针对腰间盘突出这种疾病,患者需要到医院去做详细的检查,充分了解疾病的严重程度,如果疾病还不算太严重的话,通常不需要进行手术,采取一些保守治疗的方法也是很好的。腰间盘脱出必须手术吗?我们一起看看吧。
1诱发腰间盘突出的因素有哪些
过度负重:
从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。当脊椎负重100Kg时,正常的椎间盘隙变窄1.0mm,向侧方膨出0.5mm。而当椎间盘退变时,负同样的重量,椎间隙变窄1.5~2mm,向侧方膨出1mm。
外伤:
急性损伤如腰扭伤,并不直接引起腰椎间盘突出。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下,极易造成椎间盘突出。
姿势不当:
诱发腰间盘突出的因素有哪些?人在完成各种工作时,需要不断更换各种体位,包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势,这就要求脊椎及椎间盘应随时承受各种不同的外来压力。如超出其承受能力或一时未能适应外力的传导,则可遭受外伤或累积性损伤。例如抬举重物时的姿势十分重要,不良姿势常诱发本病的发生。
长期震动:
汽车和拖拉机驾驶员在工作中,长期处于坐位及颠状态,腰椎间盘承受的压力较大。据测定,当司机踩离合器时,其椎间盘压力增大约一倍。如此长期反复的椎间盘压力增高,可加速椎间盘的退变或突出。
突然的负重或闪腰:
这是形成纤维环破裂的主要原因,也是引起腰椎间盘突出的原因。
腰部外伤:
使已退变的髓核突出,这也属于腰椎间盘突出的原因之一。
2腰间盘脱出必须手术吗
1、建议保守治疗,手术风险大,容易复发,腰间盘突出是腰椎间盘的“纤维环破裂”,导致髓核从破裂处突出,并压迫到旁边的神经根,造成神经根水肿、粘连,从而产生腰疼,腿麻、坐骨神经痛、椎管狭窄、腰椎骨质增生等一系列症状。所以,纤维环破裂是腰间盘突出反复发作的根源,而传统疗法(服用止痛药、理疗、手术等方式)均不能修复破裂的纤维环。采用中医药物外敷可以使突出物、神经根及周围组织的充血、水肿等无菌性炎症反应消退,迫使椎间盘养分吸收,弹性增强,最终解除疼痛,直至症状完全消除,而且康复后不易复发。
2、腰椎病治疗请注意:一是少用西药(包括封闭针),多是含有激素的止痛药,副作用较大,用多了,会得骨质疏松症;二是不要把治疗的希望寄托在理疗(按摩、针灸、拔火罐等)上,这些方法是暂时的缓解疼痛,当受凉,劳累,姿势不正确时就易复发或加重.三是无论采取哪种手术方式,都是在患者腰部的神经密集区进行,手术过程中极易损伤周围神经而导致其它症状;建议采用中医穴位外敷,完全无副作用,不易复发;既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生.
