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尿频并非前列腺增生独有_尿频的病因_尿频检查诊断

时间:2020-01-30 08:38:36

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尿频并非前列腺增生独有_尿频的病因_尿频检查诊断

正常成年人每24小时经肾脏滤出的原尿可达180L,每日排出的尿液只有1%而剩下99%的原尿则主要靠肾脏的浓缩和稀释功能,原尿被肾脏再吸收回血液。正常人每天日间平均排尿4~6次,夜间就寝后0~2次。若排尿次数明显增多,超过上述范围,则尿频。老年男性旦出现尿频,往往就被认为是列腺增生。真的是这样吗?

1尿频检查诊断

1、病史

重点追问膀胱刺激症状、病程、婚姻情况、妊娠史、分娩史、有无排尿困难以及肉眼血尿情况、发热情况、腰痛情况妇科、盆腔疾病史等。

2、体格检查

应注意肾脏压痛叩击痛上输尿管,腰肋点压痛存在情况。膀脱内尿潴留情况下腹压痛情况。小儿注意肠胀气鼓肠情况。

3、实验室检查

血尿常规检查,尿常规检查脓尿、菌尿是其特点尿液细菌培养是必查项目,疑L菌株感染应进行高渗培养。疑免疫功能紊乱时应进行免疫功能检查,肾功能检查着重肾小管功能检查。

4、膀胱镜检查

对确定间质性膀胱炎膀胱结石、肿瘤、尿道狭窄肾盂积水帮助较大。疑前列腺肥大或癌时应做前列腺肛门检查。

5、X线检查

对诊断肾脏大小泌尿系统肿瘤、结石以及尿路畸形帮助较大,必要时进行CT和MRI检查。

6、超声检查

对肾积水测量肾脏大小,发现泌尿系统结石,前列腺肥大肿瘤有助。

2尿频并非前列腺增生独有

正常成年人每24小时经肾脏滤出的原尿可达180L,每日排出的尿液只有1%而剩下99%的原尿则主要靠肾脏的浓缩和稀释功能,原尿被肾脏再吸收回血液。正常人每天日间平均排尿4~6次,夜间就寝后0~2次。若排尿次数明显增多,超过上述范围,则尿频。

老年男性旦出现尿频,往往就被认为是列腺增生。诚然,尿频是前列腺增生症最早出现的症状。由于前列腺增生引起排尿阻力的增加,使膀胱逼尿肌须过度收缩才能完成排尿过程,从而导致逼尿肌代偿性肥厚。膀胱三角区为膀胱最敏感区域,是代偿肥厚最早发生的部位,因此极少量的尿液即可刺激三角区,使人产生尿意。由于人在白天注意力分散,尿意感的阈值升高,故夜间尿频可为显著。有些人夜尿次数达2次以上,有些人多达七八次,甚至超过10次,还会出现排尿异常,如排尿等待、尿滴沥、尿中断、尿失禁等临床表现。更有甚者会出现血尿、尿路感染、肾积水等。

然而,尿频并非前列腺增生症的“专利”。除了前列腺增生症,造成尿频的原因还有很多,其中一些是发生某些疾病的早期信号,值得警惕。

尿量增加 当尿量增加时,排尿次数亦会相应增多。在生理情况下,如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节和滤过作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿频。

炎症刺激 膀胱内有炎症时,神经感受阈值降低,尿意中枢处于兴奋状态,出现尿频,并且尿量减少(成人<300~500ml/次)。因此,尿频是膀胱炎的一重要症状,尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。

非炎症刺激 如尿路结石、异物,通常以尿频为主要表现。

膀胱容量减少 如膀胱占位性病变(憩室、肿瘤)、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。

神经精神性尿频 尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。

肾功能减退 肾功能减退的表现是浓缩功能下降,大量的原尿不能重新被吸收,出现尿多的现象。人在白天进餐、饮水时,些水分通过胃肠吸收入血,到夜间体内水分含量达到高峰,导致夜尿增多。常见于高血压、慢性心衰、糖尿病的老年人,应及时检查肾功能,以免延误诊治。

