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类风湿性关节炎如何饮食_引起类风湿性关节炎的原因

时间:2020-07-17 21:07:32

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类风湿性关节炎如何饮食_引起类风湿性关节炎的原因

类风湿性关节炎饮食越来越受到众多患者的关注,主要不止因为类风湿性关节炎是一种慢性反复发作的以全身关节炎症改变为主的疼痛性疾病,更重要的是经过药物等控制后,它的病情仍反复发作,它的出现给大家的健康带来严重的威胁,所以对付类风湿性关节炎,是一场持久战,既然是一场持久战,那么就得有足够的粮食支持,但是日常生活中很多患者并不了解自己应该吃些什么,不该吃些什么,下面我们来看看一例子。

1类风湿性关节炎如何运动

类风湿性关节炎会让患者的全身关节产生疼痛感,同时关节部位还会出现发僵发硬的症状。因此会多类风湿性关节炎的患者都认为患有这种疾病的人是不适合进行体育运动的。但是这是错误的认识。关节越是僵硬越是要活动。有的类风湿患者活动关节后,关节灵活了,疼痛减轻了,当然是高兴得不得了;但有的人同样也是类风湿,关节越是活动越是肿得厉害,痛得越是钻心。

专家指出:从表面上看都是类风湿,都表现为关节疼痛与僵硬,但是最主要的原因还是在于它们处于不同的病理阶段。对处于急性期的患者来说,关节肿胀,发热比较厉害时,我们建议患者应该适当地卧床休息,尽可能地减少关节的活动,避免影响今后的关节功能,必要时可用小夹板或石膏固定,以减轻疼痛防止关节内炎症的加重及关节腔积液的增多。如果在这个时期活动关节,会不可避免地使关节水肿加重以及炎性渗出物增多。这就是为什么有的人越活动病情越加重的原因了。

当关节红肿基本消退,进入缓解期以后,要尽可能早地开始关节的活动及锻炼,逐步活动僵硬的关节。幅度从小到大,以能耐受为限度,在刚开始活动时,要在别人的帮助下小幅度、慢慢地活动,同时病人自己也要主动地去活动关节,逐步加大活动量。这样可以防止肌肉的萎缩,关节僵硬强直的发生,从而较好地保持关节的正常功能。

2类风湿性关节炎如何饮食

韩某某,女,31岁,.02.25初诊,因对称性手指小关节肿痛2年,晨僵,曾查RF(类风湿因子)103.5单位,曾多方治疗,但始终不能治愈。就诊时近端指间关节、掌指关节、腕关节均肿胀,挤压痛,晨僵,但无关节变形,舌淡红,苔薄白,脉沉弦。诊断:类风湿性关节炎。处方:中药日1剂水煎服,甲氨喋呤10mg,每周服一次(先从小量开始,逐渐加量),来氟米特20mg,日服1次,日3次服,复方夏天无2片,日3次服。.04.06复诊,关节肿痛已有明显减轻,晨僵也有明显好转,查查RF98.1单位(正常值0~10单位),CRP26.19(正常值0~5),继用上药;.08.22复诊,关节肿已消除,疼痛感也较轻微,查RF46.6单位,继用上药治疗观察;.11.28复诊,自述关节疼痛感已基本消除,因有急事未能复查RF,继用上药治疗观察,.02.15就诊,关节无明显疼痛感,继用上药治疗,同时在医生的建议下格外注意饮食的调理,现在已经形成了自己的一套饮食“规范”。

现在韩某某在药物及食物的双重控制下,类风湿性关节炎已经得到长期的缓解,所以说有了类风湿性关节炎不仅要靠药物控制,药物过后更多的是要注意日常生活的饮食,那么我们怎么去合理的饮食呢?下面是类风湿性关节炎的饮食注意事项。

类风湿性关节炎饮食的注意事项

1、苦瓜、苦菜、丝瓜等食物,具有清热解毒的功效,可以缓解局部发热、发痛等。

2、薏仁、豆腐、芹菜、扁豆等食物,具有健脾利湿的功效,可用于缓解肿胀症状。

3、多种青菜、水果可以满足人体对维生素、微量元素和纤维素的需求,同时具有改善新陈代谢的功能,可起到清热解毒、消肿止痛作用,从而缓解局部的红肿热痛症状。

4、香菇、黑木耳等食品,具有提高人体免疫力的作用,可以缓解局部的红肿热痛等症状。

5、瘦猪肉200克,辣椒根150克,共煮汤,调味后服用,每日分2次服。可以缓解剧烈疼痛症状。总之,很多食物都可以起到缓解类风湿性关节炎患者症状的作用,但我们选用食物时一定要对症,否则会影响效果。

饮食对类风湿性关节炎患者来说起着至关重要的作用,而且医学上自古就有“医食同源”之说,因此,类风湿性关节炎患者在日常生活中一定要注意饮食事项。需要说明的是,以下食物,类风湿性关节炎患者一定要不少或少吃,以免加重病情:

