做父母的，谁都想自己的孩子能健康平安地成长，不愿看到孩子被病痛折磨的样子。但是，如果女性在孕前检查发现自己患有严重的疾病，或是遗传病的时候，她们可能就会为了要不要生孩子而感到痛苦，甚至恐惧万一把疾病传染给宝宝怎么办？而女性乙肝患者就是其中之一。
我国是乙肝的高发国家，约有一亿人口携带乙肝病毒。据临床统计，乙肝表面抗原阳性母亲的子女，感染乙肝的几率为乙肝表面抗原阴性母亲的子女的10倍。那么，问题来了：
患有乙肝的女性，能不能选择生育？
患有乙肝的准妈妈，会不会生下乙肝宝宝？
患有乙肝的哺乳期妈妈，可不可以哺乳？会不会传染给宝宝？
首先，我们来看下什么是乙肝？
乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的疾病。
乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈，而慢性乙型肝炎表现不一，分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。
我国目前乙肝病毒携带率为7.18%，其中约三分之一有反复肝损害，表现为活动性的乙型肝炎或者肝硬化。随着乙肝疫苗的推广应用，我国乙肝病毒感染率逐年下降，5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%。
乙肝女性如果想要宝宝怎么办？
一、备孕。
做孕前检查：查乙肝五项、肝功能、高病毒载量（HBVDNA）、必要时肝脏彩超，医生会根据具体情况进行评估是否适合怀孕。
1、肝功能：通过该指标了解患者肝脏解毒、代谢等功能。如果患者的肝脏已经受到病毒的损害，那此时怀孕可能会增加肝脏的代谢负担，加重肝功能损伤，严重时可能需要终止妊娠治疗。
2、乙肝五项：判断乙肝病毒感染的现状与转归。
3、高病毒载量：高病毒载量是指乙肝病毒的复制程度、感染性高低。如果感染性过高是不宜妊娠的，有条件需要给予抗病毒治疗，从而降低母婴传播的风险。
二、孕期。
宫内感染是很多妈妈担心的，但是目前我国宫内感染的感染率并不高，一般小于3%。我们需要关注的是高病毒载量引起的母婴传播，因为母亲的高病毒载量与HBV母婴传播密切相关。母婴传播也称垂直传播，主要指通过产道感染或宫内感染与母亲相同的疾病，乙肝就是一种。
《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南》建议：
孕期需要根据孕妈体内高病毒载量（HBVDNA）进行评估，是否需要使用口服抗病毒药物来阻断母婴传播。HBVDNA≥2x105IU/mL的孕妈，推荐在妊娠24~28周期间开始服用口服抗病毒药物以阻断母婴传播。1x104IU/mL≤HBVDNA＜2x105IU/mL，需要根据具体情况来判断是否需要干预。因为这个阈值内仍然存在母婴传播的风险，特别是有HBV感染家族史、一胎感染史者。
如果决定抗病毒治疗的话，建议在28周内进行。
三、哺乳期。
母乳喂养对于新生儿的生长发育来说极为重要，其中的营养不是奶粉可以替代的。我国健康妈妈在婴儿出生4个月内的纯母乳喂养率约80%，但乙肝妈妈的母乳喂养率只有40%，而乙肝病毒e抗原阳性的乙肝妈妈的母乳喂养率更低，仅5%。
其实，婴儿感染乙肝与哺乳方式无关。乳头皲裂、婴幼儿过度吸吮、甚至咬伤乳头都可能将病毒传染给婴幼儿，这都属于理论分析，缺乏医学证据。更多证据表明，即使孕妈HBeAg阳性，母乳喂养也并不增加感染风险。
只要接受了免疫治疗，不管孕妈HBeAg阳性还是阴性，都是可以进行母乳喂养的，并且不需要检测乳汁中有无乙肝病毒DNA。
四、宝宝如何预防乙肝？
其实，婴儿只要在出生后接种乙肝疫苗，并在1月龄和6月龄时再接种，乙肝的感染率是会下降至5%的。
宝宝注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和接种乙肝疫苗，可进行免疫预防。
HBsAg阳性孕妈的新生儿，为了明确免疫预防后是否成功、有无HBV感染、是否需要加强免疫，一定要检查乙肝血清学标志物。检查时间：第3针疫苗后1个月（7月龄）至12月龄。
五、爸爸有乙肝病毒，宝宝怎么防护？
虽然研究发现精子中存在HBV，但缺乏证据支持被感染的精子，是否会导致HBV感染传播给胎儿。
那么，爸爸是经常和宝宝经常密切接触的人，宝宝是否要注射HBIG？这是必然的。另外，如果有乙肝家族史，也建议新生儿注射HBIG。
其他家庭成员HBsAg阳性时，根据情况而定。如果此人会与新生儿宝宝密切接触的话，最好给宝宝注射HBIG，如果不会密切接触的话，那就不需要注射。
所以，乙肝女性也可以当妈妈，当然也可以正常哺乳。所以大家不要灰心，积极配合医生治疗就可以。加油，生活其实很美好。
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