呕吐是小儿时期常见的症状之一，如得不到及时正确的治疗则会影响患儿营养物质的摄入，严重者则引起脱水和电解质紊乱。那么小儿呕吐有哪些原因？有哪些症状表现呢？一起了解下吧。
1小儿呕吐的原因
1、 喂养或进食不当：新生儿期喂奶过多，奶的配方不当，吃奶时吞入大量空气;婴儿及幼儿一次进食量较多或食物不易消化。
2、消化功能异常：全身感染性疾病，如果患有上呼吸道感染、支气管炎、肺炎及败血症等疾病时，在高烧、恶心、食欲减退的同时，常伴有呕吐。
3、消化道感染性疾病：胃炎、肠炎、痢疾、阑尾炎等疾病，由于局部刺激可引起反射性呕吐，此时多会伴有恶心、腹痛及腹泻等其它消化系统症状。
4、神经系统疾病：脑炎、脑膜炎、头颅内的出血或肿瘤以及颅脑外伤等中枢神经系统疾病也能引起呕吐，以呕吐前无恶心并呈喷射性为特点，但往往同时伴有神经系统的其它症状，如头痛、精神萎靡、嗜睡、甚至抽风、昏迷等。
5、精神因素：有些孩子可能会因为某些原因造成的精神过度紧张或焦虑引发呕吐，再发性呕吐这种病有时也与精神因素有关。
6、中毒：包括各种中毒，如食物中毒、有毒动物、植物中毒及药物、农药中毒等，几乎都有呕吐症状，但不同的毒物中毒又有其各自的临床特点，可供鉴别。
7、其他：内耳的前庭功能失调或美尼尔氏病(内耳膜迷路积水)呕吐比较剧烈，但多伴有眩晕、视物旋转;小儿先天性消化道畸形，如胃扭转、肥大性幽门梗阻等，此外，肠蛔虫症病儿发生肠梗阻或胆道蛔虫时呕吐也比较严重。
2小儿呕吐怎么办
1、要让孩子坐起，把头侧向一边，以免呕吐物呛入气管。
2、呕吐后要用温开水漱口，清洁口腔，去除异味。婴儿可通过勤喂水，清洁口腔。
3、勤喂水，少量多饮，保证水分供应，以防失水过多，发生脱水。水温应冬季偏热，夏季偏凉，温水易引起吐。
4、注意饮食，不要吃得太多，尽量少食多餐。不要吃油腻酸辣食品，以免刺激胃肠。吐后应先用流食、半流食(如大米粥或面条)，逐渐过渡到普通饮食。
5、注意观察呕吐情况、呕吐与饮食及咳嗽的关系、呕吐次数、吐出的胃内容等。
6、尽量卧床休息，不要经常变动体位，否则容易再次引起呕吐。
7、小儿的呕吐常见于消化功能紊乱，所以当小儿出现呕吐时，首先要暂时禁食，让消化道有一个休息的时间，可先给些淡糖盐水或淡茶水，过几个小时或1～2天也就好了。
8、如果乳儿偶于吃奶后有吐，可能是吞咽了空气，下次喂食时应将奶头塞没，不让其吞咽空气，吮完后可抱起小孩轻拍背部，让空气排出后取右侧卧位，并略抬高上半身。如经常在吮奶后呕吐，但一般情况正常，可能有幽门痉挛，应在医生指导下，让小儿吃些解痉药;一般营养情况受到影响时，要防幽门肥大，应请医生检查。
9、如果反复剧烈呕吐，吐出黄水，一般护理仍不见好转，要防肠梗阻。如果同时伴有其他发热等情况，应该把详细情况向医生介绍。如发现呕吐物异常时，应将呕吐物一并带给医生，以便参考分析呕吐原因，及时正确处理。
3小儿呕吐的不同表现
1、呕吐
注意其发生，表现和变化。
(1)时间和次数呕吐开始出现的时间和每天呕吐的次数因疾病可有明显差别，如新生儿生后数小时内开始吐咖啡色粘液和3岁幼儿反复呕吐咖啡色物2年余显然源于不同原因，前者可能误咽母血所致，后者则食管裂孔疝机会较多。
