呼吸道感染的情况是一种经常会出现的疾病，对于儿童来说更加的频繁，这也是好多家长会特别担心的情况，对于孩子的危害也特别严重，在得了呼吸道感染的疾病后，孩子不但会出现咳嗽的情况，同时还会在严重的时候出现发烧，对于发烧后，怎么进行处理和治疗是特别重要的，呼吸道感染引起的发烧怎么办?我们一起来了解一下吧。
1为什么会得上呼吸道感染呢
潜伏期1～3天不等，随病毒而异，肠道病毒最短，腺病毒和呼吸道合胞病毒较长。起病突然。大多先有鼻和喉部灼热感，随后出现鼻塞、打喷嚏、流涕、全身不适和肌肉酸痛。症状在48h达高峰(病毒脱壳)，急性鼻咽炎通常不发热或仅有低热，尤其是鼻病毒或冠状病毒感染时。可有眼结膜充血、流泪、畏光、眼睑肿胀、咽喉黏膜水肿。咽喉和气管炎出现与否因人和因病毒而异。
鼻腔分泌物初始为大量水样清涕，以后变为黏液性或脓性。黏脓性分泌物不一定表示继发细菌感染。咳嗽通常不剧烈，持续时间可长达2周。脓性痰或严重的下呼吸道症状提示鼻病毒以外的病毒合并或继发细菌性感染。儿童感冒时其症状多较成人为重，常有下呼吸道症状和消化道症状(呕吐、腹泻等)。感冒多属自限性的，如无并发症，病程4～10天。
2呼吸道感染引起的发烧怎么办啊
1、多喝温开水、青菜水和水果汁。给宝宝多喝水，补充体液，这是最基本的降温方法，而且非常有效实用，适合于所有发烧的宝宝。不要给宝宝喝冷的水，因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽，喝冷水会加重这些伴随症状。要给宝宝喝温水。
2、温水擦浴，即用温水毛巾擦拭全身。
这是一种很好的降温方法，也适合所有发烧的宝宝。水的温度32～34oC比较适宜，每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等。
3、温水浴：水温约比病儿体温低3～4oC，每次5～10分钟。
很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡，其实，恰恰相反，给宝宝洗个温水澡，可以帮宝宝降温。温水浴适合所有发烧的宝宝。
4、低温室法
将病儿置于室温约为24oC的环境中，使体温缓慢下降。为使其皮肤与外界空气接触，以利降温，需少穿衣服。有条件者，可采用空调降低室温。这种方法适用于1个月以下的小婴儿，特别是夏天，只要把婴儿的衣服敞开，放在阴凉的地方，他的体温就会慢慢下降。如果宝宝发烧时伴随有畏寒、寒战，就不能使用低温室法。
3呼吸系统感染诊治指南
疾病简介：
呼吸系统感染(Respiratory infections)：分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。下呼吸道感染是最常见的感染性疾患，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。
上呼吸道感染(Upper respiratory tract infection)
90%左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。该病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。该病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。
下呼吸道感染(Lower respiratory tract infections)
临床上供选择的抗生素日益增多，耐药菌株亦明显增多，由于大剂量头孢菌素的应用，导致院内感染特别是假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染日益增多。血清学和分子生物学研究的进展，使人们对支原体、衣原体感染或军团菌感染的认识有很大提高。氟喹诺酮类、大环内酯类等已引起人们重视。
无论是下呼吸道感染还是上呼吸道感染，绝大部分是由病毒引起的，称为：病毒性呼吸道感染。
病毒性呼吸道感染(Viral respiratory infections)多种病毒引起的急性呼吸道感染。分病毒性上呼吸道感染和病毒性下呼吸道感染，前者表现为急性鼻炎、咽炎和喉炎，后者表现为急性气管炎、支气管炎和肺炎。本类疾病发病率高，人群普遍易染，小儿、老人、营养不良及患有慢性病者更易患病。以冬春季发病较多。不少呼吸道传染病如麻疹、风疹等可表现为上呼吸道感染症状，应注意鉴别上呼吸道感染和下呼吸道感染。
儿童病毒性呼吸道感染作为儿科的常见病、多发病，呼吸道感染是引起世界范围内5岁以下儿童死亡的首位原因，其临床表现易被认识，但引起呼吸道感染的病因却很难明确。通过常规方法大约只能明确46%为获得性肺炎病因，对于病毒引起的下呼吸道感染， 只有40%能明确病毒病原 。呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒是引起儿童下呼吸道感染和毛细支气管炎的常见病毒，仍然有超过1/3的病例不能明确病原。
新发现儿童的呼吸道感染病毒病毒2001年以来许多新的人类病毒被发现，其中人类偏肺病毒(human metapneu—movirus，hMPV)、人类冠状病毒(human corona—virus，hCoV)NL63和HKU1， 以及人类博卡病毒(human Baca Virus，hBoV)均已被证实可引起呼吸道疾病，其流行病学及临床特征也得到较为深入的研究。
呼吸道感染细菌主要有结核分枝杆菌,白喉棒状杆菌,嗜肺军团菌等.
