作者：李 晖
山西省中西医结合医院
高血压患者如何保护肾脏
根据高血压流行病学研究显示：高血压导致的慢性肾病已成为发达国家引起尿毒症的第2位或第3位原因。
据我国最近几年的透析登记资料显示，高血压导致的肾损害也是尿毒症透析第3位病因（前两位是慢性肾小球肾炎和糖尿病）。
根据统计学资料，原发性高血压的发病年龄一般为25~45岁，而高血压引起肾脏损害出现症状的年龄一般为40~60岁。
也就是说，如果高血压不经控制，那么从患病到发生肾功能不全的时间是。
如果患者同时还患有糖尿病、高血脂、高血尿酸等其他疾病，这个时间就会大幅度地缩短。
高血压是如何伤肾的
肾脏是一个排泄器官，全身的血液携带各种代谢废物流经肾脏，把多余的水、离子、代谢废物过滤出去形成尿液排出，所以肾脏里面满布血管。
当血压高时，这些血管为了抵抗过高的压力，会把血管壁变得越来越厚，这种变化的代价是使血管腔越来越窄。
肾脏里的血管变得很细，不但不利于毒素滤出，连基本肾脏的供血都保证不了了，导致肾脏出现缺血性萎缩。
更为严重的是，高血压引起的肾病发病隐匿，患者早期根本感觉不到肾脏的病变，没有及时了解肾脏的问题，也不到医院调整治疗方案。待到出现肾功能衰竭时，已悔之晚矣。
高血压的患者应如何保护肾脏
1、严格控制血压高血压患者应将血压控制在130/80mmHg以内。
高血压患者血压控制至理想水平后，需要长期按时按量服用维持量降压药保持血压相对稳定。
如血压暂时稳定可以在医师的指导下逐渐减少降压药药量，不可以自行增减药量或随意停药。
2、限制钠盐的摄入每天钠盐的摄入量应低于6克，应尽可能的减少烹调用盐，减少含钠盐调味品的使用，减少含钠较高的加工食品，如咸菜、火腿等的摄入，减轻肾脏负担。
3、减少脂肪、糖的摄入 少吃或不吃肥肉和动物内脏 ，减少脂肪的摄入，预防肾动脉硬化。
补充适量蛋白质，多吃蔬菜、水果，五谷杂粮，增加膳食纤维的摄入量。控制能量的摄入，减少糖的摄入。
4、养成良好的生活习惯高血压患者如生活不规律、熬夜睡眠不足、吸烟饮酒等均可增加肾病的患病机会。
所以，在日常生活中，高血压患者应戒烟酒、劳逸结合，定时作息。
5、运动锻炼，控制体重高血压患者可以每天步行,慢跑、游泳、气功、太极拳等,合理安排运动量。
掌握运动强度指标为运动时最大心率达到170减去年龄。肥胖患者应减肥，控制体重亦能控制血压，减少对肾脏的损害。
6、注意防治感染对高血压患者来说,上呼吸道感染、扁桃体炎、尿路感染和皮肤感染等反复发作,可直接侵害肾脏，也可通过机体的免疫反映损害肾脏，所以及时治疗感染非常重要。
7、保持乐观的情绪情绪激动、精神压力等都会加重高血压患者的病情,从而增加高血压肾病的发生率,因此要预防高血压肾病,就要时刻保持乐观向上的精神和平稳的心态，要学会自我心理调节，保持心理平衡。
8、慎用肾毒药物氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、卡那霉素、链霉素以及丁氨卡那霉素、多黏菌素、四环素、万古霉素等均有一定的肾毒性,容易引起肾损害,高血压患者尽量不用,实在需要使用,也要减少剂量。
9、定期检查高血压病患者出现肾损伤并非防不胜防，也并非是不治之症，只要定期检查尿液等指标，完全可以早期发现、早期控制。
每半年或一年检查尿常规、β2微球蛋白、尿蛋白定量、随机尿白蛋白/肌酐、血清肌酐，估算肾小球滤过率，筛查有无早期肾病。
人体的肾脏受到的损害，往往是不可逆的，所以高血压患者一定要重视肾功能的保护。
平时定期做好肾功能的检查，一旦发现肾功能下降时，就要积极治疗，把肾功能长期稳定在当前阶段，不至于进一步恶化。文章:山西省中西医结合医院肾病一科李晖
配图:网络（侵删）
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