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做了阑尾炎手术后应注意什么_阑尾炎的分类_阑尾切除术的技术要点

时间:2023-12-21 20:31:11

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做了阑尾炎手术后应注意什么_阑尾炎的分类_阑尾切除术的技术要点

阑尾炎是非常常见的外科疾病,也是一种多发性的疾病。出现阑尾炎主要是通过手术接受治疗,治疗之后身体能够马上的恢复过来,阑尾炎并不是非常严重的疾病,不过大家也是需要注意,这种疾病通过手术治疗之后,要注意术后的注意事项。现在就来具体的介绍一下阑尾炎术后的注意事项。

1小儿阑尾炎的病因都有哪些

阑尾炎俗称“盲肠炎”。阑尾是靠近盲肠头部突出的蚯蚓般的盲管,位于右下腹部,阑尾炎也就是阑尾由于种种原因引发了炎症,进而发生腹痛、发烧等症状。小儿阑尾炎有急性和慢性两种,二者之间又有一定联系。

小儿急性阑尾炎的发病年龄以6~12岁最为常见,占90%,3岁以下少见,新生儿罕见。婴幼儿急性阑尾炎发病率虽低,但其诊断困难,穿孔率高,术后并发症多,因而更应该早诊断早治疗。

小儿急性阑尾炎的致病原因

引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确,是多方面的,主要为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。具体原因可能有以下几点:

1、小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾,引起阑尾发炎;

2、小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等使阑尾壁反应性肥厚,血流受阻,也会成为阑尾炎的诱因;

3、阑尾腔被粪石、异物或寄生虫堵塞,阑尾腔内容物引流不畅,细菌繁殖,这也是引发急性阑尾炎的较常见原因;阑尾腔如长时间被阻塞就会引起阑尾本身的血液循环障碍,导致组织缺血,从而引发阑尾坏死穿孔。

2做了阑尾炎手术后应注意什么

手术过后最重要的一点就是,日常的饮食当中,尽量都不要喝咖啡和浓茶,要不要吃那些刺激性比较强的食物,包括蒜苔韭菜豆芽,尽量都不要吃大豆和地瓜以及糖醋类的食物,或者是过甜的点心,这些食物都是容易产生的食物,生葱也是不能够吃的,生葱是容易产生气体的。

日常的饮食当中不要吃太多的盐,尽量的不要抽烟喝酒,少吃那些生冷辛辣性的食物,少吃那些油炸类的食物,生活当中不能够暴饮暴食,每天用餐的时间一定要固定,这样能够利于肠胃的吸收,最好是能够防止过度疲劳,用眼过度会造成人体抗病毒能力的下降,也会造成疾病的发生。

有些药物包括解热镇痛类的药物和消炎药物,对胃肠的刺激都会比较大,严重的时候也会造成消化道出血,甚至会造成穿孔,所以尽量的少用这些药物,适当的喝水是能够中和胃酸,减轻胃液对溃疡面塑造成的刺激,最好是调节好患者的饮食结构,吃一些素食。

3阑尾炎患者的饮食原则有什么

1、患者在阑尾炎发作的时候,饮食要特别的注意,首先应该,忌烟忌酒,也不能够吃生冷辛辣的食物,因为自己的肠道出现了问题,发生了炎症,再吃这些食物的话就会加重自己的病情,当出现剧烈的疼痛,再治疗的话就比较困难了。

2、同时在日常生活中也要避免暴饮暴食,患者一定要做到少食多餐,不能够吃得太饱,因为炎症的发作会使得患者的病情得不到控制,特别是吃饱之后患者的症状就会更加严重。

3、 患者千万不能够过度的劳累,过度的劳累就会使得身体的抵抗能力下降,因为阑尾炎是肠胃的炎症,抵抗力下降的时候病菌就会入侵到我们的人体,使得病情更加的严重。

4、 患者治病之间一定要适量的饮水,适量的喝水可以中和胃酸,减轻胃液对于溃疡刺激,同时还可以补充身体脱水的情况

5、 患者千万不能够讳疾忌医,但是也不能够乱用药物,特别是一些镇痛药或消炎药对肠胃的刺激非常大,严重的情况下还可能会引起消化道出血甚至穿孔的可能。

4阑尾切除术的技术要点

1)麻醉:一般采用硬脊膜外麻醉,也可采用局部麻醉。

2)切口选择:一般情况下宜采用右下腹麦氏切口。如诊断不明确或腹膜炎较广泛应采用右下腹经腹直肌探查切口,以便术中进一步探查和清除脓液。切口应加以保护,防止被污染。

3)寻找阑尾:部分病人阑尾就在切口下,容易显露。沿结肠带向盲肠顶端追踪,即能找到阑尾。如仍未找到阑尾,应考虑可能为盲肠后位阑尾,用手指探查盲肠后方,或者剪开盲肠外侧腹膜,将盲肠向内翻即可显露旨肠后方的阑尾。

4)处理阑尾系膜:用阑尾钳钳夹阑尾系膜,不要直接钳夹阑尾,将阑尾提起显露系膜。如系膜菲薄,可用血管钳贴阑尾根部戳孔带线一次集束结扎阑尾系膜,包括闲尾血管在内,再剪断系膜;如阑尾系膜肥厚或较宽,一般应分次钳夹、切断结扎或缝扎系膜.阑尾系膜结扎要确实。

5)处理阑尾根部:在距盲肠0.5cm处用钳轻轻钳夹阑尾后用丝线结扎阑尾,再于结扎线远侧0.5cm处切断阑尾,残端用碘酊、乙醇涂擦处理。于盲肠壁上缝荷包线将阑尾残端埋入.荷包线缝合要点:距阑尾根部结扎线1cm左右,勿将阑尾系膜缝人在内,针距约2~3mm,缝在结肠带上。荷包缝合不宜过大,防止肠壁内翻过多,形成无效腔。也可做“8”字缝合,将阑尾残端埋入同时结扎。近年来也有主张阑尾根部单纯结扎,不作荷包埋入缝合。

5阑尾炎的分类

(1)急性阑尾炎

急性阑尾炎是外科常见病,占急腹症的首位。病情变化多端,诊断有时很困难。急性阑尾炎的典型临床表现是转移性右下腹痛,常伴有食欲不振、恶心或呕吐等胃肠道症状,发病初期除低热、乏力外,多无明显的全身症状。右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是该病重要体征。急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎、急性化脓性或坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。

(2)慢性阑尾炎

大多数慢性阑尾炎由急性阑尾炎转变而来,少数也可开始即呈慢性过程。主要表现为右下腹痛,多呈间歇性轻度疼痛、持续性隐痛或不适感,常局限在右下腹。

(3)特发型阑尾炎

小儿急性阑尾炎:小儿急性阑尾炎发展快,病情重,穿孔率高,并发症多。

老年急性阑尾炎:症状隐匿,体征不典型,易延误治疗;穿孔和并发症发生率高;常伴其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,病情复杂严重。

妊娠期急性阑尾炎:由于孕妇生理方面的变化,一旦发生阑尾炎,其危险性较一般成人大。据统计,妊娠期急性阑尾炎的死亡率为2%,比一般人高10倍,胎儿的死亡率约为20%。

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