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异位妊娠有保守治疗吗?_异位妊娠如何判断_导致宫外孕的5大原因

时间:2019-12-29 17:08:43

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异位妊娠有保守治疗吗?_异位妊娠如何判断_导致宫外孕的5大原因

异位妊娠又叫宫外孕,异位妊娠分为很多种,其中最常见的是卵巢妊娠,而卵巢对我们女人来说是很重要的,每个月都要排卵泡,很多女性年龄大了后都会去美容院做卵巢保养,现在得宫外孕的女性越来越多,很多都没办法必须得切除卵巢,那么异位妊娠有保守治疗的方法吗?让小编来告诉你们吧。

1导致宫外孕的5大原因

1、生殖道感染。包括妇科炎症,如阴道炎、宫颈炎都可能上行感染到输卵管,造成输卵管炎症。人流术后,人体自身的防御机制受到影响,输卵管易受细菌感染,导致输卵管周围组织炎。反复做人流者,怀孕次数越多,发生异位妊娠的可能性越大。有研究显示,盆腔炎也可使异位妊娠的危险增加2.7倍。因此,无论是否生育,女性都应做好避孕工作,防止宫外孕的袭击。

2、有些外科手术。现在剖腹产率呈上升趋势,发生在子宫瘢痕处的异位妊娠也在增加。并且,阑尾炎穿孔也是宫外孕发生的高危因素,阑尾切除术会使宫外孕的危险增加1.8倍。

3、避孕方式不当。避孕药会影响雌、孕激素的水平,继而影响输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌。如果激素失调,将会影响受精卵的运送而发生输卵管妊娠。有些女性缺乏自我保护意识,且没有长效避孕措施,滥用避孕药,就会增加宫外孕的危险。

4、不良的生活习惯。研究表明,尼古丁和酒精可影响输卵管纤毛的摆动,诱发宫外孕。据统计,吸烟者比非吸烟者的发病率高1.5—4倍。

5、子宫内膜异位症,子宫内膜异位症致使管腔狭窄或阻塞,孕卵细胞难以通过;另一方面当孕卵到达间质部而与异位的内膜接触时,合体细胞像正常妊娠卵触入子宫内膜时一样,让孕卵植入其中发育。这也是如何造成宫外孕的原因。

2异位妊娠有保守治疗吗?

1、期待疗法:是指对异位妊娠患者不给于特殊处理,只严密随访观察,直到异位妊娠的孕卵众人死亡吸收。因异位妊娠是胚胎种植部位不良,在孕早期胚胎因血供营养和激素不足而死亡,随后自行吸收消失,故对该类患者不治疗也有可能自行痊愈,据文献报道异位妊娠患者最初孕酮水平《20.4mmol/L,血B-HCG每日下降5%者,期待疗法成功率可高达97%。

2、药物治疗:目前全世界采用治疗异位妊娠的药物具有强烈的抗孕激素活性,于内源性孕酮竞争结合蜕膜组织中的孕酮受体,从而阻断孕激素的作用,使蜕膜变性黄体生成素下降,抗代谢药物为抗细胞毒类代谢药物,使四氢叶酸合成障碍,最终抑制DNA的合成,故而抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死,脱落,吸收。

女性的异位妊娠是可以预防的,首先打算怀孕必须要有一个好的心情,但是如果打算在短期之内不怀孕,那么一定要及时给与保护措施,这样就能避免怀孕。另外在怀孕的初期可以去抽血检查,B超也能检测的出是否异位妊娠。倘若一旦发现异位妊娠,必须立即停止妊娠以免发生危险。

3异位妊娠的症状

1、停经:除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经。有20%~30%患者无明显停经史,或月经仅过期两三日。

2、阴道出血:胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色黯红,量少,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。

3、晕厥与休克:由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血越多越快,症状出现也越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。

4异位妊娠的护理

1、心理护理

对于手术治疗患者,于术前向患者及家属讲明手术的必要性,并以亲切的态度和切实的行动赢得患者及家属的信任,保持环境安静、有序,减少和消除患者的紧张、恐惧心理,协助患者接受手术治疗方案。术后,帮助患者以正常的心态接受此次妊娠失败的现实,向她们讲述异位妊娠的有关知识,以减少不良情绪,同时也可以增加患者的自我保健知识。

2、非手术治疗患者的护理

近年来用化疗药物甲氨蝶呤、中药等方法治疗输卵管妊娠,已有成功的报道。在治疗中若有严重内出血征象、可疑输卵管间质部妊娠或胚胎继续生长时,应及时通知医生并做好术前准备。

3、手术治疗患者的护理

手术治疗是输卵管异位妊娠的主要手段,如输卵管切除术、保守性手术、腹腔镜手术等。在严密监测患者生命体征的同时,积极纠正休克,做好术前准备。

4、一般护理

(1)嘱患者卧床休息,避免腹部压力增大,从而减少异位妊娠破裂的机会。在患者卧床期间,提供相应的生活护理。

(2)协助争取留取血标本,以监测治疗效果。

(3)指导患者摄取足够的营养物质,尤其是富含铁蛋白的食物,如动物肝脏、鱼肉、豆类、绿叶蔬菜以及黑木耳等,以促进血红蛋白的增加,增强患者的抵抗力。

5异位妊娠如何判断

1.停经:停经:不但有间质部妊娠停经时间较长,大部分会停经6--8周,通常在停经之后就会出现腹痛,阴道出血等症状,很多患者主诉以前没有停经的症状。

2.腹泻:宫外孕患者也会出现腹泻症状,如果不仔细分析病情,很容易被认为是消化不良或肠道急症?

3.阴道出血:胚胎死亡之后,通常阴道有不规则出血的现象,颜色比较的深褐、量比较的少,通常不会超过月经量,但是会淋漓不尽。

4.面色苍白:短期内面无血色,苍白如纸,伴口干、心悸、怕冷、乏力?

5.腹痛:这种情况主要是因为输卵管膨大,破裂以及血液刺激腹膜等很多因素导致的,破裂的时候患者会突然感到一边的下腹部像撕裂一样的疼痛,通常还有恶心呕吐的现象,所以女性患者对这种现象要引起高度重视。

6.晕厥与休克:因为腹腔内急性出血,通常由于血容量减少以及剧烈腹痛,病情比较轻的患者会出现昏厥。比较严重的可能会休克,严重程度由腹腔内出血的速度和出血量的多少决定。

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