-08-26 15:12:43李华南 |主任医师 中医骨伤科学
江西中医药大学附属医院三甲
股骨头坏死的早期表现一般以疼痛为主。疼痛的特点是持续性或者是间歇性的。而后又会逐渐的发生髋部或者是膝部疼痛，钝痛或者是酸胀不舒服等，患者常常还会出现腹股沟区等有麻木的感觉。另外伴有关节僵硬与活动受限，为膝关节疼痛，腰痛，腹股沟疼痛，呈现隐痛，钝痛，间隙性疼痛，劳累后疼痛加重，有时休息时也会疼痛。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而变的明显。温度稍低，双下肢最能为敏感地感觉到，尤其对空调和电风扇的敏感度更强。
股骨头坏死的主要症状表现在以下五点：
①疼痛。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。
②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
③跛行。为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。
④体征。局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。
⑤X线表现。骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。
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