高血压脑病的危害是非常多的，发病的原因也是非常多的，在生活中我们要对高血压脑病引起重视才可以，发现了它的症状的时候，我们就要马上采取相应的治疗才可以，下面，我们看看高血压脑病的发病机制有哪些吧!
1高血压脑病发病机制
高血压脑病多发生在急进型高血压病和严重的缓进型高血压病患者，后者一般病情严重，血压显着性增高。血压多在250/150mmHg左右才发生之，但急进型高血压病患者血压未达到200/130mmHg时，亦能发生高血压脑病。
据文献报道，妊娠高血压综合征、肾小球肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等继发性高血压只要血压中等程度增高，也有发生高血压脑病的可能性。少见的原因有主动脉狭窄和原发性醛固酮增多症等疾病。高血压脑病的发生机制相当复杂，至今尚不十分清楚。目前多数学者认为，其发生与脑循环自身调节功能失调有关。
高血压脑病的发病机制我们都十分的清楚了吧，在生活中我们要对高血压脑病引起一定的重视，我们发现了疾病的时候，要积极的治疗，生活中要配合医生做检查，饮食中不要吃辛辣的食物，祝
2高血压脑病和脑血栓怎么区分
高血压脑病是在原有高血压基础上，血压过一步突然升高，防小动脉自动调节功能失调，脑小动脉被动或强制性扩张，导致脑血流量骤增而引起脑水肿和颅内压增高所引起的一种特殊临床现象。其发病前常有血压突然升高，病人先有头痛、恶心、呕吐、烦躁不安等症状，其症状特点主要为脑水肿和颅内压增高的临床表现，因而头痛剧烈，可发生喷射性呕吐，可有严重意识障碍如昏迷;而实质性脑损害所造成的视力、视野、躯体感觉运动障碍则少见，即使有亦较短暂。体格检查血压严重升高，心动过缓，脉搏有力，眼底检查有视神经乳头严重水肿，脑脊液压力显着升高，其中所含蛋白增加。脑血栓形成或脑栓塞起病前常无任何前驱症状，脑血栓形成常在平静中起病;而脑栓塞则起病急骤，由于脑血栓形成和脑栓塞部位一般比较局限，所以多不至于引起严重的脑水肿和颅内压增高，因此，头痛多不严重，昏迷少见，血压可不高或轻、中度升高，有明确的固定性神经体征如视力障碍或视野缺损、眼球运动障碍、失语或言语本清，特定躯体感觉运动障碍等，脑电图有局灶性脑实质损坏改变，CT检查可发现局部脑梗塞灶。
3高血压脑病应该做哪些检查
检查要突出重点，即根据问诊材料考虑到最大可能的某种或某几种疾病后，首先加以检查，以求尽快肯定或否定某些诊断。
在明确头痛病因后，有时还需要进一步的检查，这是由于：①头痛原因可能不止一个，如偏头痛患者易患高血压;脑外伤后头痛除神经衰弱表现外，还可合并有其他类型的甚至颅内并发症的头痛。②一种头痛的病因可继发另一种病因的头痛。如副鼻窦炎可诱发眶上神经痛，中耳炎可继发颅内脓肿等。在临床中均应提高警惕。
一、首先，应着重了解头痛本身的特点：如头痛的起因、病程、发生的时间、部位、性质、程度以及加重和减轻的原因等，这样可对病因提供某些线索或诊断的方向。如表浅的针刺样锐痛多系颅表神经痛，一侧的搏动性痛或胀痛系血管性痛，而颈枕部、额顶部等处的紧缩痛、困痛则系肌收缩性头痛等。其中，弄清头痛究竟是发作性的(有完全不痛的间歇期)还是持续性的(可有时轻有时重)尤为重要，因为一旦明确为发作性头痛，如果同时再了解发作的诱因，可以大大缩小探索病因的范围，尽快找出诊断的方向。如：①因头位、体位改变诱发的发作性头痛：可有低颅压综合症、短暂性脑缺血发作、颈性偏头痛、低血压、颅内肿物特别是脑室系统肿物等。②晨起或夜间有头痛发作者：可有高血压(久卧后脑部血管扩张)、早期颅内压增高(久卧后静脉回流欠佳)、心机能不全(同前)和前额窦炎(平卧后引流不佳)、癫痫等。③和情绪、劳累等有关或诱因不明者：可有偏头痛、丛集性头痛、癫痫、癔病等。④受寒或受伤后短暂的锐痛发作：多为神经痛。
二、其次，要了解与头痛同时伴发的症状，也即各种原发病的应有症状。
三、对非初次发病者：还应询问既往的诊断、治疗和疗效，以供参考。
四、对本病可进行的检查方法有：
1、眼底检查
可见不同程度的高血压性眼底,视网膜动脉痉挛、甚至视网膜有出血、渗出物和视乳头水肿。
2、脑脊液检查
