鲁某，男，46
岁。有20
余年乙肝病史，近5
年因肝硬化引起腹胀，屡经中西药治疗，可治疗效果不明显。刻诊：腹胀，不思饮食，畏寒，手足不温，苔薄黄略腻，脉沉弱。辨为脾气虚气滞证，给予厚朴生姜半夏甘草人参汤加味：
厚朴24
ｇ，生姜24
ｇ，半夏12
ｇ，炙甘草6
ｇ，红参3
ｇ，枳实14g
，白术12g
，黄连10
ｇ。6
剂，1
日1
剂，水煎2
次合并分3
服。二诊：腹胀有减轻，但仍不思食，又以前方加砂仁6
ｇ，12
剂。三诊：腹胀解除，复以前方治疗20
余剂。之后，以前方变汤剂为散剂，每次10
ｇ，每日分3
服，以巩固治疗半年。复查肝硬化，基本恢复正常。
用方点拨：根据腹胀，畏寒，手足不温辨为寒，又因苔黄腻辨为夹热，更因脉沉弱辨为虚，以此选用厚朴生姜半夏甘草人参汤
温补脾胃，行气除满，加枳实、黄连，行气和胃，清热理中，白术健脾益气，生化气血。方药相互为用，以治脾胃气虚气滞证。
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