一,结核分枝杆菌
分枝杆菌属是一类细长微弯曲的杆菌.偶见有分枝生长而得名.能抵抗盐酸酒精脱色,又称抗酸杆菌.
分类 结核分枝杆菌,麻风分枝杆菌和非结核分枝杆菌三类.
特点 1)细胞壁含大量脂质.
2)一般不易着色.
3)无鞭毛,芽胞和荚膜.
俗称结核杆菌,是引起结核病的病原菌.可侵犯全身各器官,以肺结核最常见.结核病至今仍为重要的传染病之一.
(一) 生物学性状
1.细长微弯,有分枝生长趋势的革兰阳性杆菌.胞壁含脂量高,其中有大量分枝菌酸,可影响染料的穿入.革兰染色为阳性,但不易着色,常用齐尼(Zieh-Neelsen)抗酸染色法(加温延长染色时间):菌体呈红色;其它菌和背景呈蓝色.
因青霉素,环丝氨酸,溶菌酶可影响细胞壁中肽聚糖的合成;异烟肼影响分枝菌酸的合成;巨噬细胞破坏肽聚糖的结构,这些因素均可导致变为L型,呈颗粒状或丝状.使抗酸染色出现阴性.
2.培养及生化反应 条件:专性需O2,营养要求高,常用罗氏(Lowenstein-Jensen)固体培养基.最适PH6.5~6.8,37℃,生长缓慢(2~4w),菌落为米黄色,乳白色,粗糙,干燥,颗粒,结节或菜花状.
液体培养基中生长较快(1~2w),在表面形成厚的菌膜.临床标本检查,液体培养比固体培养的阳性率可高出数倍.
触酶试验阳性,热触酶试验阴性(与非结核分枝杆菌鉴别).
3.抵抗力 较强,耐干燥,耐酸碱,耐染料.
对湿热,紫外线和常用消毒剂敏感.
对链霉素,异烟肼,利福平,环丝氨酸,乙胺丁醇等药物敏感.
4.变异性 易发生变异,变异类型较多:
(1)形态变异:细菌L型.
(2)毒力变异:卡介苗研制.
(3)耐药性变异:发生原因有1) 原发性耐药(自发突变).
2) 继发性耐药(用药不当,经突变选择产生).
(二)致病性和免疫性
结核分枝杆菌无内,外毒素和侵袭性酶类.其致病性主要与以下因素有关:
①菌体成分的作用;②代谢产物的毒性作用;③机体的免疫病理损伤作用.
1.致病物质 主要是菌体成分.
(1)脂质 高含量脂质与细菌毒力密切相关,与毒力有关的主要有:
1)索状因子 能使本菌在液体培养基中呈索状蜿蜒生长.与毒力密切相关,它能破坏细胞线粒体,影响细胞呼吸.抑制白细胞游走和引起慢性肉芽肿等.
2)磷脂 能促使单核细胞增生,形成结核结节及干酪样坏死.
3)蜡质D 可激发机体产生迟发型超敏反应,具有佐剂作用.
4)硫酸脑苷脂 可抑制吞噬体与溶酶体的结合,导致不完全吞噬.
(2)蛋白质 有多种,有的能与蜡质D结合激发迟发型超敏反应,引起组织坏死和全身中毒症状,并在形成结核结节中发挥一定作用.有抗原性.
(3)多糖 致病作用尚不清.
2.所致疾病 传染源主要是排菌的肺结核患者.
多途径侵入机体(呼吸道,消化道,皮肤损伤等).
引起多种组织器官的结核病.
(1)肺部感染——肺结核,最多见.由于结核分枝杆菌的毒力,数量,感染次数和感染者的免疫状态不同,分两大类:
1)原发感染 初次感染,多见于儿童.菌侵入肺泡后被吞噬,但能抵抗杀菌并大量繁殖,导致细胞裂解释放出的菌引起肺泡渗出性炎症,形成肺原发病灶.因缺乏特异性免疫,原发灶内的菌可扩散至肺门淋巴结,称原发综合征(原发灶,淋巴管炎和肺门淋巴结肿大).90%以上不治而自愈,少数发展为活动性肺结核或其它部位结核病.