(2)方式可呈溢出样，如奶汁从新生儿口角少量流出;或自口内反流涌出;或从口腔大量吐出;或自口腔和鼻孔同时喷出，在新生儿期前者可能是生理性的，后者则多见于先天性肥厚性幽门狭窄。
(3)内容和性质对诊断消化道梗阻有重要的参考价值。
①清亮或泡沫状粘液，未消化的奶汁或食物表示唾液下行受阻，梗阻在贲门以上，见于新生儿先天性食管闭锁，各年龄组的食物炎所致的食管狭窄和贲门失弛缓症等。
②粘液，乳凝块，胃内容物表示幽门部有梗阻，见于新生儿幽门肥厚性狭窄，幽门瓣膜及年长儿胃溃疡后幽门瘢痕性狭窄时，偶见幼儿误咽化学性腐蚀液体后，当含有少量血液或咖啡时可见于各年龄小儿的食管裂孔疝和胃食管反流，进食过量可吐酸味不消化食物。
③黄或绿色清亮粘液，有时混有少量奶块或食物常表示梗阻位于十二指明肠，见于各年龄组严重的功能性呕吐时;在新生儿则多见于十二指肠闭锁或狭窄，环状胰腺和肠旋转不良。
(4)黄绿色液混有少量食糜说明空肠近端正党风附近肠管不畅通，见于高位空肠闭锁或粘连性肠梗阻，肠麻痹时。
(5)浅褐绿粪汁样，味嗅表示梗阻部位在空肠中下段或其远端，在新生儿期多考虑为空回肠或结肠闭锁，肠无神经节症或直肠肛门畸形，在其他年龄组则表示有各种原因所致的低位消化道梗阻。
(6)血性根据出血量，速度和部位，吐物中的含血量和颜色不同，少量血液和胃酸作用后呈棕色，可见于新生儿咽下含母血的羊水或吸吮皲裂的乳头后，新生儿自然出血症，胃穿孔早期，幽门肥厚性狭窄晚期;各年龄组食管裂孔疝，各种原因致反复严重呕吐时及危重症合并弥漫性血管内凝血时，血量偏少，色褐或暗红，血小板减少性紫瘢，血友病，再生障碍性贫血，尤其是白血病的某阶段时消化道可能出血致吐血，门脉高压症合并食管静脉曲张破裂，烧伤或窒息后胃粘膜溃疡出血，口服水杨酸或茶碱等药引起急性出血性胃炎，均可致吐血，空肠大量出血时也可吐出鲜血，在小儿少见的咳血不易和吐血鉴别，需依靠其他症状和体征。
值得注意的是呕吐的内容和性状可随病程而变化，如新生儿低位小肠闭锁早期可吐无色粘液，1～2天后才转为胆汁性，全身感染，严重败血症治疗后病情好转，肠麻痹减轻后呕吐或胃肠减压的内容物可由黄绿污浊粪汁样转为清亮粘液，所以，应结合其他伴随症状和体征，动态观察才能较准确地判断呕吐的临床意义。
2、腹胀
常和呕吐症状伴发，需要区别腹胀是腹部肿物，腹腔或肠腔大量积液或积气所致，腹胀为局限性或呈全腹性表现，腹胀是否伴有肠型，胃型或蠕动波，腹胀的程度属于轻，中或重度等。
3、腹痛
也是呕吐经常伴有的症状，需仔细了解腹痛开始的时间上的关系，腹痛的性质(阵发性，持续性或持续阵发加重性)和腹痛的部位等，伴有腹痛的呕吐时应警惕外科急腹症的可能性，特别要注意新生儿，尤其是早产婴在消化道畸形完全性肠梗阻时往往缺乏腹痛的表情，甚至在穿孔性腹膜炎时只是精神萎靡，而无腹肌紧张。
4、粪便异常
