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促甲状腺激素偏低甲状腺球蛋白高有哪些影响?

时间:2019-06-14 02:13:49

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促甲状腺激素偏低甲状腺球蛋白高有哪些影响?

甲状腺功能被誉为人体最重要的功能发生器,甲状腺靠分泌一种激素来控制全身的健康水平,因此,甲状腺功能的正常与否直接关系到身体的健康水平,而甲状腺分泌的促甲状腺激素对身体具有至关重要的影响,下面就来看看促甲状腺激素偏低甲状腺球蛋白高有哪些影响吧。

1、功能异常:

Graves甲状腺功能亢进(甲亢)病人由于TRAb的刺激,几乎所有病人的Tg是升高的,少数人血清Tg不高或者低下,可能由于TGAb的影响,甲亢治疗后Tg恢复正常。一些难治性甲亢,即使T4、T3正常,但血清Tg也保持在高水平。血清Tg和TRAb及甲亢复发之间的关系并不十分密切。甲亢手术后第1天Tg达峰值,数月后下降到正常;同位素治疗后,Tg升高可达1~3个月。

Plummer甲亢、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎病人的血清Tg都升高,外源性甲状腺激素药物引起甲亢病人的Tg低下。

2、甲状腺球蛋白分化癌:

甲状腺分化癌手术前血清Tg值对诊断没有意义,因为非甲状腺癌的甲状腺疾病病人血Tg也可以升高,而甲状腺癌病人的血Tg也可以正常。甲状腺分化癌手术前血Tg水平和肿瘤大小成正相关。

体内Tg生物半衰期为65.2 h,甲状腺切除后需5~10 d后Tg才能低于5~10μg/L。Ronga等[6]回顾性分析了334例甲状腺分化癌病人,于手术后40 d首次测定血Tg,并随访4~16 a,定期测定血Tg和全身扫描。结果手术后18个月间,79例肿瘤转移患者的首次血Tg值明显高于没有转移的病人(258.9±31.1)比(15.9±19.6)μg/L,p<0.0001]。因此手术后血Tg阳性提示3、肿瘤复发或转移:

甲状腺分化癌病人行甲状腺全切,又进行了大剂量131I治疗后,如果血清TGAb阴性,那么血清Tg应该测不到。如果血清TSH处于抑制状态,血清Tg升高往往提示有剩余的肿瘤组织或者转移灶。甲状腺乳头状癌和滤泡癌经甲状腺全切除后,血Tg应该<10μg/L,若>10μg/L则表示有转移灶存在的可能,该诊断的敏感性为100%,特异性为80%以上。Tg测定阴性可以减少随访过程中不必要的全身131I扫描。

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