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耳石症_什么是耳石症

时间:2019-06-10 18:16:50

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耳石症_什么是耳石症

耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。这种症状的出现常与位置变化有关。耳石症是什么原因导致的呢?下面就来为大家详细的介绍一下。

1耳石症是什么原因导致的

许多人只知道耳朵是听觉器官,出问题后会引起耳聋,其实,耳朵还有一个非常重要的功能,它感受着人体的位置以及运动的变化,是负责人体平衡的重要器官。

在我们耳朵深部内耳前庭的椭圆囊和球囊上都有一种感受直线加速度的结构,叫囊斑,也叫位觉斑,斑的表面有一层耳石膜,上面有很多微小的肉眼看不到的碳酸钙的结晶,我们称其为耳石,它们在感受到人体的位置以及运动变化之后再把这些信息输送到大脑。

在某些情况下,例如老年性的衰老退化、内耳供血不足、迷路震荡、中耳炎、耳部手术和前庭动脉前支阻塞等等很多原因,都可以引起椭圆囊的囊斑发生蜕变,导致耳石脱落。在内耳负责平衡的三个半弧形的半规管与椭圆囊相通,半规管主要是感受旋转角加速度。

当耳石脱落以后,可能会掉到半规管内,甚至嵌顿在半规管膨大端的壶腹嵴上,这时如果患者坐起、躺下或者翻身转头等头位改变的时候,耳石的移动带动内淋巴液的流动就会刺激壶腹嵴,产生剧烈的天旋地转的眩晕感觉。

目前有关耳石症的发生机理有很多学说,但至今仍属探索阶段,但耳石症根据可能的发病原因可区分为原发性和继发性类型,原发性多见迷路老化,椭圆囊斑变性而致耳石脱落沉积于半规管或壶腹嵴;继发性常于头部外伤、运动、手术刺激、乳突炎、病毒性迷路炎、突发性聋或梅尼埃病发作期等病理情况下亦可见发病。

2耳石症复位法有哪几种分类

Semont氏复位

又称为翻滚法(Logroll ),主要是利用身体左右翻动,分别向左右的侧卧变位促使耳石漂流到椭圆囊原来的位置,达到控制眩晕的目的。

第1步 身体端坐,外半规管处于前倾位,与水平面构成的仰角为30度,脱落的耳石很容易沉落在半规管的外弓的后方。

第2步头部随着身体侧卧,使患侧耳朝下接触床面。此时,可以驱使耳石向壶腹的方向移动,出现朝向患侧的水平性眩晕。

第3步 再端坐,脱落的耳石重新回到半规管的外弓的后方,引发内淋巴液的离壶腹流动,眼震方向朝向对侧。

第4步 朝向对侧耳方向侧卧,耳石朝向半规管的单脚方向漂动,内淋巴液仍然是离开壶腹的流动,对半规管的功能产生抑制作用,是的眼震方向转向对侧耳。

第5步 然后,坐起头低位时,耳石通过单脚进入椭圆囊内。

Epley氏复位

也叫颗粒复半规管耳石复位、和改良释放复位法。.让患者纵行坐在床上,检查者在其背后扶头,按下列步骤进行治疗。

第1步 患者端坐在诊断床上,头向右侧旋转45°,背后放置一个枕头以便仰卧时垫肩。

第2步 快速躺下,垫肩,伸颈,头放置在床上面,患耳向下。

第3步 将头逐渐转正,继续向对侧转45°,使耳石移近总脚,保持头位30秒以上。

第4步 头与躯干同时向健侧转135°,使耳石回归到椭圆囊,维持此位置30秒以上。

第5步 头转向正前方,让患者慢慢坐起,呈头直位。至此,Epley耳石复位已经全部完成。

3哪些症状的产生说明得了耳石症

1、发病突然

症状的发生常与某种头位或体位活动有关。激发头位(患耳向下)时出现眩晕症状,眼震发生于头位变化后3-10s之内,眩晕则常持续于60s之内,可伴恶心及呕吐。

2、眼震十分特殊

在坐位训练改变至激发头位时出现一种旋转性的短暂的易疲劳的眼球震动,作耳向下时眼震为顺时针方向,右耳向下时为逆时针方向,眼睛震持续过程中,先是逐渐增强,其后逐渐减弱,当从卧位回至坐位时,出现一种方向相反的短暂低速度眼震。

3、病程

可为数小时至数周,个别可达数月或数年,眩晕可周期性加重或缓解,眩晕的成为变化较大,严重者于头轻微活动时即出现眩晕,间歇期可无任何不适,或有头晕、眩晕发作后可有较场时间的头重脚轻及飘浮感。

4想要确定是不是得了耳石症,需要到医院做哪些检查

耳石症的诊断完全依据于典型的临床表现和Dix-Hallpike测试结果阳性。

Dix-Hallpike测试:患者坐于检查台上,在检查者帮助下迅速取仰卧悬头位,并向一侧偏45度,PC-BPPV者,头转向患侧时经数秒潜伏期后出现短暂眩晕和垂直旋转性眼震,反复试验有疲劳性。

当然以上最典型的临床表现,也有的作者这样描述:某一头位诱发的短暂(持续数秒至数分钟)突发性眩晕和眼震,病程为数小时或数天。从头位到位置眩晕发作和眼震出现有数秒钟的潜伏期。可伴有恶心、呕吐,但一般无听力障碍和耳鸣。无中枢神经系统症状和体征。缓解期可无任何不适。

5什么是耳石症

“耳石症”又称为“良性阵发性位置性眩晕”,正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体眩晕,眩晕的时间一般较短,往往少于一分钟,这仅相对于绝大多数管结石而言,为数较少的嵴顶结石的眩晕时间常在数分之上。这种症状的出现常与位置变化有关,故现阵发,这就是“良性阵发性位置性眩晕”。

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