重点管控；

七是重点场所、死角安装“三铁一器”及电子信息产品，加强技术防范。

整改情况：更换安保公司，强化安保巡逻制度落实，年内未发生失盗案件。

存在问题4：纪律规矩意识依然淡薄

整改措施：

一是严格落实“三重一大”实施细则，认真执行政府集中采购相关制度；

二是进一步规范医院采购管理，强化过程监管；

三是深入开展“四风”问题和群众身边“微腐败”自查自纠，强化公职人员廉洁自律意识和“底线”“红线”思维。

整改情况：今年按照上级要求，严格落实“三重一大”实施细则，认真执行政府集中采购制度。

存在问题5：化解“巨额资金长期挂账不及时清理”等积存问题举措不力。

整改措施：

一是院务会上就化解长期挂账的其他应收款问题院长办公会安排布置，制定下发《吕梁市人民医院关于开展清理往来资金专项工作的实施方案》，分解下达长期挂账的“应收款责任清单”。责任具体到业务科室、科室负责人、责任领导，各科室分头行动，逐项联络落实，财务科和医院档案室抽调专人负责追溯性查账，明确每个挂账项目的业务内容；

二是基建和修缮工程应收款，由财务提供明细清单，基建科、总务科等相关科室配合，对于明了事项按规矩落实清理，对于历史款项不清楚的邀请退休老同志指导处理。医疗纠纷预借款，由维权科负责追溯每笔借款涉及事件，逐件了结，结转借款；

三是再次召开分管科室整改会议，就跨科室长期挂账的其他应收款再次细化责任，明确责任条款到相关科室和责任人，限期催收清理。

整改情况：持续整改。

截至7月31日，完成清理项目18.75%、清理金额26.75%。未清理142项预计10月底大部分完成。

存在问题6：化解“非编人员占比高”举措不力

整改措施：

一是积极推进事业单位改革，化解“非编人员占比高”问题；

二是申请市卫健委、市人才办引进人才，发布招聘公告，笔试程序结束，进入资格审查阶段；

三是申请5名非编援鄂护理人员入编；

四是制定人才引进方案，积极主动向上级主管部门请示，动员部分符合条件人员积极参加健康吕梁专项引才在编招聘，推动“带编招聘”工作力度，通过逐年努力，逐步化解“非编人员占比高”问题；

五是进一步解决用人单位引进人才难、留住人才难的问题，认真贯彻执行深化我省公立医院人事管理改革。用人单位按照国家公开招聘相关法规和政策规定自主组织实施公开招聘，招聘急需紧缺专业人才可通过直接考核方式进行。

整改情况：严格落实省委组织部、人社厅、编办、财政厅联合下发的关于深化我省公立医院人事管理改革的通知。

存在问题7：自立名目乱收费现象仍然存在

整改措施：

一是严格按照《山西省公立医疗机构医疗服务项目价格(版)》，梳理规范医院全部收费项目；

二是规范了太平房的收费标准，严格执行登记制度，按照上级的收费标准执行，落实收费公示和费用清单制度，对收费标准在太平房、急诊科上墙，加强日常督查和后台管控，畅通监督举报渠道。

整改情况：全院严格按照《山西省公立医疗机构医疗服务项目价格(版)》收费。

存在问题8：患者额外医疗费用负担依然较重

整改措施：

一是逐季完成全院主要医改控费指标测算、科室消耗种类、排名等工作，评估医院实际百元医疗收入消耗卫生材料情况；

二是加强与相关科室主任、护士长座谈，共同探讨切实有效的降耗短期、中期目标；

三是重新修订符合医改要求的耗材管理制度、机制，强化制度落实；

四是加大耗材使用环节管控及考核力度，加强对耗占比的绩效考核。

整改情况：持续整改。

科室结存耗占比由原来40%降到30%左右，全院百元耗占比逐月下降(4月30.36元、5月29.27元、6月29.30元)。

存在问题9：临床路径入径率低

整改措施：

一是完善临床路径管理制度，建立奖惩机制，将路径管理纳入绩效考核；

二是引进临床路径信息管理系统，有效和医师工作站对接，加强路径过程管理，监管入径患者出径率、变异率；

三是完善临床路径体系建设，各临床科室成立临床路径管理小组，进行日常统计分析，有效提高入径率。

整改情况：1-7月全院收治临床路径病种的入径率为39.52%，比同期的入径率22.48%增加了17.12%。

存在问题10：医德医风问题仍然比较突出

整改措施：

一是在全院范围内开展为期60天的“巡察整改·服务提升”专项活动，结合大型医院巡查、三甲医院评审，健全制度并做好教育培训，进一步转变全员工作作风，提升服务意识，转变服务行为；