可表现为性状，量，时间和次数及排出部位等各种异常，短期数次呕吐，同时大便次数和量减少，干燥，病儿无其他明显不适，则消化功能紊乱可能性大;如伴有稀便，发热，表示有胃肠炎，呕吐伴腹痛和停止排大便，应首先考虑排队外科急腹症，在新生儿尤其有特殊意义，通常90%以上的足月新生儿应于生后24小时内，98%左右应在生后48小时内开始排胎粪，2～3天内排尽，总量约60～90%，先天性肥厚性幽门狭窄时，因大量呕吐致便秘，甚至以便秘为主诉就诊，回，结肠闭锁的新生儿远端结肠细小，无胎粪，有时只排出少量灰绿色粘液，新生儿肠无神经节症时常于出生后即无自动排胎粪史，但在肛门指诊，用开塞露或洗肠后始有大量气体伴胎粪呈爆破样排出，伴明显黄绿色胆汁性呕吐，而肠无神经节症在其他年龄组则常常仅表现便秘和腹胀，却没有呕吐，先天性肛门狭窄时胎粪量明显减少，直肠肛门闭锁时则无胎粪排出(无瘘时)或胎粪的排出口位置异常(在会阴，前庭，阴道，阴囊，尿道或膀胱)，此外，当肠扭转，肠绞窄，肠套叠，肠重叠畸形，美克尔憩室及其他原因致消化道出血时可表现不同程度的血便(柏油样，暗红色，鲜红等颜色和不等容量)，或仅潜血试验阳性，当粪便呈绿色，有粘液和奶瓣，稀水样，脓性，粘液血性时常属内科性原因。
5、其他症状
在儿科临床工作中呕吐突然是极其常见的症状，却经常不是惟一的症状，伴随呕吐的除上述腹胀，腹痛和粪便异常外，还可有其他消化系统的症状，如食欲不振，食欲亢进，打呃，嗳气，反酸，烧心等，某个或/和某些呼吸，心血管，泌尿，内分泌或神经系统的症状可能与呕吐同时存在，发热更是常见，这些症状都应一一引起重视和慎重的思考，以便在体格检查，实验室和影像时选择重点。
4小儿呕吐可以预防吗
1、新生儿、婴儿哺乳不宜过急，哺乳后抱正小儿身体，轻拍背部至打嗝。
2、注意饮食，宜定时定量，避免暴饮暴食，不要过食煎炸、肥腻食品及冷饮。
3、呕吐较轻者可进易消化的流食或半流食，少量多次给予。呕吐重者暂予禁食。
4、令患儿侧卧，以防呕吐物吸人。
5、给药时药液不要太热，服药宜缓，可采用少量多次服法，必要时可服一口，停一息，然后再服。
6、积极查明呕吐原因，针对病因治疗。
5小儿呕吐吃什么好
适宜食物
粳米，梅子，芒果，西米，稻米
忌吃食物
姜，大葱，洋葱，奶酪
一、饮食
一、辨证食疗(仅供参考，详细请咨询医生)：
伤食吐特点是呕吐物酸臭，不思乳食，恶心腹胀，气出秽臭。吐前不安，吐后安静，大便酸臭。治宜消食导滞，和胃止呕。
1.生萝卜捣碎取汁：或萝卜子30克微炒，水煎频服。治豆类或面食所伤。
2.生姜5片水煎片刻，少量多次服，或在牛奶中加姜汁3~5滴，止吐奶。河北医科大学第二医院小儿内科王新良
3.鸡内金10克，炒麦芽10克，水煎，频饮。治一切饮食所伤。
胃热吐表现为食入即吐，吐物酸臭，口渴喜饮，牙龈肿痛，口臭，面红唇赤，小便黄少，大便秘结。治宜清热和胃，降逆止呕。
1.鲜苇根90克，水煎浓汁，代茶饮。
2.鸡内金烧灰，黄酒送服，日3次。
3.荸荠适量，水煎，少量多次服。
胃寒呕吐多由过食生冷或腹部受寒引起，表现为呕吐物不消化，无明显腥臭，呕吐时发时止，腹胀，不思饮食，大便亦稀薄。治宜温中散寒，和胃止呕。
1.核桃1个烧成炭，研细末，用姜汤送服。
2.大蒜1头煮熟，用开水冲蜂蜜，送服大蒜。
3.鲜生姜汁频服。
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