因此,凡夜尿增多时,应及时就医,不要因夜尿增多不痛不痒而忽视。

3尿频的病因

一、常见原因

1、尿量增加:在生理情况下,如大量饮水,由于进水量增加,尿量也会增多,排尿次数亦增多,便出现尿频。在病理情况下,如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多。

2、炎症刺激:急性膀胱炎、结核性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下,可能尿频、尿急、尿痛同时出现,被称为尿路刺激征。

3、非炎症刺激:如尿路结石、异物等。

4、膀胱容量减少:如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。

5、精神神经性尿频。需要到医院进一步详细检查明确原因,针对性进行有效的治疗。

6、尿是肾脏生产的,所以尿是肾脏情况的窗口,尿频的一个原因是肾病。

二、其他原因

1、尿道及季节因素:如尿频但每次尿量不多,尿时无痛苦表情,也无其他症状,首先要考虑局部因素,如尿道口发炎,包皮过长,或蛲虫刺激阴部等。此外,季节因素,冬季多尿是正常现象。

2、饮食性多尿:如尿频同时每次尿量多,而无其他表现时,首先要注意是否喝水太多,尤其是喜欢喝茶的人多发生。

3、神经性尿频:膀胱逼尿肌发育不良,神经不健全,可发生白天点滴性多尿,可达20~30次,但是夜间排尿正常,有反复发作趋势,尿化验检查正常,此病是非由炎症引起。

4、泌尿道炎症:如尿频、尿急、尿痛或伴发热,应考虑有泌尿系感染,如膀胱炎、肾盂肾炎等,尿检。查显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞,严重时伴有全身感染中毒症状,需抗菌素治疗。

5、特殊疾病:如尿频伴尿量多,同时有口渴多饮、多么、消瘦的情况,应注意检查尿液,如尿内含糖则应考虑糖尿病,如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。尿频应针对病因进行治疗,如果炎症引起,以抗感染为主,因蛲虫所致给予驱虫。包皮过长可行手术,单纯饮水量过多适当控制进水量等。除此之外,要注意局部清洁卫生,勤洗澡换衣。

4偏方治疗老年尿频

1、狗肉1000克,肉桂20克(用布包好),同放陶制容器中煮至烂熟捞出,再放入铁锅中用素油炒,加入盐及其它佐料,再将原汁倒入煮沸,连吃数日。

2、香菇、红枣、冰糖各40克,同蒸熟后于每日早晚服食,连吃1周为1个疗程。

3、糯米120克,拌入冰糖30克,再以文火蒸5分钟即成,每日1次,连吃1周。

4、龟肉、狗肉各250克,共炖至熟烂,食肉饮汤,每日分2次服食。

5、小茴香适量,加盐炒后研粉,将糯米蒸熟后,佐茴香粉食用,每日食50克左右。

6、羊肚1个,洗净后加水煮汤,用食盐调味空腹食用,每日1次,连服4-5日。

7、鸡肠2副,剖开洗净,加清水2碗与巴戟15克共煎至1碗,加食盐调味,食鸡肠饮汤,每日分2次服完。

8、公鸡肠1副,剖开洗净,放火上焙干研成细末,每次取5克温开水送服,每日2次,连服7-10日。

9、羊肺1具,洗净、切块,与少量羊肉共炖,酌量加食盐调味,分次服食。

10、大枣3枚,每晚8点生吃,9点准时睡觉,食后不饮水,连服1个月。

5中医艾灸法缓解尿频

中医缓解尿频的艾灸法

关元穴在下腹部,前正中线上,当脐下3寸。关元穴培补元气、导赤通淋,可治疗遗精、阳痿、尿闭、尿频等。可以采用灸法治疗尿频。

方法:将少量盐放于关元穴上,将一片厚约0.7~0.8厘米的姜片(用针在姜片上扎一些小洞)放于盐上,再在姜片上放艾绒做的艾炷,点燃艾炷即可。当感觉到所灸处的皮肤温热难耐时即可停止艾灸。尿频较重时一日灸三次,较轻时一日一次,也可当做保健灸培补元气。但是有阴虚、湿热症状,如五心烦热、眼干涩不适、怕热、喜冷饮等,不适合做艾灸。

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