痔(俗称痔疮)是一种位于肛门部位的常见疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。在我国,痔是最常见的肛肠疾病,素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。在美国,痔的发病率约为5%。
1治痔疮
人们通常认为,得了痔疮就需要进行手术,然而,面对市面上如此多的治疗方法,我们应该选择哪一个才是适合自己的呢?今天,就邀请权威的专家为大家做以详细的介绍,看看究竟应该如何选择才是正确的决定。
(1)手术指征保守治疗无效,痔脱出严重,较大纤维化内痔、注射等治疗不佳,合并肛裂、肛瘘等;
(2)手术原则通过手术使脱垂肛垫复位,尽可能保留肛垫的结构,从而术后尽可能少地影响精细控便能力;
(3)术前准备内痔表面有溃疡、感染时,先行通便、温热水坐浴保守治疗,溃疡愈合后再手术;做肠道准备。
(4)手术方式
①血栓性外痔剥离术适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。
②传统痔切除术,即外剥内扎术。
③痔环切术(WHITEHEAD术)教科书上的经典术式,易导致肛门狭窄,目前临床很少应用。
④PPH手术吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。自1998年开始推广,主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔,以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理:环形切除直肠下端2~3厘米黏膜和黏膜下组织,恢复正常解剖结构,即肛垫回位;黏膜下组织的切除,阻断了痔上动脉对痔区的血液供应,使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比,手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少,但器械的价格较昂贵。
(5)术后处理观察有无并发症发生,注意饮食,保持大便通畅。
经过上面详细的专家讲解,大家都不难发现治疗痔疮的方法的多样性和复杂性,专家提醒大家,不要盲目选择较为昂贵的方法,那未必是最好的选择,发现患病之后到专业的肛肠医院进行检查,根据检查结果咨询专家后,在作以选择。
2肛肠病主要常见症状
1 便血 :可发生在便前或便后,或单纯便血,或与粪便混杂而下。
2肛门直肠疼痛:由于肛门部神经丰富,感觉敏锐,受刺激后易发生轻度疼痛或剧烈疼痛,如表现为刺痛、胀痛、灼痛、坠痛等,可发生在便时或便后。
3肛门直肠坠胀:它是由直肠病损刺激局部引起的症状。轻者仅见局部胀满下坠;重者则为里急后重,频频登厕,便后重坠依然,十分痛苦。
4肛门肿物脱出:它指直肠或肛管内的突起物或赘生物,经肛门脱出,轻者仅在排便时脱出肛外,重者在腹压增加时,如咳嗽、下蹲、用力等即可脱出。
5肛门流出分泌物:它既可由瘘口溢出,又可由肛门内排出,或由肛周皮肤溢出。
6肛门瘙痒:多是由于肛门及周围皮肤受刺激而产生的瘙痒不适。
痔疮的常规疗法
传统疗法可分为两大类:
保守疗法:是指内服药、外用药、栓剂、熏洗等方法。此外,扩肛疗法、针灸疗法、食物疗法、自我按摩和气功疗法等亦属于保守疗法的范畴。
手术疗法:是传统解决痔疮的重要手段。但经历过传统手术治疗的病人都知道,那是一个极其“耗时耗人”的过程:康复时间一般住院15-30天,不说患者住院时间久影响工作外,长时间的送饭、陪护也让家属很是困惑。传统手术创伤大、痛苦较大,且易复发。在这个快节奏生活的今天这些传统治疗方法往往令人无法接受。
HCPT治疗方法
美国HCPT技术:是在高频电容场下,组织内带电离子和偶子在两极间高速振荡产热,当电离子耗竭至间液干结时,仪器自动停止工作,不产生炭化立即脱落,其手术适应症者具有定向性好、治疗时间短、不出血、安全可靠、无后遗症和并发症等优点。
PPH术治疗新理念
美国微创PPH术:是建立在肛垫学说基础上的,运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术,专门用于治疗Ⅱ-Ⅳ度重痔、不破坏肛垫正常生理功能且显著缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的痔吻合术。
PPH术的独特治疗优势:微创、痛苦小、出血少、恢复快、无需住院、不影响工作和学习,是目前中重度环状混合痔疮患者治疗的最佳选择之一!
