通窍活血，化痰利水法
适用于瘀血闭阻脑窍，水津外渗，聚而不散的颅脑水瘀证。症见神识恍惚，或昏聩不语，痰涎壅盛，言语错乱；或神识呆滞迟钝，失眠健忘；或头痛如锥刺，日久不愈；或半身不遂，肢体麻木，重滞肿胀。小儿可见头颅膨大畸形，囟张不合，头面青筋暴露等症，舌质黯红或青紫、或舌体胖大边有齿印等，脉象弦滑或硬，或沉细而涩。常用方为通窍活血汤合五苓散加减。临证常选用麝香（或用白芷、冰片代）、丹参、川芎、赤芍、桃仁、红花、益母草、川牛膝、茯苓、泽泻、法半夏、猪苓、桂枝等品。本治法常用于治疗中风病、中风后遗症、顽固性头痛、解颅以及现代医学的急性脑血管病、高颅压综合征、脑积水、脑外伤综合征等多种疾病。
典型病例：患者王某，女，66岁，退休教师。于1月14日以“头痛、头胀、耳鸣2月余”为主诉就诊。头胀痛欲裂，耳如蝉鸣，按“脑积水”叠经中西医治疗效欠佳。既往有“类风湿、胆结石、高血压、冠心病”病史，对多种中西药物过敏。唇舌紫黯，舌下脉络粗曲、瘀丝瘀点密布，脉沉滑。
用“醒脑开窍、活血利水法”施治三月余痊愈。初诊时头颅CT：于双侧颞叶及右侧顶叶区可见带状低密度影，CT值约8Hu，脑室系统未见明显扩大，右侧顶部脑沟增宽，中线结构无偏移，幕下结构未见异常。诊断意见：①右硬膜下积液；②轻度脑萎缩。治疗1月后头颅CT：于右侧顶叶区可见弧形低密度影，CT值约6Hu，脑表面沟裂增宽，中线结构居中，幕下结构未见异常。诊断意见：①右硬膜下少量积液；②轻度脑萎缩。治疗3月后头颅CT：脑实质密度均匀，灰白质对比自然，脑室系统形态、大小正常，脑沟脑裂增宽加深，蛛网膜下腔见增宽，以右颞部明显，中线居中，幕下正常。诊断意见：脑萎缩。
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