2)原发后感染 多见于成人.由外源性或内源性感染所致,特点:机体已建立特异性细胞免疫,故病灶多局限.但容易发生干酪样坏死和空洞形成.菌可随痰排出,称开放性肺结核.
(2)肺外感染
1)结核分枝杆菌经血液,淋巴液扩散,引起脑,肾,骨关节结核.AIDS因免疫极度低下,严重时可造成全身播散性结核.
2)痰菌若被咽下,可引起肠结核,结核性腹膜炎等.
3)引起扩散感染的多为细菌L型.
3.免疫性 结核分枝杆菌为胞内感染菌,以细胞免疫为主,属感染免疫.
4.超敏反应 细胞免疫与超敏反应同时存在.
(1)免疫保护 由结核分枝杆菌核糖体RNA诱导.
(2)迟发型超敏反应 由结核菌素蛋白和蜡质D诱导.
在自然感染过程中,细胞免疫与迟发型超敏反应同时存在.因此,通过测定机体对本菌有无超敏反应即可判断对结核有无免疫力.
5.结核菌素试验 应用结核菌素来测定机体对结核分枝杆菌有无超敏反应以判断机体对本菌有无免疫力.
(1) 制剂 目前都用纯蛋白衍化物(PPD),有两种:
1)PPD—C(结核分枝杆菌制成)
2)BCG—PPD(卡介苗制成)
(2) 方法 两种PPD各5个单位分别注射于两前臂皮内(目前仍有用单侧PPD的方法),48~72h观察结果.
(3) 意义 局部红肿硬结直径:
>5mm者为阳性反应.
≥15mm者为强阳性反应.对临床诊断有意义(可能有活动性肺结核).
若PPD—C侧红肿大,为感染.
若BCG—PPD侧红肿大,为BCG接种所致.
1:400以上或双份血清效价增长4倍以上有诊断意义.
(2)TR/patoc1属特异性抗原玻片凝集试验 用于早期诊断.
(3)间接凝集试验 具有简便快速,结果可用肉眼观察等优点.
(四)防治原则
1.消灭传染源 切断传播途径(防鼠,灭鼠及对家畜的管理).
2.易感人群疫苗接种
(1)钩体多价全细胞死疫苗
(2)钩体外膜疫苗
3.治疗 ,庆大霉素,强力霉素等.部分患者使用青霉素后出现赫氏反应.
人类偏肺病毒hMPV 流行病学及其临床特征
2001年van den Hoogen等首次报道hMPV能引起儿童呼吸道感染，随后血清学研究证实hMPV在人类流行已超过50年，hMPV感染在全球流行，目前中国有关hMPV的研究报道共有大约49篇 。张琴等采用ELISA法检测不同年龄组儿童血清中hMPV IgG抗体阳性率，0～5月龄、6～11月龄、12～23月龄、24～35月龄、3～6岁组分别为74.5% 、64.0% 、72.7% 、90.3%、93.1% ，在各年龄组中RSV与hMPV阳性率非常相近，提示至6岁，90%以上儿童感染过hMPV。目前发现hMPV至少有2种基因型A和B。
hMPV可引起婴幼儿、老人和免疫功能缺陷人群的上、下呼吸道感染，尤其对于2岁以下婴幼儿威胁更大，约5%～15%毛细支气管炎由hMPV引起。其临床表现与RSV感染相似，流行季节及高峰与RSV有重叠，提示两者可能存在合并感染。一项研究报道重症毛细支气管炎患儿70%存在RSV与hMPV合并感染，但在以人群为基础的病例对照研究发现，RSV与hMPV合并感染并不常见。hMPV与肺炎链球菌合并感染可引起严重呼吸道感染，肺炎链球菌疫苗能减少hMPV相关的下呼吸道感染。免疫功能缺陷患者感染hMPV可引起严重致死性疾病，包括呼吸衰竭、肺出血和休克等。
人类博卡病毒hBoV流行病学及其临床特征
Allander等 首先从呼吸道疾病患者的呼吸道分离出新的细小病毒，迄今来自欧洲、北美、中东、亚洲以及非洲的数据均发现，从呼吸道感染患者呼吸道分泌物中发现人类博卡病毒感染。大多数的研究显示，大约l%～8%的呼吸道标本中发现hBoV，大多数来自儿童。国内目前有l4篇关于博卡病毒的研究文章，证实hBoV感染是引起小儿下呼吸道感染的重要病毒病原之一，邓昱等 首次发现在持续喘息的患儿呼吸道分泌物中，hBoV的阳性率高达31%。
hBoV与其他呼吸道病毒合并感染十分常见，泰国的监测显示，4.5%的肺炎显示hBoV阳性，其中83%与副流感病毒、鼻病毒及RSV混合感染。hBoV感染临床表现以高热、阵咳为主，实验室检查外周血白细胞、C一反应蛋白、血沉和血生化指标大多正常。与RSV感染的患儿相比，hBoV感染发热例数相对多，但其他的临床症状与RSV相似。hBoV血清阳性提示，hBoV可能引起病毒血症;hBoV感染除表现下呼吸道症状外，也可引起肠道等其他相关症状。