1、高脂肪类:脂肪在体内氧化过程中,能产生酮体,而过多的酮体,对关节有较强的刺激作用,故患者不宜过多吃高脂肪类食物,如牛奶、肥肉等,炒菜、煮汤也宜少放油。

2、海产类:病人不宜过多地吃海产品,如海带、海参、海鱼、海虾等,因其中含有尿酸,被人体吸收后,能在关节中形成尿酸盐结晶,使关节症状加重。

3、过酸、过咸类:酸性食物摄入过多,超过体内正常的酸碱度值,则会使体内酸碱度值一过性偏离,使乳酸分泌增多,且消耗体内一定量的钙、镁等离子,而加重症状。同样,若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等,会使体内钠离子增多,而加重患者的症状。

如果能正确掌握了类风湿性关节炎的饮食,那么其患者也能像韩某某病情那样能迅速得到控制。

3类风湿性关节炎常用哪些药物治疗

(1)非甾体抗炎药(nsaids):nsaids能抑制前列腺素合成,大剂量还可抑制多种与炎症有关的酶活性,抑制糖蛋白合成、膜离子流通和趋化因子释放,从而影响炎症细胞流行性,因此,nsaids具有抗炎、止痛、消肿、退热的效应,是治疗类风湿性关节炎首选药物和长期维持治疗药物,当前常用的nsaid有:

水杨酸制剂:阿司匹林片(aspirine),0.6-1.0g,3-4次/日。

吲哚醋酸衍生物:消炎痛片(indomethacin),25mg,2-3次/日,奇诺力片(sulindac)200mg1-2次/日。

丙酸衍生物:布洛芬片(ibuprofen),0.3-0.6g,3-4次/日;萘普生片(naprosyn),0.2-0.4g,2-3次/日,芬必得(缓释胶囊)0.2,2次/日。

灭酸类:甲氯灭酸片(meclofenamic acid)0.25g,3-4次/日,扶他林片(diclofenacsodium)25mg每日2次。或奥尔芬片50-150mg/天。奥湿克片1-2片,每日2次。

喜康类:炎痛喜康片(piroxcam),20mg,1/晚。

此类药物因病情、年龄等疗效反应不一,长期用药需个别化。主要副作用有:胃肠道反应、恶心、呕吐、上腹痛、胃粘膜糜烂出血,听力障碍(阿司匹林),血小板功能异常、皮疹、肾功能损害、中枢神经反应等,应时刻警惕。

(2)糖皮质激素(gs):由于gs能抑制前列腺素合成;对磷脂酶、胶原酶及其他多种酶活性有抑制作用;对免疫系统有强力抑制作用;并可减低透明质酸的合成,减低滑膜血管通透性等多种生物活性,因此能迅速消除关节肿胀,减轻疼痛与晨僵,已被临床广为应用。近来总结gs治疗类风湿性关节炎临床经验,认为,gs虽能解除病人痛苦,但长期应用并不能阻止关节结构破坏,不能改善病变的发展,且长期使用,耐受量增大,撤药困难,中等或大剂量(>30mg/日强的松)所引致的毒副作用本身,比其正效应大。故目前以有控制的小剂量或中等剂量维持为主,或可试用倍他米松酯类复方注射剂(diprospan 1ml,im,每月一次)。对有发热、严重贫血、消瘦、神经系统病变,严重血管炎、心包炎、胸膜炎、巩膜炎及felty综合征等重症和难治病例可有控制、有选择地使用中等剂量或大剂量冲击疗法(甲基强的松龙,10mg,iv*3d),一旦病情好转即应尽早减少用量。对慢性活动期病例,nsaids加dmards无效者,可加用小剂量(强的松5-7.5mg,1/日)维持治疗,待病情控制后停用。对急性或亚急性单关节或少关节炎病人,可考虑关节腔内注射治疗,常用制剂如醋酸确炎舒松-a(triamcinolone acetate)2.5-10mg/次或乙酸倍他米松1.5-6.0mg/次,但在使用前应特别注意排除感染性关节炎,且每个关节用药一年之中不得超3-5次。

(3)慢作用药或病情改善药(dmards):所谓慢作用药包括抗疟药、金盐、青霉胺和柳氮磺胺吡啶等数种。它们治疗类风湿性关节炎起效慢,约需3-6个月。常期使用对类风湿性关节炎病情有一定缓解作用。

1)抗疟药:抗疟药有抑制dna、rna及蛋白质的合成,干扰抗原-抗体反应,抑制淋巴细胞转化,抑制中性粒细胞趋化和吞噬作用,稳定溶解体膜和对抗前列腺素,阻断血小板聚集与粘附等作用,因而早已被用于治疗类风湿性关节炎,通常用羟氯喹(hydroxychloroquine),200-400mg/日或氯喹(chloroquine)250mg/日,5次/周,有一定效果。但长期累积的高浓度,对视网膜色素层有破坏作用,因而,每6个月必须进行视网膜检查,以防止不可逆损伤。