压力常显著增高,有少数红细胞或蛋白质轻度升高。
3、ct检查
如出现弥漫性慢波,提示脑组织水肿。诊断的主要依据是: ①血压突然升高,伴严重头痛,意识障碍。且往往有抽搐或其他短暂的神经系统局灶症状、眼底改变等,其中血压突然增高,严重头痛与意识障碍是本症必不可少的症状,这是确立诊断的重要线索和依据; ②经积极降压治疗后,症状可迅速好转或大部分缓解; ③可以排除以下疾病:高血压性脑出血:虽也有血压显著增高、呕吐、昏迷和偏瘫,但一旦昏迷后,经降压治疗后症状却常常不能逆转,甚至死亡。
4高血压脑病所致头痛应如何紧急治疗
高血压脑病一旦确诊，必须争取紧急处理，以避免不可逆损害及死亡。主要措施为迅速降低血压，降低颅内压，并对症处理，发作缓解后应继续治疗原发病，治疗高血压，预防其再发。
(1)一般治疗：要求患者卧床休息，避免精神紧张、情绪激动与躁动不安。让患者抬高头位，吸氧，同时注意饮食清淡，不宜过多饮食。如出现烦躁不安者，可酌情使用镇静药物，如西地拌5毫克，口服，或10毫克，肌肉注射。
(2)迅速降压：①硝苯地平10毫克，压碎后舌下含服，可同时用该药10毫克～20毫克，每隔6～8小时口服。②氯苯甲噻二嗪200毫克～300毫克，于15～30秒内静脉注射，必要时2小时后可重复使用，也可与呋噻米联合应用。③硝普钠25毫克～100毫克加5%葡萄糖液500毫升中，避光静脉滴注，根据血压调整滴速。④汉防己甲索120毫克加25%葡萄糖液40毫升，静脉注射，每日2次。⑤肼苯达嗪10毫克～40毫克，肌肉注射，或10毫克～20毫克加25%葡萄糖液40毫升，静脉注射。⑥25%硫酸镁溶液10毫升，深部肌肉注射。⑦利血平l毫克肌肉注射，必要时2～8小时重复1次。注射后1.5小时血压降低，3～4小时出现最大效应。⑧甲基多巴250毫克一500毫克，静脉注射。⑨半剂量或全剂量人工冬眠，全剂量用氯丙嗪50毫克，异丙嗪50毫克，哌替陡100毫克，加5%葡萄糖液500毫升，静脉滴注。
(3)降低颅内压，改善脑水肿：①20%甘露醇或25%山梨醇250毫升，快速静脉滴注(30分钟内滴完)，4～6小时后可重复使用。②呋噻米40毫克加25%葡萄糖液20毫升，静脉注射。
(4)对症处理：对剧烈头痛、躁动、癫痫发作，可以使用一些镇痛抗痉的药物。西地泮10毫克静脉注射，或10毫克～20毫克加入5%葡萄糖溶液500毫升，缓慢静脉滴注;苯巴比妥钠0.1克～0，2克，肌肉注射;苯妥英250毫克，肌肉注射;或10%水合氯醛10毫升～20毫升，保留灌肠。也可采用针刺人中、合谷、内关、神门、三阴交，用泻法，强刺激。
高血压脑病所导致的急性头痛，及时降血压、降颅压处理之后，头痛随血压下降而缓解。但在缓解期必须进行针对原发病的治疗，以防高血压脑病复发。
5如何鉴别高血压脑病
1.出血性卒中 脑出血或蛛网膜下腔出血(SAH)均可出现脑水肿及颅内压增高症状，如高血压、剧烈头痛、呕吐、癫痫发作，甚至昏迷等。高血压脑病以舒张压升高为主，神经功能缺失症状体征为一过性，脑出血神经功能缺失体征固定并可加重，SAH可见脑膜刺激征，CT检查有肯定的鉴别价值，高血压脑病显示弥漫性脑水肿，脑卒中可见高密度或低密度病灶证据。
2.尿毒症性脑病 尿毒症合并高血压并出现脑部症状时，须鉴别为高血压脑病或尿毒症脑病引起。高血压脑病常伴癫痫发作和黑矇，降压后症状迅速好转;尿毒症肾功能障碍严重，常伴扑翼样震颤或肌阵挛，血尿素氮或肌酐增高，透析治疗后症状可缓解;尿毒症患者很少发生癫痫样发作和黑矇，有助于鉴别。
3.高血压脑病与高血压危象都是高血压的特殊临床表现，共同特点均表现血压急剧升高，但发病机制及临床表现不同。
4.颅内肿瘤,可通过脑超声波,脑血管造影或CT等检查加以确诊。
5.高血压性心脏病引起的肺水肿需与高血压脑病鉴别，前者有明显肺水肿症状体征，纠正肺水肿后血压下降，可资鉴别。
6.颅内占位性病变:虽有严重头痛,但为缓慢出现,非突然发生,其他颅内压增高症状和局灶性神经体征亦是进行性加重。血压虽可升高,但不及高血压脑病的显著增高。
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