在看完某个童话故事或是科幻小说后，你是否也有过这样的想象：
我们住在一个巨人体内，而我们的身体里也有个小世界。
星空是这些巨人的世界，他们或许通过光交流。行星是内向的巨人，恒星的性格则格外活泼，而我们就生活在内向的地球上。
我们的身体是巨大的生态系统，像地球一样，小人们生活在我们的身体里，刀耕火种、做饭洗衣，甚至偶尔还会爆发战争。在某个寂静的夜晚，你可能偶尔会听到他们的窃窃私语。
现在，我们必须要告诉你这个秘密：这一切都可能是真的。
《消失的微生物》这本书就讲了这样的事实，我们身体内真的有一众居民。
它们是微生物。
《消失的微生物》
副标题：滥用抗生素引发的健康危机作者：[美]马丁·布莱泽译者：傅贺 （译）、严青（校）出版社：湖南科学技术出版社出版时间：
01.
人类也是生态系统
或许你难以想象，在我们的身体里，微生物细胞的总量比我们本人细胞更多。人体由30万亿个细胞组成，但我们却已经容纳了100万亿个微生物细胞，它们寄居在人体的每一寸肌肤上。你的口鼻、食道、肠胃等等都充满着小人国，它们在毛孔里跳舞、眼睛里游泳、肠胃里用餐。
你无需惊慌，在人类存在的那一刻，微生物就如影随形。大多数微生物对我们并无坏处，他们经过千万年的进化，适应了我们的胃酸和富氧，和我们和平共处，甚至互惠互利。
但即使是这样，有些人或许依然好奇又别扭，就像地球第一次得知她身上有77亿的人类一样，心里默默想：这些小人们到底是怎么生活的呢？
在《消失的微生物》中，作者马丁·布莱泽（Martin J.Blaser）列举了人类微生物组计划中，对于消化道的研究成果，来说明我们身体里的小人国是怎样的世界。
首先，口腔是消化系统的第一站。这里国家众多，种群繁荣，仅仅在我们的牙缝就有许多厌氧微生物。你可能会怀疑，我们的口腔里饱含氧气，厌氧微生物是如何存活的呢？不得不说，我们并不了解自己的身体，其实我们的口腔中存在着许多微环境，而厌氧细菌的国度就在这里建立。
每当清晨，你或许会觉得自己的口气不是那么清新，就是这些微生物在闭合的口腔里大量繁殖的结果。当然，它们并没有什么大影响，你会用刷牙解决一切。所以，如果口腔里厌氧微生物中有科学家的话，他们或许会总结，每到早上8点，世界大灾难将会到来。
但幸运的是，文明总是会幸存。通过刷牙是很难破坏我们口腔中的菌群的，人体内的菌群总是基本恒定。
之后，食物通过口腔来到消化系统的第二站——胃。胃里有我们熟悉的微生物，就是臭名昭著的幽门螺旋杆菌，它是导致胃炎和胃癌的凶手之一。当你的胃不舒服的时候，医生总会给你开点杀死幽门螺旋杆菌的抗生素，把它们统统消灭掉。
但最近，医药学家们发现，或许幽门螺旋杆菌真的给我们的身体带来巨大的危害，但适量的幽门螺旋杆菌可以调节胃酸分泌、防止胃酸倒流等等，过度杀死它们反倒给我们带来些其他危害。
所以，就像池塘生态系统当中的海藻，太多可能会导致海底的鱼无法呼吸，但太少却也让生态系统失衡。重要的是，我们需要了解并稳定它们，粗暴简单的做法只能伤害自己。
最后，我们来到肠道。结肠是微生物密度最大的地方，这里菌满为患、摩肩接踵。它们其中的一些是我们肠道的外包工，我们的肠道无法去吸收纤维素等物质，然而一些微生物却可以，它们吃掉这些纤维素，然后分泌出短链脂肪酸，之后才能被人体吸收。
和它们的承包相似的是，另一些肠道细菌可以合成维生素K，这是伤口结痂不可或缺的原料，而我们的细胞却不能合成。除此以外，微生物还可以为我们增强免疫力、代谢力等等。
肠道内菌山菌海的微生物世界中可爱的微生物。
这是一笔愉快的交易，我给你生存环境，而你服务于我。就像树木、动物、微生物在生态系统中促进了碳循环和水循环一样，它们也滋养了生态系统。
如果没有树木、动物和微生物，生态系统就会濒临崩溃。如果没有微生物，我们将无法消化，无法呼吸。失去微生物对于我们和失去肾脏或是心肺一样严重，除非是使用特殊仪器，否则没有微生物就意味着死亡。
然而，即使微生物对我们如此重要，我们依然像是许多地球上的生态系统们一样，会因它们而遇到危机。
02.