二是强化全员主动服务意识，加强与患者的沟通交流能力，不断提高医疗质量和服务水平；

三是进一步压实科室主任、护士长医德医风管理责任，签订目标责任书，落实考核管理；

四是科主任例会常态化通报全院医德医风相关问题；

五是责成各科室强化行风教育管理，切实践行以“病人为中心”的服务理念，不断提高患者满意度。

整改效果：持续整改。医德医风建设取得阶段性成效，持续强化管理。

存在问题11：“收红包”现象禁而未绝，管理仅限于上交“廉政账户”，无其他跟进举措。

整改措施：

一是科室主任与院长签订“医德医风”管理责任书，压实科室主任“管行风”责任；

二是患者入院后与主管医师签订《吕梁市人民医院拒收红包责任书》；

三是制定下发《吕梁市人民医院严禁索要红包、收受红包管理制度》；

四是严格落实《医务人员医德评价及考核办法》及医德医风晋升、晋级、评优“一票否决”制；

五是认真落实医疗卫生行风建设“九不准”，强化医德教育，培育廉医文化。

整改情况：前半年出院患者回访、投诉及满意度调查中，未涉“红包”问题。

存在问题12：党员学习教育依然不够扎实有效

整改措施：

一是党委有学习计划，支部有具体安排，每月至少组织一次支部党员集中学习，参学率达到80%以上；

二是加强对支部学习情况的督促检查考核，编印《思想政治应知应会知识手册》，常态化开展应知应会知识测试，以考促学，成绩入档；

三是进一步抓实“学习强国”平台的应用，实现党员干部全覆盖目标，制定了开展学习平台推广应用系列活动方案，要求各支部、各科室精心组织，积极创新路径方式、方法，院党委每周统计全员学习情况并通报，营造比学赶超氛围；

四是认真落实职能科室晨会和一线科室每月两次政治学习制度，严格考核管理；

五是积极探索创新学习方式、丰富学习内容、激发学习热情和乐趣的方法路径。

整改情况：“学习强国”平台党员参与学习率达100%，每周统计上报学习分数，从被动学习变为主动学习。

存在问题13：违反中央八项规定问题禁而未绝

整改措施：

一是深入学习“中央八项规定”文件精神，严格把关审核各项补助支出，认真过滤有关涉及补助奖励的项目，对于不客观、无依据的补助支出立即停止；

二是根据医改有关政策精神，结合医院实际，进一步修订完善医院绩效管理相关制度，规范奖励性绩效工资发放名目，使医院管理更加规范科学；

三是为持续推动中央八项规定精神落实，持之以恒正风肃纪，对全院领导干部办公用房使用情况进行了“回头看”；

四是严格按照上级有关规定，结合医院实际，进一步修订完善医院绩效管理相关制度，规范奖励性绩效工资发放名目；

五是加强财务管理，建立健全预决算管理制度，落实总会计师职责，加强预决算管理和监督。

整改情况：能严格执行相关制度，无违反中央八项规定精神和“四风”现象的发生。

存在问题14：治院管医宽松软

整改措施：

一是提高政治站位，始终站在对党负责、对人民负责、对医院负责的高度，扎实做好巡察“后半篇文章”，严格整改问题销号管理；

二是以巡察整改为契机，建立健全相互衔接配套、科学有效的制度体系；

三是加强对全院党员干部的监督管理，经常拉耳扯袖，问题苗头坚决露头就打，传导执纪越来越严的强烈信号；

四是认真开展身边案例警示教育，引以为戒，举一反三，强化底线红线意识；

五是节假日严格落实中央八项规定，全院开展自查自纠，公车全部封存。

整改情况：进一步健全制度，对全院党员干部加强监督管理，严格公务接待及公车管理。

存在问题15：“一岗双责”落实不到位

整改措施：

一是院党委坚决扛起管党治党主体责任，党委书记履行好“****责任人”责任，班子成员根据分工扛牢“一岗双责”责任，签订党风廉政建设责任书；

二是认真落实领导干部廉政谈话制度，对相关人员定时进行廉政提醒谈话;