痔疮预防小窍门
★生活规律化:
每天定时排便保持大便通畅;经常清洗肛门,并要保持干燥,饮食以清淡为主,避免辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,如西瓜、香蕉等都有润肠作用。在秋季尤其应该多饮盐开水、避免汗液排泄过多。
★体育运动
1.放松呼吸:取仰卧位,全身尽量放松,双手重叠于小腹男人左手在下,右手在上,女人相反,使腹式深呼吸,呼气时腹部鼓起,吸气时腹部凹陷。重复 10- 20次。
2.夹腿提肛:仰卧,双腿交叉男人左腿在上,右腿在下,女人相反,臀部及大腿用力夹紧,肛门逐渐用力向上提,持续5秒钟左右。可逐渐延长提肛的时间,亦重复做10- 20次。
3.仰卧屈腿挺身:仰卧屈膝,两足跟尽量靠近臀部,两足平放体侧,以脚掌和肩部支撑,骨盆抬起,同时收缩肛门,持续5秒钟左右,还原。重复5-10次。
4.坐立提肛:先坐于床边,双足交叉,然后双手叉腰并起立,同时肛门收缩上提,持续5秒钟,再放松坐下,重复做10-15次。
5.踮足收肛:取站立位,双手叉腰,两脚交叉,踮起足尖,同时肛门上提,持续5秒还原。重复10-15次。
★药物调理
1.可以用朴硝、花椒以10∶1的比例加开水冲泡熏洗,也可以每日大便后坚持用温水洗浴。
2.白木耳25克炖冰糖,睡前吃,可常服用。
3.金针菜60克和红砂糖60克以水煮后食用。
3痔疮这种疾病怎么检查
1.痔疮可能发生在任何年龄的人身上,而直肠癌的患者多是中年人或老年人。
2.痔疮患者的大便有血,这是因排便时擦伤患处,血液多数是随着大便排出后滴下来,因此与粪便不相混合,更没有粘液存在。而直肠癌患者的大便则常混有血液、粘液和浓液,而且大便的习惯会明显改变。大便的次数增多,还伴有里急后重的感觉。倘用药后腹泻仍不能减轻,便应该特别留意了。
3.用手指伸入肛门内检查是一种最有效的方法。因为大部分的痔疮和直肠癌都是发生于手指可以触及的部位。如果用手指由肛门伸入触之,感到内部有一些凸起的小粒则为痔疮。如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡,并发现肠腔狭窄得仅能容纳一个手指;检查后,指套上沾有血液、浓液和粘液者,则极可能患上了直肠癌,应该快去医院就诊,以免错失治疗机会。
4、肛门视诊,用双手将肛门向两侧牵开,除一期内痔外,其他3期内痔多可在肛门视诊下见到。对有脱垂者,最好在蹲位排便后立即观察,这可清楚地看到痔块大小、数目及部位的真实情况,特别是诊断环状痔,更有意义。
5、直肠指诊:内痔无血栓形成或纤维化时,不易扪出,但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变,特别是除外直肠癌及息肉。
6、肛门镜检查:先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等,排除其他直肠疾患后,再观察齿线上部有无痔,若有,则可见内痔向肛门镜内突出,呈暗红色结节,此时应注意其数目、大小和部位。
以上文章介绍了痔疮的检查方法,这种疾病虽然不是很严重的一种疾病,但是一定要提高警惕,有可能形成直肠癌,所以患者一定不能忽视,患者积极治疗,合理饮食,多吃些新鲜的水果和蔬菜,暂时尽量清淡一些,不要吃刺激性辛辣食物,这样才能让患者尽快恢复健,远离痔疮这种疾病。
4痔疮引起贫血该怎么办
生活中有很多痔疮患者,发作的时候会在大便时流大量的血,导致患者出现贫血的现象。痔疮属于一种泌尿系统疾病,这样的疾病发生之后给我们的患者带去了很多痛苦,而且康复起来也并不容易,很容易反复的发作,而且也很容易导致患者出现贫血,那么痔疮患者出现贫血该怎么办才好?我们来看小编的介绍。
痔疮的严重程度根据每个人的情况不同,治疗方法也各不相同,对于初期的痔疮患者采用中医治疗的方法就可以治愈,但是对于症状严重的患者,除了中医治疗外,还要依靠手术治疗的方法。
1、对于初发的内痔疮,可采用中药制剂加水煮沸后,先熏后洗。利用中药的特殊功用起到活血消肿、清热止痛、收敛止痒的作用。该方法操作简便,无副作用,在家中即可完成,一般一周左右可起到良好的治疗功效。
2、内痔疮便血较严重的患者,还可采用中药坐浴疗法来治疗内痔疮便血,因便血是由于大便干燥摩擦痔核而引起的出血,可采用中药煮沸后煎汤坐浴熏洗,有较好的止血化瘀、消肿清热的功效。
3、严重的内痔疮后期患者,因脱出的痔核表面糜烂渗液,暂时不能进行手术,可先用中药制剂熏洗患部,然后用五倍子散、消痔散加枯矾粉外敷。外敷具有清热消肿,止痛收敛止血的作用,可使痔核缩小,溃面愈合。
对于不管是出发的痔疮,还是严重的内痔患者,不要不好意思就医治疗,其实痔疮跟其他病情一样,而且如果长时间不治疗的话还有可能引起其他病症,建议大家了为了自己的健康请及时就医。
