佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病,是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全,维生素D不足使成熟骨钙化不全。这一疾病的高危人群是2岁以内(尤其是3~18个月的)婴幼儿,可以通过摄入充足的维生素D得以预防。近年来,重度佝偻病的发病率逐年降低,但是北方佝偻病患病率高于南方,轻、中度佝偻病发病率仍较高。可以在体检时发现,也可能首发表现为低钙惊厥、生长迟缓、萎靡、易激惹或者婴儿期易于发生呼吸道感染。那么怎么预防小儿佝偻病方法,我们一起来看一下。
1怎么预防小儿佝偻病方法
1、提倡母乳喂养,及时添加富含维生素D及钙、
磷比例适当的婴儿辅助食品。
2、多晒太阳,平均每日户外活动时间应在一小时以上,并多暴露皮肤。
3、对体弱儿或在冬春了季节户外活动受限制时,可补充维生素D,每日400-800国际单位。
具体的常规预防如下:
胎儿期
1. 孕妇要多晒太阳和多户外活动
2. 孕妇要多喝牛奶
3. 孕妇在孕期的5个月以后,开始每天补充适量的钙(500毫克左右,相当于金箍棒成人钙片6粒左右)
4. 于妊娠中、晚期补充维生素D;每天400~800IU(相当于贝特令或伊可新一粒)。但是很多妇产科医生认为维生素D对胎儿的安全性还不是很确定,所以很少给孕妇开维生素D。
婴儿期
(一岁以内)
这个时期是重点
1. 宝宝要多晒太阳和户外活动,这一点作为第一点,也是最最重要的,也最经济、最有效。
2. 从满月开始,每天补充适量的维生素D,《方案》的建议每天400~800IU(相当于贝特令或伊可新一粒)。鱼肝油要每天吃,一直坚持到1岁半左右。
3. 提倡母乳喂养,哺乳期间妈妈要补充适量的钙剂、鱼肝油和多晒太阳。
4. 6个月以后要每天补充适量的钙剂。
5. 多喝奶。
晒太阳和户外活动是有一定区别的。户外活动不一定等于晒太阳。
晒太阳是指人皮肤直接接受阳光的照射。而且,每天照射的时间0.5~1小时。
冬天可以接受阳光照射的部位为脸、小手和小脚、屁股等。家长要根据具体情况自行把握照射的时间和方式。
2佝偻病的病因都有哪些
佝偻病 - 病因
佝偻病是由于维生素D缺乏引起,它们能促进小肠粘膜对钙、磷的吸收,减少钙、磷从尿中排出。并能促进骨样组织成熟,使血中钙、磷向骨质生长部位沉着形成新骨。维生素D有内源性与外源性两种。内源性的是靠日光中的紫外线照射皮肤,而后在体内合成;外源性的来自食物,如鱼、肝、蛋、乳类等含有维生素D3。另外,植物中的麦角固醇经紫外线照射后,形成维生素D2。引起佝偻病的主要原因列举如下:
1、日照不足
皮肤内7-脱氢胆固醇需经波长为296-310nm的紫外线照射始能转化为维生素D 3,因紫外线不能通过玻璃窗,故婴幼儿缺乏户外活动即导致内源性维生素 D生成不足;大城市中高大建筑可阻挡日光照射,大气污染如烟雾、尘埃亦会吸收部分紫外线;冬季日照短、紫外线较弱,容易造成维生素D缺乏。
2、摄入不足
天然食物中含维生素D较少,不能满足需要;乳类含出生素D量甚少,虽然人乳中钙磷比例适宜(2:1),有利于钙的吸收,但母乳喂养儿若缺少户外活动,或不及时补充鱼肝油、蛋晃、肝泥等富含维生素D的辅食,亦易患佝偻病。
3、生长过速
早产或双胎婴儿体内贮存的维生素D不足,且出生后生长速度快,需要维生素D多,易发生维生素D乏性佝偻病。生长迟缓的婴儿发生佝压病者较少。
4、疾病因素
多数胃肠道或肝胆疾病会影响维生素D的吸收,如婴儿肝炎综合征、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、胰腺炎、慢性腹泻等;严重肝、肾损害亦可致维生素D羟化障碍、生成量不足而引起佝偻病。
5、药物影响
