家住深圳的高女士今年36岁，顺产生下一个女儿，去年她又成功怀上了二胎。7月3日凌晨，怀孕40周的高女士突然感觉腹部隐隐作痛，有一股热流从下身涌出，一开始以为羊水破了，但很快发现是阴道出血。家人马上将高女士送到深圳远东妇产医院就诊。
凌晨2点30分，高女士到达医院。产科医生一看，阴道出血量达100ml。急诊床边彩超提示，胎盘位于子宫后壁。“不好，很有可能是胎盘早剥，需立即进行剖宫产术终止妊娠，否则产妇和胎儿随时都有生命危险。”根据多年的临床经验，产科主治医师何静涛迅速作出判断。
5点29分，高女士经剖宫产生下一名体重3300克女婴。“打开腹腔发现暗红色凝血块 ，宫腔内凝血块约800ml，胎盘娩出后，发现胎盘上附有的血块压迹约8*12cm，属于Ⅰ级胎盘早剥。术中还发现该产妇有肌瘤，于是征求产妇本人及家属意见，为其剔除一个约为2*1cm的肌瘤。”主刀医生何静涛回忆道。
01什么是胎盘早剥
胎盘早剥是孕晚期严重的并发症之一，它是指妊娠20周后至胎儿娩出前的这段时间，正常位置的胎盘部分或全部从子宫壁剥离。
在临床上推荐使用胎盘早剥分级标准作为对病情的判断与评估。
0 级：胎盘后有小血凝块，无临床症状;
Ⅰ级：有外出血，子宫质地较软，无胎儿窘迫;
Ⅱ级：胎儿宫内窘迫或胎死宫内;
Ⅲ级：产妇岀现体克症状，伴或不伴弥散性血管内凝血。
胎盘早剥的病因很可能与妊娠期高血压疾病、慢性肾病、腹部受到外力作用、胎膜早破、长时间仰卧位睡姿等因素相关，还有一些高危因素如高龄孕妇。
02如何预防胎盘早剥?
按时做产前检查
要重视产检，定期做好产检，学会数胎动。如有胎动异常、腹痛、阴道流血等症状时应立即就医，如果出现胎盘早剥，通过超声波检查和电子胎心监护就可早期发现，尽快采取相应对策。
预防妊娠高血压综合症
孕中晚期容易发生妊娠高血压综合症。孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状，应积极去医院及早治疗。
孕晚期突然腹痛要当心
在妊娠过程中特别是妊娠晚期，出现突发性腹痛和阴道流血应马上去医院。医生会根据情况，选择保守治疗、终止妊娠(阴道分娩或剖宫产)。
孕晚期注意安全
孕晚期行走要小心，特别是上下阶梯时。不要去拥挤场合，避免坐公交车，也不要开车，以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压，也要避免长时间仰卧。
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