【方药歌诀】
白术附子汤生姜,大枣甘草合成方,
阳虚湿痹小便利,身体烦痛而且重。
【学用导读】
白术附子汤主治病证,一要重视服药方法及药后相关注意事项,二要重视附子用量因病变证机或夙体而酌情增减,三要重视随证加味用药。
【中医辨证】
阳虚肌痹证以湿为主:身体肌肤烦疼沉重,不能自转侧,受凉加重,大便硬,小便自利,舌淡,脉浮或虚。
用方思路:正确使用白术附子汤,以主治阳虚肌痹证以湿为主为基础方,以主治脾肾寒湿证为临床扩大应用。
病变证机:阳气虚弱,寒湿浸淫,经脉肌肤痹阻不通,以此而演变为阳虚肌肤痹阻病理病证。
审证要点:根据身体烦疼沉重,关节疼痛,受凉加重,口淡不渴,舌质淡,苔薄白,脉浮涩为用方审证要点。
【西医辨病】
风湿性关节炎,类风湿性关节炎,坐骨神经痛,骨质增生症等。
【衷中参西】
合理运用白术附子汤指导中医辨证与西医辨病,无论是治疗运动疾病,还是治疗其他疾病等,都必须符合白术附子汤主治病变证机与审证要点,以此才能取得治疗效果。临证选用白术附子汤治疗西医疾病还可用于:慢性胃炎,慢性结肠炎等。
【中医治法】
温阳通经,祛风除湿。
【方药西用】
具有抗风湿、抗炎、抗疲劳、镇痛、提高机体免疫能力等作用。
【处方用药】
附子
炮,去皮,破,三枚(15
g)
白术
四两(12
g)
生姜
切,三两(9
g)
大枣
擘,十二枚
甘草
炙,二两(6
g)
随证加减用药:若寒甚者,加川乌、麻黄,以温阳散寒止痛;若气虚者,加黄芪、人参,以益气固表等。
【煎服方法】
上五味,以水六升,煮取二升,去滓。分温三服。初一服,其人身如痹,半日许复服之,三服都尽,其人如冒状,勿怪。此以附子、术并走皮内,逐水气未得除,故使之耳。法当加桂枝四两,此本一方二法。以大便硬,小便自利,去桂也;以大便不硬,小便不利,当加桂。附子三枚,恐多也,虚弱家及产妇,宜减服之。
【方证研究】
阳气虚弱,寒湿浸淫经脉肌肤,则身体肌肤烦疼沉重,不能自转侧,受凉加重;脾虚不能运化水津,则大便硬,小便自利;舌淡,苔薄,脉浮或虚均为阳虚肌痹之征。其治当温阳通经,祛风除湿。
方中附子壮阳气,散阴寒,通经气,利关节。白术益气健脾燥湿。生姜散寒除湿。大枣、甘草,益气和中,既缓附子之烈性,又缓急止痛。
【使用禁忌】
阴虚火旺证,湿热证,慎用本方。
如果觉得《桂枝附子去桂加白术汤(白术附子汤)》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!