三是开展经常性廉政警示教育，前事不忘后事之师，用身边事教育身边人；

四是严格落实中心组学习制度，加强领导干部理论学习，夯实思想政治基础，不断提高领导干部综合素养和责任意识。

整改情况：班子成员根据分工认真落实“一岗双责”，强化廉政谈话制度落实，年内未出现违反“四风”和“八项规定”等方面的问题。

存在问题16：财务制度执行仍然不够严格

整改措施：

一是召开专题会议研究，提高思想认识，改进工作作风；

二是制订、完善相关规章制度，严格按基建程序办事，坚决杜绝类似情况发生。

三是为严肃财务管理制度，严格贯彻落实中央八项规定，制定下发了《吕梁市人民医院治理“小金库”专项工作实施意见》，在全院范围内开展了“小金库”专项治理工作，所有科室主任签订了《“小金库”治理工作责任书》，科室主任对本科室的“小金库”专项工作负全部责任；

四是执行常态化库存材料盘点管理，固定资产每年盘点一次，做到物帐一致。

整改情况：进一步完善工作制度、流程，租赁公寓楼手续已报批完善。

二、“四个意识”不够强，着力推动医院高质量发展不够

存在问题17：全院医疗质量和技术能力不高

整改措施：

一是将公立医院绩效平台公布的四级手术目录嵌入医生工作站，便于统计管理；

二是严格按照国家卫生健康委公布的常用医学名词准确填写病案首页诊断名称；

三是加大人才培养及技术提升力度，努力提高医院综合诊疗能力，扩展疾病收治范围；

四是加强对三、四级手术及新技术项目开展的管理支持力度，充分调动积极性、奖励创新性；

五是积极开展日间手术及特需医疗服务，延长医疗服务半径。

整改情况：持续整改。

1-7月全院四级手术235例，占比7.79%;四级腔镜手术1-7月共开展24例，占比1.33%。日间手术、特需医疗服务随着新建综合门诊楼建成投入使用逐步开展。

存在问题18：平均住院日超过核定标准

整改措施：

一是将医疗过程管控纳入绩效考核管理，缩短无效住院时间，降低平均住院日；

二是持续提升急危重症病人诊疗处置能力，提高三、四级手术比率，提高护理水平和综合诊疗能力，缩短病人住院时间；

三是进一步贯彻落实国家分级诊疗制度，加强与医联体单位协作互补，提高恢复期患者转出率，提高病床周转率；

四是继续落实医疗核心制度，保证医疗质量和医疗安全，使患者得到及时有效救治。

整改情况：持续整改。

1-7月患者平均住院日为10.41天，符合三级医院评审标准要求。

存在问题19：康复****不能满足患者需求

整改措施：

一是新建综合门诊楼及南院区投入使用后,新增相关设备和医疗用房，设立康复科病区；

二是加大力度扶持康复医学科发展，做好康复科专业发展规划，积极开展新技术项目，进一步满足广大患者的就医需求。

整改情况：持续整改。

康复科招聘4名工作人员已到位，下一步加大康复医学科的发展。

存在问题20：床位使用率不升反降

整改措施：

1、加大学科建设和人才培养力度，鼓励支持新技术项目开展，培育核心竞争力，扩大市场份额，提高服务水平；

2、严格科主任目标考核管理，加大对科室床位使用率的管理考核力度，****限度利用现有医疗资源；

3、积极推进病区楼装修改造，改善住院环境设施，为患者提供更加舒适便捷的住院环境，留住更多病人；

4、实施****质量管理，提高医疗质量和医院各项工作质量，医务科对影响医疗质量的因素和环节进行排查促改，多措并举提高医疗质量。

整改效果：持续整改。

今年受疫情影响，1-7月床位使用率为72.77%。

存在问题21：医疗设备老化

整改措施：