3、现在只是腰痛,脚部麻木,这样的情况,先不要手术,先采用保守治疗,目前症状不是很严重,可以采取保守治疗,针灸,推拿,中药熏洗,理疗,配合腰背肌肉的锻炼,注意保暖,平时避免突发用力,避免长期弯腰,一般就会好的,如果无效再考虑手术,给自己留点退路,祝你早日康复。
3腰椎间盘突出患者锻炼禁忌大盘点
第1、急性期腰椎间盘突出的锻炼要慎重
原则上来讲,急性腰椎间盘突出患者,应停止所有活动,实施绝对性卧床休息,而且最好睡硬板床,并接受合适的治疗。当腰椎间盘突出急性期过后,或症状已经缓解,可适当参加体育运动,但要缓慢地进行运动并适当控制活动量,最好向医生咨询。腰椎间盘突出的锻炼需要循序渐进,切忌突然地、剧烈地运动,以避免造成腰部扭伤。初期应选择腰部活动和负荷量相对较少的运动项目,并在运动时采取佩带宽腰带或腰围等保护措施。
第2、腰椎间盘突出的锻炼方式应正确
腰椎间盘突出的锻炼方式是有选择性的,临床研究证实,游泳运动更适合腰椎间盘突出患者。但需要注意的是,腰椎间盘突出患者在进行游泳锻炼时,应选择合适的姿势,而且水温不宜过低,游泳前要做足准备活动,锻炼时间不宜过长,以避免腰部劳累。当腰椎间盘突出症状加重时,患者应停止活动进行休息,待症状好转后再进行体育运动,如果长时间得不到好转,应立即到医院检查。
第3、腰椎间盘突出的锻炼注意事项
腰椎间盘突出患者不宜参加爬山、举重等剧烈运动,平时也不要拎重物、搬重物,以免腰部用力不慎,造成腰部扭伤。麦瑞专家表示,很多人在搬起重物时,往往会直接弯下腰,双腿不屈,膝盖也不动,这样会将所有的负荷施加在腰椎,很容易造成关节囊、肌肉、韧带的劳损。
4预防腰间盘突出好的方式有哪些
方式1、采用抱膝触胸预防腰间盘突出,仰卧位双膝屈曲,手抱膝使其尽量靠近胸部,但注意不要将背部弓起离开床面。
方式2、采用仰卧抬起骨盆预防腰间盘突出,该动作能矫正下骨盆前倾,增加腰椎曲度。仰卧位双膝屈曲,以足和背部作支点,抬起骨盆,然后慢慢落下,反复20次。
方式3、采用压腿预防腰间盘突出,坐在床面上,一膝微屈,另一下肢伸直,躯干前倾压向伸直的下肢,然后交换成另一下肢。此动作也可在站位进行,下肢放在前面的椅背上。
方式4、采用双手鱼际预防腰间盘突出,对下肢按摩部位施以较轻压力,反复滑动,按摩时宜远侧至近端,20~30min/次,2~3次/d。关节被动活动可在肢体按摩同时进行,由足趾开始,依次踝、膝关节,关节被动活动时要最大限度的伸展和屈曲关节。如踝关节被动活动时,一手托于小腿后部,一手握于踝关节做伸展、屈曲、内收和外展活动。
方式5、采用下肢神经功能预防腰间盘突出,早期主动和被动的关节功能锻炼,可提高肌容量和肌力,促进下肢神经功能的早期恢复。为了防止术后神经根粘连,在术后早期就要指导患者作直腿抬高训练。术后麻醉消失后,即应在镇痛药物的应用配合下,协助病人进行,双腿交替伸直抬高,抬高角度以患者能忍受为度,术后24h即开始训练,2次/d,20~30下/次,逐日增加。在卧床时,应行仰卧抬脚。空中蹬车活动,以避免神经根粘连。
5依据什么症状进行诊断腰间盘突出
1.通过患者脊柱活动受限进行诊断,髓核突出,压迫神经根,使腰肌呈保护性紧张,可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制,前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。
2.通过患者脊柱侧弯畸形进行诊断,主弯在下腰部,前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系,如突出位于神经根的前方,躯干一般向患侧弯。
3.通过放射痛沿坐骨神经传导进行诊断,直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出,因腰4神经根受压迫,产生向大腿前方的放射痛。
4.通过患者的腰部活动障碍进行诊断,腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。
5.通过患者肢体温度下降进行诊断,不少患者患肢感觉发凉,客观检查,患肢温度较健侧降低,有的足背动脉搏动亦较弱,这是由于交感神经受刺激所致。
6.通过反射改变进行诊断,是诊断腰间盘突出的症状之一。腰4神经根受累时,可出现膝跳反射障碍,早期表现为活跃,之后迅速变为反射减退,腰5神经根受损时对反射多无影响。骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。
7.患者腰椎侧凸诊断,视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。如髓核突出的部位位于脊神经根内侧,因脊柱向患侧弯曲可使脊神经根的张力减低,所以腰椎弯向患侧;反之,如突出物位于脊神经根外侧,则腰椎多向健侧弯曲。
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