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甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。本期，请陕西省中医医院内分泌二科专家讲一讲——中医药治疗甲亢疗效显着。
患者女，55岁，于4月2日以“烦躁、头晕2周”为主诉就诊，患者2周前无明显诱因出现情绪急躁，伴头昏头晕，睡眠较差。在外院就诊查甲状腺B超：甲状腺右侧叶大小约38.3×15.4×16.5mm，左侧叶大小约38.6×14.3×15.6mm，峡部厚约3.0mm，形态规则，包膜完整，回声增粗、减低，不均匀，可见多个1-5mm的低回声结节弥漫性分布，CDFI：彩色血流稍丰富。提示：甲状腺弥漫性病变。甲功系列：T3:3.72nmol/L↑，T4：224.00 nmol/L↑，FT3：14.40 pmol/L↑，FT4：53.40 pmol/L↑，TSH：0.02mIU/L↓，A-TG：1964.00IU/ml↑。现症见：情绪急躁，头昏头晕，入睡困难，夜间多梦易醒，食纳可，大便略干，小便调。面色无华，舌质暗红，边有齿痕，苔白厚腻，舌下络脉迂曲，脉沉弦。
该患者中年女性，实验室检查提示甲状腺功能亢进，但无明显“出汗、心慌、手抖及肢体消瘦”等典型甲状腺功能亢进症的特征性表现，结合患者病情及甲状腺B超，考虑西医诊断：桥本甲亢，中医诊断：瘿病（痰瘀内阻兼气血不足），故中医辨证以“化痰消瘿”为法处方，经中药治疗3周后，患者情绪稳定，头晕、大便干等症状较前明显缓解，病情改善明显。复查甲功：TSH：0.24uIu/ml↓，Anti-TG:2695.00IU/L↑，余值正常。继续口服中药以巩固疗效。
桥本氏病合并甲状腺功能亢进亦称桥本氏甲亢，是一种自身免疫性甲状腺炎，伴甲状腺功能亢进，西医治疗本病多选择抗甲状腺药物、激素类制剂等，然服药期间需严密监测甲状腺功能变化，多有肝肾功能损害、药物过敏反应、骨髓抑制引起的血白细胞下降及激素类副作用，而中医药治疗此类疾病可发挥重要优势与作用。
该病属于中医“瘿病”范畴，长安米氏内科流派依据“临症优选法”辨治原则，以“痰瘀内阻、气血不足”为本病基本病机，创造性提出“调养气血为主”的“补虚消瘿法”，以“米氏消瘿汤”为特色方药诊治，疗效显着，可有效改善桥本氏病伴甲状腺功能亢进临床症状及甲功水平。
专家简介
肖洋，硕士，陕西省中医医院米氏内科内分泌二科主任，硕士研究生导师，副主任医师，临床擅长治疗糖尿病足坏疽、糖尿病急慢性并发症、甲状腺疾病、风湿病、痛风、肥胖、代谢综合征等的中西医结合治疗。
门诊时间：每周一、周四、周六上午
医师简介
柯婷，医学硕士，陕西省中医医院米氏内科内分泌二科主治医师，临床擅长治疗糖尿病及其并发症、代谢性疾病、月经不调等疾病。
门诊时间：每周五下午
稿件来源：内分泌二科
编 审：沧 浪编辑排版：孟 宇
陕西省中医医院
门诊时间：
上午：8:00——12:00
下午：14:00——18:00
急 诊：24小时接诊
就医指南：预检分诊——预约取号——就诊——检查——取药（或治疗）——住院或离院
预约诊疗方式：关注“陕西省中医医院微官网”微信公众账号即可进行预约
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