一是同步推进新门诊楼内大型设备和诊断设备的配置，完成全院临床、医技科室诊断、****、辅助设备配置；

二是多次下科室进行调研，对使用年长及老化设备进行分析评估，推进全院设备逐年更新，力争使我院医疗设备整体配置水平上档升级；

三是新安装彩色超声诊断系统、经颅超声神经肌肉刺激****仪、可视喉镜及可视软性喉镜、急救转运呼吸机等新医疗设备二十余台，逐步更换旧的医疗设备。

整改情况：持续整改。

目前围绕三年发展规划已完成医学装备购置167台件。设备配置本着保证基本标准，有计划地逐年逐步推进，确保所配置设备优良齐全，力争使我院医疗设备保障水平上新台阶。

存在问题22：信息化建设滞后

整改措施：

一是通过对现有信息系统的升级，******改变医疗服务能力；

二是计划投资大额资金进行后续建设，年内完工；

三是新系统的使用，将****改善患者的就医体验，提高医院管理水平，解决患者挂号、缴费、买药等不方便问题。

整改情况：持续整改。

计划投资2000万元进行信息化建设，新系统的投入使用，将****改善患者的就医体验。

存在问题23：医疗用房不足

整改措施：

一是新建综合门诊楼项目各项工作已经****铺开，处于抓工期、赶进度阶段，基建科将进一步加强现场管理，及时汇报解决存在的问题，保证工程进度和工程质量；

二是规划新建儿科住院病房于综合门诊楼西侧对称位置，建筑面积6500㎡，地下一层，地上六层，基建科将全力以赴做好项目前期准备工作；

三是南院区改造项目位于交口镇龙凤大街，项目改造方案已经基本确定，基建科将全力跟进，做好项目开工准备工作。

整改情况：持续整改。

新建综合门诊楼土建、消防、空调、弱电、电梯、检验科及病理科装饰、手术室及ICU净化工程、精装修等各项工作****推进；新建儿科住院病房已经确定初步设计方案；南院区修缮工程设计方案已确定，并完成招标控制价编制事宜，尽快进入公开招标程序。

存在问题24：不合理检查偏多

整改措施：

一是建立医务人员专业知识培训档案，落实院科两级培训考核制度，不断提高医技科室诊断水平；

二是强化质控管理，落实科室检查结果分析通报制度，杜绝短时间内无指征重复检查、多项检查和盲目检查；

三是认真执行下级对上级、同级医疗机构之间医学检验、影像检查结果互认制度，简化患者就医环节，减轻群众就医负担。

整改情况：已整改。

1-7月CT阳性率77.48%；MRI阳性率95.35%；X线检查阳性率65.28%，相比至同期有大幅度增加。

存在问题25：不合理用药行为仍待规范

整改措施：

一是每月定期召开科主任例会，对全院无指征用药、适应症不适宜和遴选药品不适宜的****情况进行通报批评，不合理医嘱均纳入当月绩效考核；

二是每周组织多部门业务查房，临床药师对不合理用药进行督导检查，同时指导临床医师合理用药；

三是进一步落实****点评、不合理用药绩效考核及个别医师诫勉谈话制度；

四是加大医院信息化建设，实现临床合理用药实时监控，对重点监控药品的使用实施动态监测、超常预警管理；

五是组织全院医师合理用药知识培训和考试。

整改情况：持续整改。

1-7月重点监控药品不合理率为10.64%。起，按照《关于印发****批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知》(国卫办医函〔〕558号)要求，对照《山西省****批重点监控合理用药药品(化药及生物制品)临床使用管理细则》，将《细则》中不推荐使用的17种药品全部停止使用。目前全院重点监控药品目录共42种药品、43个品规。

