目前终末期肾病的治疗方式包括透析及肾脏移植。但由于供肾器官的短缺，肾友在接受移植前，往往需要经过一段时间的透析等待。
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透析方式分为血液透析和腹膜透析，哪种方式更适合作为肾移植术前的替代疗法，目前尚无定论。不同的透析方式及持续时间对于肾移植效果的影响有什么不同，一直是肾友关心的热点话题，本期就和大家聊聊关于不同透析方式对术后恢复的影响。
01
不同透析方式对术后并发症的影响
1.1 移植肾急性排斥反应
移植肾急性排斥反应是肾移植术后常见的并发症，其发生受很多因素的影响。但大部分临床学者认为术前的透析方式对于移植肾急性排斥反应无影响。
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1.2 移植肾功能延迟恢复
移植肾功能延迟恢复可以使移植肾1年的肾存活率降低10%～15%。大部分临床学者认为术前腹膜透析可降低肾移植术后肾功能延迟恢复的发生率，可能原因为腹膜透析能够更好地保护残余肾功能。
1.3 感染
虽然腹膜透析对中、大分子毒素的清除更好，但腹膜透析插管后管腔内、管腔、肠道等都可导致细菌感染，所以腹膜透析腹部细菌感染的机会大于血液透析。而且腹膜透析大大增加了腹膜炎的发生率，对临近部位的皮肤、手术切口、胃肠道也会产生影响，增加细菌感染的机率。
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1.4 移植肾静脉血栓
移植肾静脉血栓是肾移植后少见的并发症，但是却会带来灾难性的后果。一些学者指出腹膜透析是肾移植术后移植肾静脉血栓发生的危险因素。
02
透析持续时间对肾移植的影响
2.1 人/肾存活率
多项研究认为，透析时间对于受者全因死亡及移植肾丢失均是独立危险因素。研究显示，肾移植前透析时间每增加1月，则5年内移植肾死亡、重新进入透析的发生率会增加1%。
2.2并发症
在肾移植前透析的肾友中，长期透析最常见的并发症是高血压，其次是高胆固醇血症、肝功能损害和高尿酸血症等。
03
无透析肾移植
无透析肾移植不仅可以减少肾移植术后早期移植肾急性排斥反应、移植肾功能延迟恢复等并发症的发生，且长期的人存活率、移植肾存活率高。
写在最后
综上所述，血液透析和腹膜透析作为肾移植术前肾替代治疗的不同透析方式，对于移植受者的早期及远期有着不同的影响。希望终末期肾病患者合理选择，并早日重获新生！也祝福移植肾友新生更美好！
声明：方案因人而异，本文仅提供参考
参考文献：
[1]王明君,李燕,李宁,赵慧萍.不同透析方式对肾移植预后影响的研究进展.中国血液净化,,19(1):52-55.
[2]王长希,尚文俊,陈立中,费继光,邱江,邓素雄,郑克立.透析方式对肾移植术后的影响.广东医学,,25(9):1004-1006.
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编辑：生命之花
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