其他新发现的病毒随着检测手段的提高，有更多的新病毒被发现，包括与hBoV不同的一种微小病毒PARV4、2种1Tr病毒样病毒、2种新的KI和WU、mimi病毒等，其流行病学及其临床特征有待进一步研究。总之， 目前已很清楚hMPV 是重要的病毒病原，可导致严重的疾病，需要研制相关的疫苗及抗病毒的药物以防治偏肺病毒;hCoV—NL63和hCoV—HKU1与人类上下呼吸道感染相关，但它们的疾病负担尚不清楚;hBoV可能引起全身疾病的发生。随着新病毒病原的发现丰富了临床病毒病原学的研究，为临床病原学诊断与寻找新的抗病毒方法提出了挑战。
早期发现的病毒呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒是早期发现的病毒，均为引起儿童下呼吸道感染和毛细支气管炎的常见病毒。
4呼吸系统感染患者有哪些具体的症状
呼吸系统感染之急性病毒性喉炎：多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喉部的喘鸣音。
呼吸系统感染之急性病毒性咽炎：多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，咽痛不明显。当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。体检咽部明显充血水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。
呼吸系统感染之咽结膜热：主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪，体检可见咽及结合膜明显充血。病程4～6天，常发生于夏季，儿童多见，游泳者易于传播。
呼吸系统感染之急性疱疹性咽峡炎：常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约1周，多于夏季发作，儿童多见，偶见于成年人。体检可见咽充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后形成疱疹。
呼吸系统感染之普通感冒：俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。起病较急，潜伏期1～3天不等，随病毒而异，肠病毒较短，腺病毒、呼吸道合胞病毒等较长。主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2～3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。
5呼吸系统感染患者的饮食需要注意什么
呼吸系统感染患者可食用梨：梨性凉，味甘，可以生津、清热化痰。对风热感冒、发热口干、咳嗽出痰等症状的呼吸系统感染患者都具有明显的缓解作用。风热感冒患者，可以用生梨一个，洗净连皮切块，加冰糖炖水口服，会有很好的疗效。
呼吸系统感染患者可食用柚子：柚子性寒，味甘。含有多种营养物质，如胡萝卜素、维生素C、维生素Bl、维生素B6、烟酸等，可以化痰、止咳、益肺。但柚子性寒，不宜过量食用，吃2—3块缓解呼吸系统感染症状即可。
呼吸系统感染患者可食用柑桔类水果：酸味很强的柑桔类水果与蜂蜜和在一起食用，或将柑桔榨汁加蜂蜜再用开水冲饮，对治疗咽喉肿痛的呼吸系统感染患者十分有效。
呼吸系统感染患者可多喝汤：鸡汤、排骨汤、鱼汤等有滋有味，不但能提供较多的水分，也能提供少量的营养素。还有研究发现，鸡汤对感冒病毒有抵抗作用。一大碗热汤，有助于缓解鼻塞、鼻涕、咽干、咽痛等呼吸系统感染症状。如果汤里再稍加多一些生姜(或姜粉)，效果会更好。
呼吸系统感染患者可吃易消化的食物，但别过于清淡：感冒期间应摄入充足的营养，以便增强对感冒病毒的抵抗力。但是，感冒往往会影响食欲，让人吃不下。所以大部分感冒者会减少进食量，并且以粥、青菜、水果等为主。粥、蔬菜和水果都是不错的食物，但如果以它们为主，就太清淡了，营养摄入不足，不利于感冒康复。因此，感冒期间还是要尽量坚持均衡的饮食，尤其是要保证奶类、蛋类、肉类和鱼虾灯高蛋白食物的摄入量，以加强营养。
呼吸系统感染患者可多喝水：大量喝水，提高体内的水和程度，有助于抵抗病毒，促进毒素排泄，缓解呼吸系统感染症状。白开水、纯净水、矿泉水都可以，凉热随意。喝水的量一般要达到每日2000毫升或更多，或每日至少应小解6~8次。
呼吸系统感染患者忌用辛热甜腻食物：如辣椒、姜、蒜、肥肉、猪肠、火腿、羊肉、鸭肉、油炸食品等不易消化食物，可加重胃肠道负担，加重胃肠道症状，因此呼吸系统感染患者不宜食用。
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