存在问题26：******使用率偏高

整改措施：

一是每月对I类切口手术预防使用****药物医嘱进行点评、反馈、干预，加大考核力度；

二是将****药物临床应用管理和临床路径管理有效结合，发挥临床路径在规范诊疗行为、促进合理用药工作中的作用；

三是充分发挥信息技术对****药物临床应用管理的技术支撑作用，利用信息化手段对医师****药物****权限、药物选择、用法用量、疗程等进行限制；

四是进一步开展****药物临床合理使用培训工作，加强对围手术期****药物合理使用管理考核。

整改情况：持续整改。

院内四级手术的逐步开展，住院患者的四级手术比例增加，对全院DDDS值产生直接影响。

存在问题27：综合门诊楼建设进展缓慢，缓解看病难不力

整改措施：

一是进一步加强施工现场管理，协调好各参建单位关系，及时研究解决综合门诊楼推进中存在的问题，保证工程进度和工程质量；

二是督促各施工单位采取各种有效措施，紧密配合，克服困难，加快工程进度；

三是****梳理解决停车场改造工程进度滞后存在的问题，督促地下室空调、消防、配电室扩容加快施工进度。

整改情况：持续整改。

加强施工现场管理，积极协调各参建单位关系，及时汇报、研究解决综合门诊楼推进中存在的问题，各项工作已经****铺开；各参建单位已根据实际情况，采取各种有效措施，加班加点，努力克服新冠肺炎疫情带来的不利影响，抢抓工期。

存在问题28：停车场改造超工期

整改措施：

一是召开专题会议，****梳理解决停车场改造工程进度滞后存在的问题；

二是督促地下室空调、消防等安装工程及配电室扩容改造加快施工进度。

整改情况：已整改。

地下室空调工程、机电抗震工程、消防工程等安装工程已经基本完成;地下车库收费系统、地面处理、机械及平面车位安装等工作已经全部完成，上报验收。

存在问题29：科研短板突出

整改措施：

一是积极开展科研培训指导，提高科研意识、科研思维，掌握科研基本方法，提高课题申报质量；

二是加大引导、支持、激励力度，建立健全科研管理和激励制度机制；

三是强化科研管理考核机制，与科室及个人年度绩效、职称晋升、评先评优挂钩，并给予适当政策倾斜，激发科研热情；

四是逐步完善科研实验基地设备，改建了科教大楼，成立了樊代明院士整合医学中心，申报了博士后工作站，获得了大四本科生理论课教学任务。实现了国家课题、重点课题、SCI等多个方面的零的突破。

整改情况：持续整改。

截止6月份，已获得2项国家重点项目子课题、2项省重点研发项目、3项卫健委项目、2项省级教改项目、20余项吕梁市科技项目、30余项院基金项目、50余项新技术项目，6篇论文获SCI期刊发表，2篇接受录用，1篇投稿中，已申报2项专利。今年提交9篇国自然基金标书，较去年增加近一倍；根据山医大教〔〕10号《山西医科大学关于度一流专业建设专项一校级教育教学改革一般研究项目立项的通知》，我院2项教改课题获批立项；根据晋教科〔〕8号《山西省教育厅关于公布度山西省高等学校科技创新计划各类项目的通知》，我院申报的“耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的分子流行病学研究”项目立项。

存在问题30：专业学术氛围不浓

整改措施：

一是加强省级重点学科和重点专科的建设，发挥骨科、护理、妇产的优势地位，巩固和提高核心竞争力；

二是培养和引进一批掌握学科核心技术、引领学科发展方向的专科人才，形成明显的专科优势；

三是明确重点学科、专科的定位及发展方向，对年度目标、周期目标、建设进度进行细化，制定具体措施，责任到人，并按照计划加快建设目标的实施；

四是积极争取经费，推进医疗护理实训基地建设。

整改情况：持续整改。

根据山西医科大学教学要求，结合执业医师考试大纲，安排了一期技能训练，配备了部分实训设施，下一步积极争取经费，推进医疗护理实训基地建设。

三、党内政治生活不够严肃，队伍建设短板明显

存在问题31：民主生活会材料准备不够严谨

整改措施：

一是提高政治站位，转变工作作风，充分认识领导班子民主生活召开的重要意义；

二是领导班子成员以此次市委“回头看”巡察整改工作为契机，对照“四个意识”“四个自信”“两个维护”，对照初心、使命，对照理想信念、担当作为、履职尽责，对照巡察反馈问题，深刻剖析，深挖思想根源，提出努力方向和改进措施，认真撰写各自专题民主生活会材料；