生态系统的危机
一种情况是，一些菌群通过游离、过度繁殖和变异等，就会使我们得病，就像是太多的人类给地球母亲造成负担一样。
比如说，金黄色葡萄球菌在鼻腔里能和我们和平共处，但它在血液中，却是造成感染的元凶，危机就此产生。而另一种情况就更可恶，体外细菌的故意入侵，到人类的身体里繁殖，让我们无力抵抗，造成危机，比如说肺结核就是如此。
不管怎样，危机时时刻刻都会降临，肺结核、狂犬病、霍乱、伤寒、疟疾……这些由微生物感染带来的疾病，无时不刻不威胁着我们这群生态系统。
在第一次世界大战中，伤寒和疟疾造成的死亡比战争本身更多，19-19，西班牙大流感在全球蔓延，有五亿人，也就是全球人口的四分之一都被感染，3000多万人因此丧生。
人类必然要采取一些措施来避免危机，就像治理地球报复我们的沙尘暴和海啸一样。
从我们发现细菌的150年来，我们一直在不遗余力地治理它们。过去我们用放血、消毒，甚至截肢、隔离来杀死细菌，防止他们蔓延，然而都效果不佳，在抗生素发明之前，做个指甲手术都有可能因为脚部感染而丧生。
直到1928年，苏格兰生物学家亚历山大·弗莱明（ Alexander Fleming）发现了人类的第一种抗生素——青霉素，情况才逐渐得以改善。
《消失的微生物》生动地描写了第一次青霉素战役的胜利。在1942年，一位名叫安妮·米勒的护士在流产之后患有产褥热，高烧一度达到41.6摄氏度，生命危在旦夕，这是被链球菌感染的症状。她的医生仅仅给她注射了5.5ml的青霉素，只有一小茶匙那么多，几个小时后，她就退烧了，不过半个月，她就康复痊愈。
这奇迹般的胜利在之后的时间里不断上演，许多疾病现在都可以被治愈了，脑膜炎、心脏瓣膜感染、产褥热、猩红热等等都迎刃而解。而且，外科手术也更加安全，手术前使用抗生素可以降低许多手术感染的风险。总之细菌带给我们的危机似乎已经大大降低。
而且这种胜利已经根植在我们的意识里，今年11月北京的鼠疫虽然备受关注，但是人们的生活并未受到影响。因为传染病而大肆迁徙的情况已经几乎不复存在。正如蓝灿辉老师在讲解中所说，人们发现了抗生素，就好像发现灵丹妙药一样，把它用来治疗各种疾病。
但是抗生素果真是灵丹妙药吗？
人们开始依赖这些花花绿绿的抗生素，相信他们有治愈所有疾病的力量。
03.
抵御与反噬
就像本文第一部分所说，微生物和人类是共生互利的关系，假使微生物迅速远离我们，那么人体本身也会出现严重的问题。在使用抗生素的过程中，我们很快就接收到了失去微生物的挑战。这是源于我们的两个失当举动：
首先，由于我们使用的抗生素大都是广谱抗生素，简单来说，就是对付所有细菌的抗生素。
当然我们也有自己的理由，没有一个咳嗽的病人脖子上写着肺炎球菌，而辨别到底是哪种微生物造成的感染是十分困难的。当医生仅仅花10分钟判断你到底患什么病之后，他唯一能做的就是给你开能杀死几乎所有肺部病菌的抗生素。
这也符合制药公司的利益，没人会花大成本去研制对付一种微生物的药，生产杀死所有微生物的药才符合市场经济的规律。
其次，我们还滥用抗生素，几乎在任何地方，只要有疾病我们都会使用抗生素。在，美国医疗人员就开出了2.58亿例抗生素；在中国每1000例处方当中就会有836个含有抗生素。
原因也十分简单：保命要紧。
即使你咳嗽只是因为着凉，但医生依然会去尝试使用抗生素，以避免它是由于各种细菌引起的肺炎、伤寒等等。而你有时候也会为了保险而去吃些常见的抗生素，例如阿莫西林。
但是这两种举动无疑对我们身体这个生态系统有不小的伤害。如同，人类乱砍乱伐会导致沙尘暴一样。
抗生素虽然抵抗了病原体，但同时也伤害了其他无辜的菌群，减少了物种多样性。而人类作为一个互相关联的生命组成的复组织，高度的多样性让物种之间建立起稳固的关系，保证资源的获取和流动，多样性的丧失让生态系统失去平衡，某些关键物种的被伤害或是灭绝甚至会导致生态系统的崩溃。
如今的许多现代疾病都与抗生素的滥用有关，例如肥胖症、少年糖尿病、哮喘、食物过敏等等，而这些疾病虽然不像是脑膜炎、心脏瓣膜感染之类致命，但也是痛苦不堪。
《消失的微生物》中就举了这样一个例子：
在1974年，13岁的凯西被确诊了少年糖尿病，之后她必须控制饮食，注射胰岛素。作为一个活力旺盛的小姑娘，她必须时时刻刻都注意着身上的疾病。但是即使是这样，到她25岁怀孕后，病情就开始恶化，血糖开始不受控制，她的脚失去知觉，手指也无法伸展。而且之后她9岁的女儿也换上了糖尿病，不得不像她一样接受治疗，这让凯西自责不已。
尽管如此，凯西依然乐观坚地活着，但在她40岁的时候，她的肾脏和心脏都开始衰竭，糖尿病让她的身体愈加消瘦，她不得不终日待在病床上，直到49岁时去世。
她的一生都被少年糖尿病所折磨，而这种疾病受抗生素滥用的影响，从平均9岁的发病年龄提前到了6岁，有些孩子甚至在2岁就患有这种疾病。
蓝灿辉老师提到，在杭州举行的G20的公报当中第46条就提出，抗生素耐药性已经成为全球疾病和健康的威胁。
那么，我们是否应该再也不使用抗生素了呢？
当然不是，假如你的亲人患有脑膜炎的相关疾病，抗生素来抗击病原体还是必要的。但是如果你的孩子只是咳嗽，不妨等一天，看看症状会不会缓解。
《消失的微生物》只是在传播一种思想和观念，微生物对我们并非一直有害，而抗生素也不是包治百病，对此我们实在应当衡量之后在行动。正如蓝灿辉老师在解读中讲到：
最大的应对之策，不在于消灭，而是多样性的和平共处。
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