2)金制剂:以注射剂硫代苹果酸钠(aurothiomalate)和口服制剂金诺芬(au类风湿性关节炎nofin)最常用。其作用机制未明,它可降低炎症血管通透性,减轻炎症细胞浸润、抑制细胞吞噬,抑制溶酶体酶活性等,能减缓粘膜糜烂,使病情改善,血沉下降、rf滴度减低、免疫球蛋白恢复正常。aurothiomalate用法:第1周,肌注10mg,第2周25mg,如无不良反应,以后每周50mg,累计剂量300-700mg时,减药维持治疗。au类风湿性关节炎nofin口服,每次3mg,每日2次。注射用金制剂在约30%-50%出现不同毒副反应,包括搔痒性皮疹、口腔炎、腹泻、全血及血小板减少、肾损害。au类风湿性关节炎nofin毒副反应较少较轻。

3)青霉胺(penicillamine):青霉胺治疗类风湿性关节炎的机制未明,有证据表明它除了能络合重金属(铜)外,还可抑制胶原纤维的交叉联合和解离巨球蛋白,对淋巴细胞转化也有一定抑制作用。双盲对照治疗试验证明,青毒胺对类风湿性关节炎有一定缓解病情作用。用法:第1个月口服250mg,1次/日,第2个月250mg,2次/日,如无效再加量到250mg,3/日,如仍无效,不宜再加大剂量。如有效,待症状改善后减为维持量(青霉胺250mg,1/日)。青霉胺毒副作用有骨髓抑制(白细胞、血小板减少),肾损害,皮疹等。有报道青霉胺本身可引致重症肌无力、肺-肾综合征(good pasture""syndrome)或系统性红斑狼疮。应予注意。最近日本报道用布西拉明(bucillamine)治疗类风湿性关节炎,取得较青霉胺更好的疗效。

4)柳氮磺胺吡啶(ssz):ssz治疗类风湿性关节炎有一定疗效,据报道其有效率可达76%,为dmars之首。其作用机制未明,可能与其代谢主物5-氨基水杨酸和磺胺吡啶有关。ssz0.25-3.0g/d,由小剂量开始,逐渐加量到3.0g/日,口服,最多用到4.0g/日。一般8周后可见到疗效,包括血沉下降,c-反应蛋白降低等。常见毒副作用有胃肠道反应(20%),反应性超敏反应,如皮疹、肝炎、头痛、眩晕及骨髓抑制,个别发生精子数量及活力减低等。

4引起类风湿性关节炎的原因

1、寒冷、潮湿是一个诱发类风湿关节炎的重要因素。如果长期居住在潮湿的环境中,机体内环境平衡失调,分泌炎性细胞因子增多,引起炎性反应,这也是引发类风湿关节炎的原因。

2、空调的环境是凉爽和干燥,而且时间不长,一般是炎热的夏季,所以,使用空调一般不会得类风湿关节炎。不过,空调的温度不宜太低,一次吹的时间不宜太长,以免得“空调病”。

3、吸烟会使男性患类风湿关节炎的危险增加1倍,但却不会增加女性患类风湿关节炎的危险。研究人员推测,雌激素可能是造成吸烟不会增加女性患类风湿关节炎的原因。

4、绝经期雌激素缺乏能够影响类风湿关节炎患者的症状和体征,也能影响炎症水平。在一些病例中,绝经期综合征患者体内雌激素缺乏可能会导致类似类风湿关节炎的关节症状。

5类风湿性关节炎对身体的危害

一、关节肿痛

每一位类风湿患者都会出现关节疼痛,这是类风湿发病的典型症状表现,有的关节症状严重的患者,每时每刻都承受着剧烈的疼痛,就连平时一个细微的动作也会造成全身的关节疼痛。类风湿发病范围广泛,几乎任何关节都可受侵犯,连下颌关节也在内,全身关节一动就痛或持续痛苦,一些严重的类风湿患者白天不能活动、夜不能寐,如不及时治疗,疾病的反复发作将给患者的精神和体力带来极大的消耗。

二、关节功能限制

因为类风湿主要病变是类风湿滑膜发炎,并产生富有血管的肉芽组织破坏关节软骨,久之,使上下两个关节面互相融合在一同,导致关节强直。发病历程中,因为痛苦悲伤不注意正确的姿态,可发生各种关节畸形。别的,由于关节的肿痛和运动受限,关节附近的肌肉可发生僵硬和萎缩。

三、关节变形残疾

关节的强直和畸形,肌肉的僵硬和萎缩,均可造成不同程度的残废,终至关节活动度受到限制,以致关节不能活动,不只影响患者的日常休息,最终使患者完全丧失劳动能力,而且使患者生活不能自理,大大降低了生活质量,同时也给患者的家眷带来诸多不便。

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