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甲亢手术方法_甲亢的中医治疗法

时间:2020-04-04 08:10:12

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甲亢手术方法_甲亢的中医治疗法

相信很多人都对甲亢疾病不陌生,这个疾病一旦出现就会让你的形象受到影响,也会让你的身体健康情况变得越来越糟糕,手术是治疗甲亢比较常见的一种方式,那么甲亢手术治疗怎么做比较好?

1甲亢手术方法

(1)亚急性甲状腺炎一般认为本病与病毒感染有关。早期由于甲状腺组织细胞被破坏,储存在甲状腺内的甲状腺激素过多释放入血循环,临床可出现暂时性甲亢,病程约持续1~2个月,发生率可达50%~60%。对于亚急性甲状腺炎引起的甲亢,不需用抗甲状腺药物及手术治疗。患者在急性期应注意卧床休息,在治疗原发病变的同时,一般使用心得安、安定等对症处理。

(2)慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)本病为自身免疫性疾病,桥本病的发病率约占甲亢的3。7%。此类甲亢的一般表现也为暂时性,能自然缓解;实验室检查与 Graves病相同,甲状腺对放射性碘的吸收率正常或增高。此型甲亢可用抗甲状腺药物或对症处理,除少数冷结节疑有癌变者外,不宜做手术或放射性碘治疗,以免引起甲状腺功能减退。

手术治疗甲亢最理想的结果是切除足够多的甲状腺组织以治愈甲亢,还要保留足够多的甲状腺组织以预防甲减的发生。这种结果理论上是可行的,但在临床上掌握这个尺度是非常困难的,国外的一些专家认为,术后出现甲减是手术成功的标志,而不应列为并发症。目前国内手术后甲减的发生率大约为5%~10%,多是由于切除甲状腺组织过多、残存的甲状腺组织没有充分的血液供应以及继续存在免疫损伤等原因引起的。一般多发生在术后1年内,尤其是术后3个月内,表现为疲乏无力、性情淡漠、反应迟钝、浮肿、毛发脱落等,化

2甲亢的常见症表现均有哪些

1.突然出现心慌、心动过速、畏热、汗多、食欲增加或亢进、而外形却消瘦、并且体重迅速下降、时常疲乏无力、情绪容易激动等现象。

2.尿量增大,这是由于肾血流量增加和肾小球滤过率增加所导致的现象。

3.以往不贫血却突然出现了贫血的现象,同时伴随营养不良、缺铁症状、血液细胞分析显示白细胞总数偏低等现象。同时部分患者会有皮肤、粘膜紫癜出现。

4.糖耐量降低,糖耐量降低的最大表现是饭后高血糖和以及尿液检查显示尿糖为阳性,通常空腹血糖反而并不高。

3甲亢各种治疗方法的适合人群

药物治疗:药物治疗适宜甲亢症状较轻的年轻人、孕妇及对手术没有耐受力的老年人和体质较弱的患者,通过口服抗甲状腺药使病情得到控制,但需要长期服药,不能擅自停药,尤其是中药汤剂。绝大多数人服抗甲状腺药物均能耐受,但确实也有少部分病人可出现过敏、骨髓抑制、肝损害,所以患有严重肝病的患者不能采用药物治疗。

手术治疗:手术治疗适用于中、重度甲亢,长期服药无效,停药后复发或不愿长期服药者;甲状腺巨大,有压迫症状,导致吞咽、呼吸困难者;胸骨后甲状腺肿伴甲亢者;结节性甲状腺肿伴甲亢者。对于合并较重的心、肝、肾、肺疾病,全身状况差,不耐受手术者;妊娠早期 (第3月前)和后期(第6月后)人群不适用该治疗方法。

放射性碘治疗:适合年龄在18岁以上的中度甲亢者;药物治疗无效或停药后病情复发者;合并有心、肝、肾等脏器病变不宜做手术者;经手术治疗后病情复发者;对抗甲状腺药物过敏者;非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿大者。不适合年龄太小、甲状腺危象病人;未婚少女、妊娠和哺乳期妇女。

4甲亢患者应注意哪些饮食原则

补充碳水化合物和脂肪:

碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用,若供应充足,可使蛋白质发挥其特有的生理功能。可多食谷物、蔬菜、水果和豆类。

补充维生素和无机盐:

维生素和无机盐能够调节生理功能,改善机体代谢,尤其是维生素B和维生素C,也可补充维生素制剂,如肝类、内脏、新鲜的瓜果蔬菜。

控制纤维素:

甲亢病人常有腹泻现象,如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻,应适当控制纤维素多的食物。

忌刺激性食物:

甲亢患者应忌食刺激性较强的浓茶、咖啡、酒精、辛辣食物等。

除了注意饮食,甲亢患者也要注意保持规律的作息和良好的心态,多进行定期检查,才能获得最佳的预后效果。

5甲亢的中医治疗法

1、气郁痰阻

【主证】:颈前正中肿大,质软不痛,颈部觉胀,胸闷、喜太息,或兼胸胁窜痛,病情常因情志波动有关,苔薄白,脉弦。

【病理】:气机郁滞,痰浊壅阻颈部,故致颈前正中肿大,质软不痛,颈部觉胀,因情志不舒,肝气郁滞,故胸闷,太息,胸胁窜痛,且病情常随情志而波动。苔薄白,脉弦,为肝郁气滞之象。

【治法】:理气舒郁、化痰消瘿。

【方药】:四海舒郁丸加减。胸闷、胁痛者,加柴胡、郁金、香附理气解郁。咽颈不适加桔梗、牛蒡子、射干、木蝴蝶等利咽消肿之品。

2、痰结血淤

【主证】:颈前出现肿块,按之质地较硬或有结节,肿块经久不消,胸闷,纳差,苔薄白或白腻,脉弦或涩。

【病理】:气机郁滞,津凝成痰,痰气交阻,日久则血行不畅,血脉淤滞。气、痰、淤壅结颈前,故瘿肿较硬或有结节,经久不消。气郁痰阻,脾失健运,故胸闷、纳差。苔白腻、脉弦或涩,为痰结血淤之象。

【治法】:理气活血,化痰消瘿。

【方药】:海藻玉壶汤加减。结块较硬及有结节者,可酌加黄药子、三棱、莪术,露蜂房、山甲片、丹参等,以增强活血软坚,消瘿散结的作用。郁久化火而见烦热、舌红、苔黄、脉数者,加夏枯草、丹皮、玄参以清热泻火。纳差,便溏者,加白术、茯苓、淮山药健脾益气。

3、肝火旺盛

【主证】:颈前轻度或中度肿大,肿块柔软。烦热,自汗,多食易饥,性情急躁易怒,面部烘热,口苦等症。肝火亢旺致胃热炽盛,故腐熟过甚,而见多食易饥。火热迫津外泄,故自汗出。肝火上炎;风阳内盛则致眼球突出、手指颤抖。舌红、苔黄,脉弦为肝火亢旺之象。

【治法】:清肝泄火

【方药】:栀子清肝汤合藻药散加减。烦躁易怒,脉弦数者,可加夏枯草、龙胆草清肝泻火。凤阳内盛,手指颤抖者,加石决明、钩藤、白蒺藜、牡蛎平肝熄风。多食易饥加生石膏、知母清泄胃热。

4、心肝阴虚

【主证】:瘿肿或大或小、质软,起病较缓,心悸不宁,心烦少寐,易出汗,手指颤动,眼干,目眩,倦怠乏力,舌质红,舌体颤动,脉弦细数。

【病理】:痰气郁结,故见瘿肿。火郁伤阴,心阴亏虚,心失所养,故心悸不宁,心烦少寐。肝阴亏虚,筋脉失养,则倦怠乏力。肝开窍于目,目失所养则眼干目弦。肝阴亏虚,虚风内动,则手指及舌体颤抖。舌质红,脉弦细数为阴虚有热之象。

【治法】:滋养阴精,宁心柔肝。

【方药】:天王补心丹加减。胁肋陷痛者,可信一贯煎加枸杞子、川楝子养肝疏肝。手指及舌体颤抖者,加钩藤、白芍平肝熄风。大便稀溏,便次增加者,加白术,苡仁、淮山药、麦芽健运脾胃。耳鸣、腰酸膝软者,酌加龟板、桑寄生,牛膝、菟丝子滋补肾阴。病久正气伤耗、精血不足而见消瘦乏力,妇女月经量少或经闭,男子阳痿者,可酌加黄芪、山茱萸、熟地、枸杞子、制首乌等补益正气、滋养精血。

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