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慢性胃炎有哪些症状?有手术治疗的必要吗?

时间:2023-12-13 15:07:48

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慢性胃炎有哪些症状?有手术治疗的必要吗?

慢性胃炎是指多种病因所引起的慢性胃黏膜炎性病变,其发病率占胃病之首,且随年龄增大而发病愈多,病变部位可在胃窦部也可全胃,后期时胃黏膜腺体可出现萎缩和肠上皮化生是本病的特征。

慢性胃炎的症状表现,通常是病情反复病程迁延不愈所致,可出现上腹饱涨、不适,无规律的腹痛,疼痛可以是胀痛、隐痛,时可暖气、反酸,还常反胃、打嗝,重时恶心、呕吐甚至吐血均可出现。吐血可小量,可也大量及反复小量出血:亦可无吐血仅出现黑便,黑便病人相对较出血病人多见,一般持续3~4天后,自动停止,有些病人还有消瘦贫血。

治疗慢性胃炎要手术吗?

引起慢性胃炎的诱因很多,所以治疗慢性胃炎应全身的调养。首先要有良好的休息及营造舒张的心情环境,并要去除引起慢性胃炎的一些诱因。对口腔、咽喉部的一些慢性感染灶应积极治疗,如慢性牙龈炎、齿槽溢脓、慢性扁桃体炎等;避免服用对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林、保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、吡罗昔康(炎痛喜康)等;避免饮酒、咖啡、浓茶等:要有合理的食谱,良好的生活习惯与规律,要选择占营养丰富的食物,避免过硬、过辣的食物;要保持情绪稳定、乐观;气候变化要注意保暖等等。

治疗慢性胃炎的方案比较多,不能千篇一律要因人而异,对各种不同情况采取不同的措施,运用不同的药物。如胃酸较多,可服用止酸剂和胃黏膜保护剂,如胃必妥(胃灵)、硫糖铝片、麦滋林-S颗粒、氢氧化铝凝胶、得乐冲剂等选择其中一种即可。

如有上腹饱涨、暖气可服用多潘立酮(吗丁啉)或甲氧氯普胺(胃复安)、复合维生素B或维酶素等。萎缩性胃炎病人一般胃酸分泌较少,消化食物能力差,所以不应用止酸剂和抑制胃酸分泌的药物,否则会加重其消化不良的症状,应该使用多潘立酮(吗丁啉)、复合维生素B或维酶素,还可用少量稀盐酸来促进消化作用。

由于幽门螺杆菌感染同胃炎有一定关系,如果胃镜检查结果是慢性胃炎活动期,并经检测存在幽门螺杆菌,那么可给予抗“幽门螺杆菌”正规治疗,治疗时服用抗生素时间不要太久,因为滥用抗生素会导致肠道菌群失调而造成腹泻。

萎缩性胃炎伴轻或中度异型增生者,没有必要手术,仍可内科治疗,如伴贫血,可给予铁剂、维生素B12、叶酸等剂;微量元素锌、碘、硒以及β胡萝卜素此时亦可缺乏,应适当补给。

关于反流性胃炎,由于碱性肠液、胆汁的反流,使胃酸的酸度降低,所以用止酸剂和抑制胃酸分泌的药物不仅无效甚至会加重症状,而应该用多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利(普瑞博思)、甲氧氯普胺(胃复安),加强胃的排空、减少反流,在此前提下加用氢氧化铝凝胶或硫糖铝片,因铝盐能结合反流至胃中的胆酸,从而减少胆酸对胃黏膜的刺激,同时需去除造成反流的各种原因。

肥厚性胃炎很少见,常有胃黏膜糜烂、出血,故用抗酸剂和抑制胃酸分泌的药物如盐酸雷尼替丁等有效。

还可在内镜下喷洒药物及采用中医药治疗等。

总之,因各人引起慢性胃炎的原因不同,症状表现也不尽相同,应根据具体情况给予综合治疗,绝人部分慢性胃炎没有必要手术,手术对慢性胃炎病人有害无益,原因是于术后的残胃常常会引起残胃炎、反流性胃炎及残胃癌。对于萎缩性胃炎伴有重度异型增生者,则需于术治疗。

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