痔疮疾病发生之后假如长期得不到有效治愈,那么很容易引发患者出现贫血的症状,通过小编的讲述我们已经了解了痔疮贫血的相关治疗方法,希望在以后的生活当中可以帮助我们的痔疮疾病患者正确的做好治疗,早日摆脱疾病的困扰,避免痔疮疾病的发生带来太多的危害。
5痔疮的病因
(一)肛垫下移学说
肛管血管垫是位于肛管和直肠的一种组织垫,简称“肛垫”,系出生后就存在的解剖现象。当肛垫松弛、肥大、出血或脱垂时,即产生痔的症状。肛垫由3部分组成:①静脉,或称静脉窦;②结缔组织;③Treitz肌,该肌是指介于肛门衬垫和肛管内括约肌之间的平滑肌,它具有固定肛垫的作用,当Treitz肌肥厚或断裂时,肛垫则脱垂。Goligher认为,若在痔切除时保留Treitz肌,则可防止损伤括约肌,减少手术创面,有利伤口愈合。他报告100例,80%创口一期愈合,术后疼痛轻,多数人排便无痛苦。正常情况下,肛垫疏松地附着在肌肉壁上,排便后借其自身的纤维收缩作用,缩回肛管。当肛垫充血或肥大时,即易受伤而出血,并可脱出于肛管外;肛垫充血的程度除受肛管压力影响外,如便秘、妊娠等,还与激素、生化因素及情绪有关。
(二)静脉曲张学说
从解剖上看,门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣,血液易于淤积而使静脉扩张,加之直肠上、下静脉丛壁薄、位浅、抵抗力低,末端直肠粘膜下组织又松弛,都有利于静脉扩张,若加上各种静脉回流受阻的因素,如经常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔内巨大肿瘤等,都可使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。肛腺及肛周感染也可引起静脉周围炎,静脉失去弹性而扩张成痔。
(三)遗传、地理及食物因素
遗传是否可致痔的发生,目前无确切证据,但痔患者常有家族史,可能与食物、排便习惯及环境有关。多数人相信发展中的国家痔的发病率低,如在非洲农村患痔者少见,可能与高纤维食物饮食有关。目前,在发达国家多食高纤维饮食,除了预防大肠癌的发生,也可减低痔的发病率。
我国目前多数医家认为,痔的发生原因,有以下几个方面:
一、解剖学原因:人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣,血液不易回流,容易瘀积。其血管排列特殊,在不同高度穿过肌层,容易受粪块压迫,影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织,周围缺乏支架固定,容易扩张屈曲。
二、遗传关系:静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张。
三、职业关系:人久站或久坐,长期负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管容易瘀血扩张。又因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,可以压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压力升高,静脉壁抵抗力降低。
四、局部刺激和饮食不节:肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降。
五、肛门静脉压力增高:因肝硬变,肝充血和心脏功能代偿不全等,均可使肛门静脉充血,压力增高,影响直肠静脉血液回流。
六、腹内压力增加:因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等,都可使腹内压增加,妨碍静脉的血液回流。
七、肛门部感染:痔静脉丛先因急慢性感染发炎,静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵抗力不足,而致扩大曲张,加上其它原因,使静脉曲张逐渐加重,生成痔块。
痔块主要由扩张静脉、海绵状组织和结缔组织间质构成。静脉扩张弯曲,其壁变薄,外膜和中层萎缩,壁内弹力纤维组织变成纤维组织[ 也有的静脉无改变 ]。静脉内可有血栓形成,静脉外有血块。常有急慢性炎症,可见因细胞浸润,有时形成小脓肿。海绵状组织,叫直肠海绵体,由很多血管小球组成,球内有短小并能弯曲的小动脉。有时有动静脉瘘,在痔块内可摸到动脉搏动。内痔表面是柱状上皮,外痔表面是鳞状上皮。
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