邓晓琴-重庆市忠县人民医院
第三届中国药师职业技能大赛
某药房内，患者：“我有点拉肚子，想买点药，推荐一下。”药品销售人员：“你这个是肠炎，需要使用消炎药，比如头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星之类的可以。”
某诊所内，医生：“你这个炎症很重，需要使用消炎药。”
某基层医院内，外伤患者：“医生你看我这牙龈肿胀很厉害，你有没有给我用消炎药呀，如果用的话麻烦用的好一点价格贵一点的消炎药。”
以上场景中无时无刻不在现实生活发生着，那上面所提到的消炎药究竟指的是什么？其实大家日常中所说的消炎药泛指的是医学里的抗菌药物，包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等，在我国大部分人群都认为一旦有炎症就需要使用抗菌药物，那是否抗菌药物＝消炎药呢？今天我可以肯定的告诉大家：抗菌药物≠消炎药。
首先我们先谈谈上面提到的炎症究竟为何物？简单介绍一下炎症，所谓炎症是生物组织受到某种刺激如外伤、感染等损伤因子的刺激所发生的一种以防御反应为主的基本病理过程。炎症的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍，也伴有发热、末梢血白细胞计数改变等全身反应。任何能够引起组织损伤的因素都可成为炎症的原因，其中细菌、病毒、立克次体、支原体、真菌、螺旋体和寄生虫等为炎症最常见的原因。由微生物病原体引起的炎症又称感染性炎症，此外由高温、低温、放射性物质及紫外线等和外伤、强酸、强碱、异物置入、坏死组织、机体免疫反应状态异常时引起不适当或过度的免疫反应，造成组织和细胞损伤等所致的称为非感染性炎症。目前医学里真正具有抗炎作用的药物指的是非甾体类抗炎药及甾体类抗炎药，其中非甾体类抗炎药主要是抑制炎症反应中的炎症介质的合成，从而减轻炎症反应，代表药物有阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、塞来西布等。甾体类抗炎药即我们俗称的糖皮质激素，它在炎症反应的各个阶段起到抗炎作用，因而能抑制多种原因造成的炎症反应，但是炎症反应是机体的一种防御性反应，尤其是炎症后期的反应更是组织修复的过程，若使用不当可致感染扩散，阻碍创面愈合，代表药物有氢化可的松、泼尼松、地塞米松等。
接下来我们谈一谈人们所说的消炎药—抗菌药物，所谓抗菌药物是具有杀菌或抑菌活性的药物，这里的菌主要指的是细菌、支原体、真菌等微生物病原体，不包含病毒、寄生虫等微生物病原体。由此可以看出抗菌药物是靠杀灭或抑制病原体从而起到控制感染性炎症的作用，其本身并无抗炎的特性，故而对微生物病原体中的病毒、寄生虫等引起的炎症抗菌药物是无效的，对其他非感染性炎症如外伤致组织损伤、过敏性鼻炎、荨麻疹，肾小球肾炎，溃疡性结肠炎等使用抗菌药物也是无效的，因此抗菌药物≠消炎药，而现实生活中的各类人群大大的扩大了抗菌药物的适应症，如病毒性上呼吸感染、外伤致组织损伤、功能性腹泻、无高危感染因素的Ⅰ类切口等疾病使用抗菌药物的比比皆是，在很大程度上导致了抗菌药物的滥用，此外还需要特别指出的是并非使用越新的、价格越昂贵的抗菌药物就好，不同的抗菌药物的抗菌谱及抗菌活性均不相同，应根据具体的情况选用适宜的抗菌药物。最后再次向广大人群呼吁抗菌药物≠消炎药，大家如需使用抗菌药物应咨询专业的医生或临床药师。
｜互动｜
回复“精选科普”
专业科普轻松GET
动一动手指
为身边的亲友分享吧
#
解药家庭药师
权威药师医生团队
科学用药知识
用药科普最专业的的公众号
✘✘✘
如果觉得《抗菌药物≠消炎药》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