长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足,如苯妥英钠、苯巴比妥等可提高肝细胞微粒体氧化酶系统的活性,使维生素D和25(OH)D加速分解为无活性的代谢产物;糖皮质激素会对抗维生素D转运钙的作用。
3佝偻病的日常饮食
佝偻病俗称“小儿软骨病”,是由于缺乏维生素D所致的婴幼儿常见病,故又称“维生素D缺乏症”,属于中医“五软”、“五迟”、“鸡胸”、“龟背”等范畴。
佝偻病食疗方法两例:
例1. 清炖二骨汤
功能:补虚益肾,补充钙质。
主治:小儿软骨病,出齿不齐,发育缓慢,头颅畸形。
处方:猪骨头250克,乌鱼骨250克,盐少许。
制作:猪骨、乌龟骨洗净,砸碎,加清水适量炖至汤呈白色粘稠时,加盐少许调味。弃渣饮汤。
服法:每日饮汤1—2次。经常食用。
例2.核桃栗子羹
处方:核桃肉500克,栗子50克,白糖适量。
制作:先将栗子炒熟去壳,将熟栗子与核桃肉一同捣烂如泥,再加白糖拌匀即成。
服法:宜常食。
功效:补肾强身壮骨。适用于佝偻病。
佝偻病患儿饮食四不宜
1.不宜乳食单调。
2.因乳类(牛奶等)和淀粉类食物中维生素D的含量很少,远不能满足小儿日常生长发育的需要。长期单纯乳类或淀粉类食物喂养,就可导致或加重本病。
3.不宜过食谷类食物。
如大米、小米、高粱、小麦、玉米等。谷类食物含维生素D和钙、磷不足,长期食用这类食物会使本病加重。
4.不宜长期大量服用维生素制剂。
有些家长认为维生D是营养品,吃得越多越好。于是就让小儿常服维生素D制剂,结果导致维生素D中毒,出现厌食、恶心、呕吐、腹泻或便秘、烦躁、喜饮、尿频和夜尿多等症状。
4如何护理小儿佝偻病
1重视母乳喂养是属于佝偻病的护理措施之一,有些母亲由于听说母乳中的钙、磷含量比牛奶低,就采用人工喂养,以牛奶作为婴儿主食,这是非常片面的。她们忽视了母乳中钙、磷比例适宜、易于消化吸收,利用率高的特点;还忽视了母乳中含各种免疫因子,可减少婴儿的发病率。用母乳喂养婴儿,即使患佝偻病,也很轻微。
2佝偻病的护理可以多晒太阳。通常,由于怕热怕冷或住高楼等原因,多数家长都不愿带小孩到户外活动,只是抱着小孩在室内隔着玻璃晒晒太阳。这样,太阳光中的紫外线是不能充分透过玻璃而进入人体的,因此就起不到作用,也就无法预防佝偻病的发生。
3对6个月后断乳的婴儿,人工喂养、食欲低下、生长过快、青春期儿童或有急慢性疾病者可补充适量钙剂。
4注意皮肤护理:佝偻病患儿头部爱出讦,要注意全身皮肤及头部的清洁,有汗及时擦干,勤洗澡、勤换内衣。
5保持功能位:患佝偻病的小儿要注意保持功能位,不应久坐、久站(站时成人双手要托住其腋下,以支持身体重量)和过早行走,以免加重骨骼畸形。
5佝偻病有哪些危害
佝偻病是婴儿期较为常见的一种疾病,是由于维生素D缺乏所引起的体内钙、磷代谢紊乱。当患儿体内的维生素D缺乏到一定程度时,就会引起一系列的不良症状,危害患儿的生活。
1、佝偻病患儿易出现多汗、夜惊、夜啼、易激惹等症状;
2、佝偻病会导致患儿的骨骼发生一定的变化,如:
头部早期可见囟门增大或闭锁月龄延迟,出牙晚,严重的患儿还可能出现乒乓球颅的颅骨软化;
7、8个月大的患儿还可能出现方颅;
胸部可出现肋软骨区膨大,以5~8肋软骨部位为主,呈圆而大的球状形时称为“串珠”,使胸廓发生改变,称为鸡胸、漏斗胸。
3、7~8个月以后的佝偻病患儿,其四肢各骺部会有明显膨大,尤其是腕关节的尺、桡骨远端可看见圆而钝的球体,称为佝偻病“手镯”。
4、佝偻并患儿在学走路的前后,会由于骨质软化与躯体的重力所致,可现“O”形腿、“X”形腿,可影响患儿的生理功能和运动功能,给其今后的成长带来不必要的烦恼。
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