三是党委书记履行好主体责任，对班子成员民主生活会材料认真审核把关，主要负责同志和领导班子对照检查材料提交市政府分管领导审核把关，为专题民主生活会召开做好充分准备。

整改情况：已整改。

班子成员能充分认识召开民主生活会的重要意义，能认真撰写各自专题民主生活会材料，党委书记对班子成员民主生活会材料严格把关。

存在问题32：民主生活会批评环节辣味不足

整改措施：

一是出台了《吕梁市人民医院市委“回头看”巡察反馈专题民主生活会方案》，对民主生活会召开程序、环节做出严格规定和详细安排并报批；

二是认真完成会前服务对象意见征集工作；

三是召开专题民主生活会时，邀请市卫健委纪检组领导莅临指导，强化监督；

四是今后召开民主生活会，班子成员务必认真查摆个人问题，对照检查内容到位，批评与自我批评到位，整改措施和方向到位，实现“问题找准、原因剖透、措施过硬、效果明显、工作提升”五个目的。

整改情况：已整改。

班子成员之间尽量规避用工作和生活建议代替互相批评的问题，通过召开民主生活会，达到红脸出汗的效果。

存在问题33：民主生活会会后无整改方案

整改措施：

一是认真做好会前征集意见和会议批评意见的梳理工作，列出问题清单和整改清单；

二是会后紧扣民主生活会召开情况、问题清单和整改清单，制定《吕梁市人民医院市委“回头看”巡察反馈专题民主生活会整改方案》，明确责任人和整改措施、整改时限，一一落实销号，并及时按规定上报，同时将整改结果在党内一定范围公示，公开接受监督。

整改情况：已整改。

民主生活会会后，对存在问题制定整改措施、整改时限，同时将整改结果在党内一定范围公示，公开接受监督。

存在问题34：组织生活会简化程序

整改措施：

一是支委班子成员提高思想认识，严格落实组织生活会程序，党委办公室强化督促指导；

二是各支部召开市委“回头看”巡察反馈专题组织生活会时。会前组织学习，支部班子成员广泛征求意见，深入讨论，确定会议解决的主要问题，做好充分准备工作。会中支部书记通报征求到的意见和建议、代表支委班子做对照检查并开展批评与自我批评，按照“先支部书记、后支部委员、再普通党员”的顺序，采取“一人谈、众人帮、逐一开展”的方式开展批评和自我批评。会后支委班子和支部委员个人结合自己查找出来的问题和相互批评的意见拟定问题整改清单，认真整改；

三是领导干部以普通党员的身份参加所在支部的组织生活会，督促组织生活会保质保量开好，取得预期效果。

整改情况：已整改。

支委班子成员能认识到召开组织生活会的重要意义，今后严格落实组织生活会程序，党委办加强监督。

存在问题35：组织生活会会议主题变形走样

整改措施：

一是制定下发《吕梁市人民医院市委“回头看”巡察反馈专题组织生活会方案》到各支部，对组织生活会召开主题、程序、环节做出严格规定和详细安排，并指定督导专员；

二是各支部召开专题组织生活会，督导专员全程指导参与，规范程序，确保各支部专题组织生活会质量；

三是领导班子成员以普通党员身份参加所在支部专题组织生活会；

四是对于巡察中各支部存在的问题，责令举一反三，认真自查，制定相应的整改措施，严格整改落实，并上报整改结果。今后按照《关于新形势下党内政治生活的若干准则》，严格落实好组织生活会有关规定，院党委实时督促检查，认真审核把关。

整改情况：已整改。

认真落实组织生活会有关规定，领导班子成员以普通党员身份参加所在支部专题组织生活会，院党委实时督促检查，认真审核把关。

存在问题36：组织生活会应付思想严重