急性智齿冠周炎可表现出全身的症状,比如胃寒发热或者是食欲下降等问题,严重的患者还会伴有不同程度的张口困难,以及吞咽困难的现象,对健康生活都是会产生影响的。
1.急性期
(1)全身与局部症状:不同程度发热、畏寒、头痛、食欲减退、脉快、大便秘结。局部胀痛,严重时可跳痛并放射至耳颞区。伴不同程度张口困难及吞咽困难。
(2)临床检查:①面部相应区域出现软组织副性水肿(反应性水肿),表现为组织松软、皮肤叮以捏起皱褶,扪诊无浸润块;②颌下淋巴结肿大、压痛;③牙齿部分萌出或只能探及牙冠。冠周组织红肿、压痛、龈瓣糜烂、溃疡,盲袋可溢出少许脓性分泌物,也可形成冠周脓肿;④血常规示白细胞计数增高。
2.慢性期
(1)无明显全身症状,有反复发作冠周炎史。慢性期也可有急性发作。
(2)冠周组织因反复炎症,局部纤维化而有局限发硬浸润块,有时可在下颌第一磨牙根尖牙龈处形成瘘孔或在咬肌前下角形成皮肤瘘。
3.并发症
(1)牙槽脓肿(颌骨骨膜炎)形成:患牙周围及龈颊沟处膨隆。如在骨膜下形成脓肿,相应下颌骨区肿胀、变硬、龈颊淘变平、压痛,如形成黏膜下脓肿可触及波动感。
(2)沿筋膜间隙扩散:可引起咬肌、颊、颌下、翼颌、咽旁等间隙感染,以及颌骨骨髓炎。
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