橘皮竹茹汤，中医方剂名。为理气剂，具有降逆止呃，益气清热之功效。主治胃虚有热之呃逆。呃逆或干呕，虚烦少气，口干，舌红嫩，脉虚数。临床常用于治疗妊娠呕吐、幽门不完全性梗阻、膈肌痉挛及术后呃逆不止等属胃虚有热者。下面让我们具体了解一下
1竹茹橘皮汤的简介
1 组成
橘皮、竹茹、大枣、生姜、甘草、人参。
2 用量
橘皮、竹茹各15g，大枣5枚，生姜9g，甘草6g，人参3g。
3 用法
上六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。
4 功用
降逆止呃，益气清热。
5 主治
胃虚有热之呃逆。呃逆或干呕，虚烦少气，口干，舌红嫩，脉虚数。
配伍特点
诸药合用，补胃虚，清胃热，降胃逆，且补而不滞，清而不寒，对于胃虚有热之呃逆、干哕，最为适宜。
运用
本方为治疗胃虚有热呕逆之常用方。临床应用以呃逆或呕吐，舌红嫩，脉虚数为辨证要点。
加减化裁
若胃热呕逆兼气阴两伤者，可加麦冬、茯苓、半夏、枇杷叶以养阴和胃;兼胃阴不足者，可加麦冬、石斛等养胃阴;胃热呃逆，气不虚者，可去人参、甘草、大枣，加柿蒂降逆止呃。
2竹茹橘皮汤的摘要
《金匮要略》卷中:橘皮竹茹汤
【别名】 竹茹汤(《医学入门》卷七)、陈皮汤(《证治准绳·类方》卷五)
【处方】 橘皮12克 竹茹12克 大枣5枚 生姜9克 甘草6克 人参3克
【功能主治】理气降逆，益胃清热。治久病体弱或吐下后胃虚有热，气逆不降，呃逆或呕吐，舌嫩红，脉虚数。
【用法用量】上药六味，以水一升，煮取300毫升，温服100毫升，日三次服。
【摘录】《金匮要略》卷中
页首
《重订严氏济生方》:橘皮竹茹汤
【拼音名】 Jú Pí Zhú Rú Tāng
【处方】赤茯苓(去皮)橘皮(去白)枇杷叶(拭去毛)麦门冬(去心)青竹茹 半夏(汤洗7次)各30克 人参 甘草(炙)各15克
【制法】上药哎咀。
【功能主治】降逆止呕，和胃清热。治胃热多渴，呕哕不食。
【用法用量】每服12克，用水220毫升，加生姜5片，煎至160毫升，去滓温服，不拘时候。
【摘录】《重订严氏济生方》
《金鉴》卷六十二:橘皮竹茹汤
【处方】 橘红2钱，竹茹3钱，生姜1钱，柿蒂7个，人参1钱，黄连1钱。
【功能主治】溃疡，胃火上逆气冲，以致时时呃逆，身热烦渴，口干唇焦，此热呃也。
【用法用量】水2钟，煎8分，空心温服。
【摘录】《金鉴》卷六十二
页首
《活人书》卷十六:橘皮竹茹汤
【处方】橘皮2两，竹茹1升，甘草2两(炙)，人参半两，半夏1两(汤洗)。
【制法】上锉如麻豆大。
【功能主治】哕逆，呃逆，妊娠恶阻。
【用法用量】每服5钱，加生姜6片，大枣1枚，以水2大盏，煎至1盏，去滓温服，日3次。
【摘录】《活人书》卷十六
3竹茹橘皮汤的药理作用
对消化系统功能的影响
君药橘皮所含橘皮油能络合胆石中的钙、镁等元素，从而具有溶解胆内结石的作用，甲基橙皮苷可增加胆汁分泌及促进胆汁固体物质的排泄量;同时甲基橙皮苷还能抑制胃酸分泌，具有显著的抗溃疡作用，合用维生素C及维生素K4时，其抗溃疡作用显著增强;橘皮挥发油对消化道有缓和的刺激作用，有助消化作用;橘皮煎剂有抗乙酰胆碱作用，其所含橙皮苷对肠道平滑肌呈双相作用，即先有短暂兴奋，然后抑制之，橘皮的多种成分对消化道有多重作用，且因消化道机能状态不同而异表现出“芳香健胃、驱风下气”，缓解“脾胃气滞”的综合功效。竹茹煎剂有很强的止呕作用。臣药生姜能促进消化液分泌，增进食欲，有镇吐作用;
对神经、内分泌系统功能的影响
对免疫功能的影响
君药橘皮中所含黄酮类化合物能抑制人体嗜碱性白细胞释放组胺和中性白细胞释放8尿甘酸化物酶的活性，从而具有显著的抗过敏作用。臣药生姜能对抗5-HT，明显改善免疫功能，升高脏器指数，提高巨噬细胞吞噬功能。人参能促进骨髓细胞有丝分裂，刺激骨髓造血，对体液免疫及细胞免疫都有广泛影响，不仅对正常动物，即使是免疫功能低下的动物也能提高其免疫功能，其有效成分是人参皂苷和人参多糖。
综上所述，该方剂既可增强体液、细胞、非特异性免疫功能，又具有抗过敏作用
。
4竹茹橘皮汤的按语
呃逆之证皆由胃气上逆而致，但有寒热虚实之分。
本方证系因胃虚有热，气逆不降所致。胃虚宜补，热则宜清，气逆宜降，治当降逆和胃，益气清热。方中用橘皮辛苦性温，行气和胃以止呃;竹茹甘寒，清热安胃以止呕，两药相伍，既能降逆止呕，又可清热安胃，且用量俱重，共为君药。生姜辛温，和胃止呕，为呕家圣药;素体胃虚，故用人参益气补中，与橘皮相合，行中有补，共为臣药。甘草、大枣益气和胃，助人参补益脾胃，奠安中土，以治胃虚为佐使。诸药合用，共奏降逆止呃，益气清热之功。
本方特点是清而不寒，补而不滞。
5竹茹橘皮汤的方析
1.本方主治胃虚有热，气逆不降之证。以呃逆，呕吐，舌红嫩，脉虚数为证治要点。
2.若兼胃阴不足者，可加麦冬、石斛等以养胃阴;胃热呕逆气阴两伤者，可加麦冬、茯苓、半夏、枇杷叶以养阴和胃;胃热呃逆，气不虚者，可去人参、甘草、大枣，加柿蒂降逆止呃。
3.幽门不全梗阻，及术后呃逆不止等属胃虚有热者，可加减使用之。
若呃逆呕吐属虚寒者或实热者，不宜使用。
《医方考》：“呃逆者，由下达上，气逆作声之名也。大病后，则中气皆虚，余邪乘虚入里，邪正相搏，气必上腾，故令呃逆。脉来虚大，虚者正气弱，大者邪热在也。是方也，橘皮平其气，竹茹清其热，甘草和其逆，人参补其虚，生姜正其胃，大枣益其脾。”
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