作者：董 晶
血糖监测时间点
血糖监测是糖尿病患者自我管理的一项重要措施，而合理的监测时间为血糖调整提供准确依据。
糖尿病患者血糖控制的理想值：空腹血糖只要低于7.0mmol/L就算良好；而餐后2小时和随机血糖值则只要低于10.0mmol/L情况也算乐观；糖化血红蛋白控制在6.5%以下最好。
血糖监测的时间应根据具体情况而定，可以一天测4次，也可以测7次，甚至8次。
4次指的是早餐前、午餐前、晚餐前和晚上睡前，或者是空腹血糖和三餐后2h血糖；7次指的是三餐前后加睡前，必要时加测凌晨2：00～4：00的血糖。
1、空腹血糖一禁食8—12小时后的血糖值。在监测血糖前8—12小时内没有进食热量（没有吃很难消化的食物），即清晨空腹状态下的血糖，尽量是在早上8点前，等到中午没吃任何东西的时候再测，对空腹血糖值也是有影响的。
空腹血糖与餐前血糖不是一回事，午餐和晚餐前的血糖并不属于空腹血糖。
监测空腹血糖，可以排除相关影响因素，能最真实地反映血糖控制情况，是用药初期观察及评价药物疗效的重要指标。
2、餐前血糖一各主餐前的血糖值。
一般建议餐前10-15分钟监测，指导患者调整进食量和餐前注射胰岛素及口服降糖药的用量，有助于发现无症状及医源性低血糖。
3、餐后2小时血糖一从吃第一口饭开始计算时间，满2小时为止的血糖值。
具体应是吃第一口主食开始算时间，而不是喝汤喝水，进食时间尽量控制在半个小时以内，别吃太久。
餐后2小时是血糖的高峰，选择监测这个时刻的血糖最有代表意义，它反映了进食量及降糖药的使用是否合适，如果过早或者过晚监测，就失去意义。
对多数2型糖尿病患者来说，餐后2小时血糖有时比空腹血糖更重要，因为这类患者空腹血糖可能并不高，但因其胰岛素分泌功能已经受损，受高糖刺激后反应较差，而出现餐后高血糖。
餐后2小时血糖超过7.8mmol/L会明显增加心血管疾病发生的风险。
4、睡前血糖一临睡前的血糖，通常为22:00的血糖值。可判断药物治疗教果及睡前是否需要加餐，以避免夜间发生低血糖。
5、夜间血糖一指凌晨2:00-4:00的血糖值。用于了解有无夜间低血糖，在出现不可解释的空腹高血糖时，应监测夜间血糖，以便分辨空腹高血糖出现的原因，及时调整药物。
6、随机血糖一指除了指定血糖监测时间外的任意时间血糖值。监测随机血糖便于随时捕捉机体在特殊情况下对血糖的影响，如多吃、少吃、吃特殊食品、饮酒、劳累、生病、情绪变化、月经期等，及时捕捉低血糖的瞬间，作为临时调整治疗的依据。
糖尿病患者需要有三个指标都达标才算血糖控制良好：第一是空腹血糖，第二是餐后2小时血糖，还有个指标非常重要，叫糖化血红蛋白，可反映最近三个月的平均血糖水平。
糖尿病患者居家自我血糖监测很有必要，还应注意定期到医院复查糖化血红蛋白。
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